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本病的病因尚不清楚一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。1.感染多数患者发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外，在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒，故尚不能确定感染在发病中的作用。2.遗传据报道成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，包括HLAB8、Bw35、B44DR4、DR5和DR7等，提示本病与遗传有关，但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性对支持临床诊断无特殊意义。3.免疫异常有研究认为免疫异常与本病有关，成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常：①患者血液中肿瘤坏死因子、......阅读全文
大家知道成人still病(Adult-onset Still's disease, AOSD)吗？说实话，笔者之前也只是听过而已，直到遇见下文的病例才有了更深刻的了解。 几周前的一个晚上，笔者正值夜班一位母亲带着女儿就诊于我院发热门诊。患者为20岁青年女性，于一周前无明显诱因出现发
在急诊门诊中，急性发热患者占据多数。它几乎可以出现在任何疾病中，或为疾病本身引起，或为疾病伴发症状。而其中不明原因发热( fever of unknown origin，FUO)，一直是医学界的难题。患者发热持续三个星期以上，体温在38.5℃以上，无相关病史，经一系列检查仍然不能确诊的患者可称之为不