心脏手术后应关注急性肾损伤
上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现，心脏手术后急性肾损伤（AKI）发病率高、预后较差，其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》。 研究旨在观察心脏手术后急性肾损伤（AKI）的发病危险因素及预后影响因素。研究者们前瞻性收集了2009年4月至2011年5月住院接受心脏外科手术治疗患者资料，包括人口统计学资料、术前一般情况、手术类型、围手术期情况及预后等。 结果共纳入4007例心脏手术患者，死亡77例（1.9%），术后发生AKI 1250例，发病率为31.2%，接受肾脏替代治疗（RRT）者104例，RRT治疗率2.6%；AKI组院内病死率显著高于非AKI组（5.4%比0.3%，P<0.01）；AKI后接受RRT(AKI-RRT)患者院内病死率36.5......阅读全文
NGAL:－肾损伤新标志物
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL作
NGAL:－肾损伤新标志物――能有多好？
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL
NGAL:－肾损伤新标志物――能有多好？
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL作为
百特与Biomrieux合作，共同开发可识别急性肾损伤标志物
3月19日，在美国伊利诺伊州迪尔菲尔德举行的国际重症监护和急诊医学研讨会上，跨国医疗用品公司百特（Baxter）宣布与Biomérieux签署了一项合作协议，共同开发可识别急性肾损伤（AKI）的生物标志物。 据了解，百特成立于1931年，总部位于美国伊利诺伊州，是一家多元化经营的跨国医疗用品公
老药新用治疗心脏损伤
《自然·心血管研究》26日发表的一项研究称，常用于治疗多发性硬化症的药物醋酸格拉替雷，可修复小鼠和大鼠在心脏病发作或心力衰竭后的心脏损伤。以往研究强调了免疫系统在心脏损伤中的作用。虽然药物治疗降低了心力衰竭死亡率，但开发新药和疗法成本高昂，人们提出了以药物再利用作为替代方案。以色列魏兹曼科学研究学院
阿司匹林与急性肺损伤
急性肺损伤(acutelunginjury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一
关注“双一流”建设，究竟应关注什么
自9月初，备受瞩目的世界一流大学和一流学科（简称“双一流”）建设高校及建设学科名单公布至今，已经过去了整整一个月的时间。虽然在这一个月期间，国内外发生了很多大事，但人们对“双一流”的关注热度却并没有太多的降低。 在这些来自舆论关注的目光中，占比最大的无疑是某某高校成功进入“一流大学”或者“一
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险 Combined angiotensin inhibition raises hyperkalemia, acute kidney injury risks 亚特兰大--美国肾病学会主办的2013年肾脏周会议上公布的VA NEPHR
简述心脏移植的术后处理
心脏移植术后早期需在ICU监护治疗，当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能，以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险，医生们通常希望患者能在术后2周左右出院，出院后应该定期返院复查，患者也需要一定的情感和心理支持。当患
心脏手术前拔牙应谨慎
美国一项回顾性研究显示，患者在心脏手术前行牙拔除术，存在发生主要不良事件的风险，其中心脏术前死亡率为3%,主要不良事件的发生率为8%.该研究结果提示内科医师须针对该人群的麻醉及手术风险进行个体化评估。研究纳入205例心脏手术前行牙拔除术的患者，记录患者行拔牙术后30天内或持续到心脏手术期间发生的主要
老药新用有助治疗心脏损伤
以色列科学家研究表明，常用于治疗多发性硬化症的药物醋酸格拉替雷可在小鼠和大鼠中修复心脏病发作或心力衰竭后的心脏损伤。相关研究近日发表于《自然—心血管研究》。心力衰竭是全球发病率和死亡率的一个主要原因，过去的研究强调了免疫系统在心脏损伤中的作用。虽然药物治疗降低了死亡率，但开发新药和疗法成本高昂，人们
心脏免疫性损伤的病因
多种药物或其他致敏物质均可引起过敏性心肌炎，以外周血嗜酸性粒细胞增多以及心肌血管周围嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润为特征，偶见心肌坏死。可引起心脏免疫性损伤的因素主要有以下几种：①磺胺类药：可引起过敏性血管炎和心肌炎，造成心肌损害；②抗结核药：可引起超敏反应而致病；③自身免疫病：主要有风湿
心脏免疫性损伤的概述
心脏免疫性损伤是指机体因体内、外各种因子的异常反应而累及心脏的超敏反应导致的心脏损伤。多数过敏性心肌炎患者病情较轻，临床极少能识别，偶尔可由心内膜心肌活检得到最初诊断，死因多为心律失常。
Neat1促进肾小管上皮细胞凋亡促慢性肾脏疾病急性肾损伤
慢性肾脏病(CKD)是肾功能下降到一定阈值以下后的进展性和不可逆转的疾病，目前还没有决定性的治疗方法。进行性肾小管间质纤维化是CKD导致终末期肾病(ESRD)的共同特征。急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能迅速下降为特征的临床症状，长期以来一直被认为是完全可逆的。 然而，最近的研究表明，在AKI
肾早期损伤检测的临床意义
一、尿微量白蛋白（mAlb） 1.糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。
一例AASA肾损伤诊断分析
病例资料患者女，62岁，10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”，后关节症状时轻时重，伴见口干(进干食需饮水送服），眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜，时有咳嗽，未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重，伴双耳听力下降，乏力等；2015年3
低睾酮水平保护女性免受肾损伤
男性患急性肾损伤（肾功能突然下降）的概率高于女性。11月8日，《细胞报告》发布的一项基于小鼠的实验表明，这可能与男性睾酮水平较高有关。 低睾酮水平似乎可以保护小鼠的肾细胞免于死亡。这一发现可以解释为什么女性患急性肾损伤的风险低于男性。 该研究通讯作者、美国杜克大学的Tomokazu Soum
肾早期损伤检测的临床意义
一、尿微量白蛋白（mAlb）1.糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。DN没
AKI增心脏手术后患者死亡风险
姜俊、丁小强和姜物华等探讨了心脏手术后急性肾损伤（AKI）患者的远期预后及肾脏转归。结果表明，心脏术后AKI显著增加患者术后2年的死亡风险，并显著增加术后2年晚期CKD的发病率。研究者进一步指出，重视心脏手术后AKI的防止，出院后肾功能的随访与保护，以改善患者的远期预后。相关论文发表于201
安斯泰来高度选择性PPARδ调节剂ASP1128获美国FDA快速通道
日本药企安斯泰来（Astellas）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已授予ASP1128快速通道资格，用于治疗冠状动脉搭桥和/或瓣膜（CABG/V）手术后发生中重度急性肾损伤（AKI）风险增加的患者。 快速通道资格（FTD）旨在加速针对严重疾病的药物开发和快速审查，以解决关键领域严重未
JACC：关注抗癌药物的心脏毒性
癌症治疗中，化疗和生物学靶向治疗都可能对患者心脏造成损害，甚至影响患者预后或死亡。抗癌药物的心脏毒性常常被临床医师忽视，并缺乏合适的监测及治疗。近期，《美国心脏病协会杂志》发表了一篇关于心脏毒性生物标志物筛选的文章(JACC：肌钙蛋白I 和髓过氧化物酶或可预测心脏毒性)，结果提
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室，监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉，于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，罗库溴铵0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸，持续泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
术后急性应激性胆囊穿孔病例分析
1.病例简介 病例1：男，63岁，主诉：排尿困难，前列腺增生，行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常，术后第2天患者出现右下腹疼痛，腹部增强CT（图1A）诊断：胆囊炎？临床给予抗感染治疗未好转，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出胆汁样液体。 图1A 男，63岁，前列腺增生术后急性坏疽性
预防放射性心脏损伤的简介
1.在对乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治疗的过程中，要注意放射治疗的剂量、次数和时间的掌握，剂量不宜过大、时间不要太长。放疗照射区所包括心脏的容积尽量要小。在放射治疗的过程中要注意对心脏和肺的保护。必要时在隆突下用防护垫保护心脏，可降低对心脏的损害。 2.长期从事放射治疗和放射投照的工作
关于心脏贯穿性损伤的简介
心脏损伤常发生于“心脏损伤的危险区”（上界起自锁骨、下界至肋弓、两侧外界为乳头线），受到开放性或闭合性损伤。因此，常分为贯穿性损伤和非贯穿性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和出血性休克，两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤，以及颈根
新型仿生囊泡可修复心脏损伤
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519554.shtm心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病中一个重要的挑战，它会导致坏死细胞的积聚并引发炎症反应，从而对心脏造成损伤。近日，深圳湾实验室研究员饶浪团队与中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院教授杨
关于急性肺损伤的基本介绍
急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现
急性软组织损伤的鉴别诊断
主要是注意有无合肢体、 肋骨、头骨骨折，合并颅内损伤、 血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片，CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、 肌腱、关节囊损伤，可于2 周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。
输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形
关于急性肺损伤的诊断介绍
目前，ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准:(1)急性起病,存在致病因素；(2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/Fi02)