关于急性肺损伤的诊断介绍
目前，ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准:(1)急性起病,存在致病因素；(2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/Fi02)<300mmHg(1mmHg=0.133kPa)不参考呼气末正压 (PEEP，positive end expiratory pressure)水平；(3)正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；(4)肺动脉嵌顿压<18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据；(5)急性发作性呼吸衰竭 [1] 。随着ALI研究和认识的加深,该诊断标准仍有不足的之处， 氧合指数不是排除PEEP的数值,有些病人使用合适的PEEP,氧分压达到满意的数值,而排除了ALI；目前ALI作为诊断多用于研究需要，有报道临床书面诊断使用ALI较低，仅为20-48%；此外，欧美联席会议提出的诊断标准中，ALI的氧合指数(PaO2/Fi02)<300mmHg，ARDS的氧合指数<200mmHg,约......阅读全文
关于急性肺损伤的诊断介绍
目前，ALI的诊断仍沿用1994年欧美联席会议提出的标准:(1)急性起病,存在致病因素；(2)氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/Fi02)
关于急性肺损伤的基本介绍
急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现
阿司匹林与急性肺损伤
急性肺损伤(acutelunginjury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一
关于急性肾损伤的疾病诊断
诊断 急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。 鉴别诊断 1. 首先明确是急性肾损伤还是慢
输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形
急性肺损伤的治疗新进展
急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是ICU最常见的急危重症，是一种以失控炎症反应为根本发病原因，以肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤为主要病理生理改变，以急性非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为主要临床表现的综合征。 由于机械通气等支持治疗技术的进展，尤其是近十年来肺保
关于急性肾损伤的预后介绍
既使是轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期预后。医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率,可高达50%。 急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常,但5%的患者肾功能不能恢复,需要维持性肾脏替代治疗,在老年患者中比例可高达16%。另有约5%的患者肾功能虽然恢复,但将逐渐发生慢性肾功能损
急性肾损伤的诊断方式
急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史，合理地应用实验室及辅助检查，必要时，行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化，绘制既往和近期Scr的变化曲线，及其与药物和各项干预性措施之间的关系，对于明确诊断具有重要意义。
关于急性肾损伤的疾病护理介绍
对急性肾损伤患者,应给予适当的心理护理,解释各种疑问,恰当解释病情,用成功的病例鼓励患者,为患者创造安静、整洁、舒适的治疗环境；保证充足的睡眠,每天应在8小时以上。加强皮肤护理,保持皮肤完整,以减少感染因素。嘱患者常洗澡勤换内衣,修剪指(趾)甲；帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品。在疾病不同
关于急性肾损伤的病理生理介绍
肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨
急性软组织损伤的鉴别诊断
主要是注意有无合肢体、 肋骨、头骨骨折，合并颅内损伤、 血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片，CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、 肌腱、关节囊损伤，可于2 周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。
关于丘脑下部损伤的诊断介绍
一、丘脑下部损伤的诊断： 1、脑挫裂伤患者伴有明显的丘脑下部功能紊乱，有时持续高热达41℃。 2、部分病例有尿崩症，24小时尿量可达数千至1万毫升以上，比重在1.010以下。或伴有消化道出血，有时伴有末梢循环障碍。 二、丘脑下部损伤的鉴别诊断： 间脑发作：亦称后脑下部发作或间脑癫痫，为一
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少：通常发病后数小时或数日出现少尿（尿量
关于肺肿瘤的诊断意义介绍
肺癌的诊断具有重要意义。只有在病变早期得到诊断、早期治疗，才能获得较好的疗效。为此，应当广泛进行防癌的宣传教育、劝阻吸烟，建立和健全肺癌防治网：对40岁以上成人，定期进行胸部X线普查。中年以上久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，作周密的检查；如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时、应首先考虑到肺癌的诊断
关于湿肺的鉴别诊断介绍
新生儿早期出现呼吸窘迫的病因不少，需与湿肺鉴别。 1.湿肺与轻型肺透明膜病鉴别 2.羊水吸入综合征 本征窒息或胎儿窘迫史，呼吸急促大都在复苏后，有的在生后数小时方明显，而湿肺大都无窒息，呼吸急促出现较晚，X线征象及动态观察有助于诊断。 3.脑性过度换气（cerebral hypervent
