类风湿关节炎的鉴别诊断
1、骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。 2、银屑病关节炎 银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。 3、强直性脊柱炎 本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者......阅读全文
类风湿关节炎的鉴别诊断
1、骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
类风湿关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少
幼年型类风湿关节炎的鉴别诊断
强直性脊椎炎这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。莱姆病因较多病例在美国东北部莱姆镇发生,故命名为莱姆病(Lymedisease)。我国黑龙江省海林梁林
关于儿童类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
①化脓性关节炎:本病与化脓性关节炎均有发热、关节肿痛、关节积液,但化脓性关节炎多为单侧关节受累,很少侵犯两个以上关节,而JRA可以同时有多个关节受累。两者都可有关节边缘部骨侵蚀或囊样骨质破坏,但化脓性关节炎骨侵蚀的边缘模糊不清,而JRA骨侵蚀边界常常锐利清晰。 ②关节结核:本病常常累及单一关节
关于幼年类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外,尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比,本病关节病变大都两侧对称,也比较固定,游走性不如风湿性关节炎,皮下小结的发生率较少,并且很少发生心脏瓣膜病变。免
关于幼年型类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 因较多病例在美国东北部莱姆镇发生,故命名为莱姆病(Lymedisease
一文读懂类风湿关节炎的鉴别诊断
临床上你是不是会遇到这样的场景:一名年轻女性走进诊室问:“医生,我双手关节疼得厉害,快帮我看看是不是得了类风湿关节炎?”以关节炎为表现的疾病很多,比如RA、痛风关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等。当面对一个有关节症状的育龄期女性,该如何甄别疾病,明确诊断?两张图读懂RA诊断标准RA
如何诊断类风湿关节炎?
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊): (1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。 (2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。 (
类风湿关节炎实验诊断的简介
类风湿关节炎实验诊断是通过血清细胞学、免疫学检查进行类风湿关节炎的诊断。类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要病变的自身免疫性疾病,可造成劳动力丧失和致残,因此类风湿关节炎的早期诊断对提升患者生活质量有重要意义。
【类风湿关节炎】检查及诊断
检查1.实验室检查(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。(2)自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。(3)遗传标记HLA-DR
简述类风湿关节炎实验诊断的检查
1.常规检查 包括红细胞沉降率、C反应蛋白含量。类风湿关节炎患者的红细胞沉降率常增快,C反应蛋白含量常升高,并表现为与疾病活动度相关。 2.自身抗体检测 血清中可检测出多种自身抗体,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和
关于类风湿关节炎实验诊断的简介
类风湿关节炎实验诊断是通过血清细胞学、免疫学检查进行类风湿关节炎的诊断。类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要病变的自身免疫性疾病,可造成劳动力丧失和致残,因此类风湿关节炎的早期诊断对提升患者生活质量有重要意义。
自身抗体的检查如何诊断类风湿关节炎?
检测自身抗体有利于类风湿关节炎与其他炎性关节炎如银屑病关节炎、反应性关节炎和退行性关节炎的鉴别。RA新的抗体不断被发现,其中有些抗体诊断的特异性较RF明显提高,且可在疾病早期出现,如抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,抗核周因子(APF)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及抗Sa抗体等。(1)类风湿因子可分为I
病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断
1.病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。 2.化脓性脑膜炎 外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。
关于儿童类风湿关节炎的X线诊断介绍
①组织肿胀:软组织梭性肿胀是本病常见表现,其程度不一,有时可见非对称性偏心性软组织肿胀; ②骨质疏松:临关节部弥漫性骨质减少,还可在干骺部出现带状骨减少透亮区,易见于股骨远端、胫骨近端及尺桡骨远端; ③关节间隙变化:关节间隙变窄,往往是晚期关节改变,骨质疏松合并软组织肿胀但没有软骨或骨破坏是
关于类风湿关节炎实验诊断的检查内容介绍
1.常规检查 包括红细胞沉降率、C反应蛋白含量。类风湿关节炎患者的红细胞沉降率常增快,C反应蛋白含量常升高,并表现为与疾病活动度相关。 2.自身抗体检测 血清中可检测出多种自身抗体,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和
简述类风湿关节炎实验诊断的临床意义
类风湿关节炎实验诊断与患者病程、临床表现相结合,依照类风湿关节炎最新分类诊断评分表可对患者进行明确的诊断,同时也可为其同未分化脊柱关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮及其他原因所致关节炎等鉴别提供依据,在治疗过程中进行实验室检查有助于评价治疗效果及预后。
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
类风湿关节炎(RA)的早期诊断的相关自身抗体
近年来提出了对RA诊断具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统,包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体,并认为抗 Sa抗体亦属于此系统,也有人称他们为RA早期诊断抗体谱,这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。现介绍如下: ①抗角质蛋白抗体(AKA):以Wistar大鼠的食管中段角质层为底物,用
早期类风湿关节炎(ERA)诊断——“中国标准”
中晚期类风湿关节炎(RA)不难诊断,但早期患者的诊断有时并不容易。RA的分类标准最早是1987年美国风湿病学会(ACR)推出的,但不适于早期RA的诊断。2010年,ACR和欧洲抗风湿联盟(EULAR)推出了新的RA分类标准,但随后发现,新标准的特异性较低,而且出现了18%左右病例的假阳性诊断。来
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
雅司病的诊断及鉴别诊断
诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮
急腹症的诊断及鉴别诊断
诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、
子痫的诊断及鉴别诊断
诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血
癫痫的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断 1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30
风疹的诊断及鉴别诊断
诊断 典型的风疹患者的诊断,主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。 1.与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。 2.具有以下主要临床症状 (1)发热。 (2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、颈部淋巴结肿;结膜炎;或伴有关节痛(关节炎)。 3.实验室诊
关于类风湿关节炎实验诊断的临床意义介绍
类风湿关节炎实验诊断与患者病程、临床表现相结合,依照类风湿关节炎最新分类诊断评分表可对患者进行明确的诊断,同时也可为其同未分化脊柱关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮及其他原因所致关节炎等鉴别提供依据,在治疗过程中进行实验室检查有助于评价治疗效果及预后。