关于肺阿米巴病的诊断介绍
一．肺阿米巴病的病史及症状： 常有腹泻脓血或便史，急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如脓肿破入胸腔，则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。 二．肺阿米巴病的查体发现： 胸部病变一侧呼吸运动减弱，肋间隙可有压痛、叩痛
关于肺空洞的鉴别诊断介绍
1、单发空洞的鉴别诊断是根据病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等。 （1）空洞病变的大小：2cm下结节发生空洞以肺结核多见，肺癌在2cm以下较少发生空洞。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。有的肺结核空洞如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞也较大，前者形态不规则，后者有的与
关于肺腺癌的鉴别诊断介绍
主要与肺其他类型的肿瘤相鉴别，其次应与胸膜间皮瘤鉴别，主要依赖病理检查鉴别，如获得活组织病理困难，则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别，但往往鉴别困难。 1.良性肿瘤：常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检
关于肺梗塞的辅助诊断介绍
肺栓塞可由普通X线平片、血管造影、CT和MR以及核素扫描等方法检查。 肺动脉小分支的单发肺栓塞X线可无异常表现，大分支及多发性小分支栓塞X线可见X线异常表现。 （1）肺缺血：当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克（westmark）征。多发性小动脉栓塞
关于肺淤血的鉴别诊断介绍
心力衰竭的临床表现与左侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺淤血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。 1.左心衰竭 (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和
关于肺肿瘤的诊断方法介绍
X线检查这是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺癌早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴
关于石棉肺的诊断治疗介绍
石棉肺应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。石棉引起的胸膜斑多为双侧，而创伤、结核、胶原血管病等引起者多为单侧，病变大小常固定，可数月无变化，这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。 而胸膜增厚需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别，如合并双下肺间质改变，胸膜斑及胸膜钙化则支持石
关于肺穿刺活检的诊断介绍
肺穿刺活检除了可以对于肺部病变进行诊断以外，还可对于不明原因的纵隔肿物进行诊断。 经皮肺穿的副作用或者称为并发症最常见的是气胸和咯血，至于谈虎色变的肿瘤经穿刺道播散，其几率微乎其微，不要被吓着了。经皮肺穿是在全世界广泛使用的确诊手段，上至总统，下至老百姓，都在被使用。
关于肺梗塞的鉴别诊断介绍
本病常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等，应与之鉴别。 肺炎患者先发烧，全身中毒症状明显，体温、脉搏、呼吸同步上升，胸痛轻，铁锈色痰持续时间短，治疗后吸收快，无急性肺心病，无肺门截断征，与肺梗塞不同。胸膜炎肺内无锥形实变、无咳血症状。肺水肿多为双侧，无剧烈胸痛，无肺门截断及锥形实变，治疗后
吸入泥磷发生急性肺损伤病例报告
泥磷是制磷生产过程中所产生的废料，其中有大量的有毒物质，包括黄磷、磷化氢（PH3）、稀磷酸、二氧化硅（SiO2）、一氧化碳（CO）等。近几十年来，我国关于黄磷生产过程发生中毒事件的报道很多，也颁布了GBZ11－2014职业性急性磷化氢中毒的诊断和GBZ81－2002职业性磷中毒诊断标准，急性磷中毒主
关于副神经损伤的诊断标准介绍
1.定位诊断 （1）副神经脊髓支颈部损伤的诊断 颈部手术后出现患肩不适、无力或疼痛，耸肩困难，抬肩在90°以下，肩部下垂，有牵拉感，斜方肌萎缩，而其他肌力及感觉正常。肌电图检查斜方肌和胸锁乳突肌功能异常。 （2）副神经颅底区及脑干核性损伤的诊断颅底骨折，颅底区肿瘤或其他病变引起的副神经单独损
关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍
单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征（Vernet综合征） 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多为枕骨大孔区病变。 4.脑干病变
关于甲状旁腺损伤的诊断和治疗介绍
1、甲状旁腺损伤的诊断： 明确的甲状腺手术史，典型的神经肌肉兴奋性增高所引起的症状、体征，以及血钙、血中甲状旁腺激素降低，血磷升高等实验室结果，甲状旁腺功能减退较容易诊断，但对于早期临床症状不明显的情况，本病较易被忽视，所以，术前、术后应检查相关实验室指标，以便于早期诊断、早期治疗。 2、甲
关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.食管钡餐检查 对一般的黏膜损伤诊断帮助不大，但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。 2.食管镜检查 对有异物存在者可行食管镜检查，既可明确诊断又可同时取出异物。 二、诊断 根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱
急性肾损伤的基本介绍
急性肾损伤是一组临床综合征, 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿（