肾动脉狭窄介入适应症的新探索
2010年《中国心血管病报告》显示，我国的高血压患者至少2亿人，相比2002年统计，6年内激增4000万，随着我国人口老龄化加剧和城市化进展，高血压的患病率可能进一步升高。肾动脉狭窄（RAS）是继发性高血压最常见病因之一。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）常发生于老年人，在年龄65岁以上老年人群中 ARAS患病率至少为7％，而在高危人群中ARAS的患病率则达到14％-40％。且患病人数将在未来几年内出现剧增。 ARAS常呈进行性加重，其进展与肾功能进行性丧失密切相关，ARAS患者预后与狭窄的严重程度和肾功能的恶化程度相关。ARAS往往导致顽固性高血压，而血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险呈独立、直接正相关。另外，ARAS是导致心血管事件的独立预测因子，也是心血管疾病全因死亡的独立预测因子。65岁以上 ARAS患者发生冠状动脉事件的危险性升高1.96倍。冠状动脉疾病伴有ARAS......阅读全文
肾动脉狭窄介入适应症的新探索
2010年《中国心血管病报告》显示，我国的高血压患者至少2亿人，相比2002年统计，6年内激增4000万，随着我国人口老龄化加剧和城市化进展，高血压的患病率可能进一步升高。肾动脉狭窄（RAS）是继发性高血压最常见病因之一。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）常发生于老年人，在年龄65岁以上老年人群中
怎样检查肾动脉狭窄？
1.筛选检查 筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。 本病的发病率相对较低
肾动脉狭窄的病因分析
肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。 肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，在亚洲地区，还可由大动脉炎导致本病。动脉粥样硬化是最常见病因，约占肾
治疗肾动脉狭窄的介绍
针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病，目前存在如下3种治疗： 1.血管成形术 常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。 2.外科手
肾动脉狭窄的临床表现
1.肾性高血压 临床表现与原发性高血压相似，但病史有以下特点：①年龄多在35岁以下和55岁以上，而以年轻人发病较多见；②病史短，病情发展快；③原有较长期高血压，突然加重；④腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高（提示肾动脉栓塞或肾动脉夹层动脉瘤）；⑤多无高血压家族史；⑥一般抗高血压药物效果不满意。
肾血管性高血压临床路径
一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压（ICD-10:I70.1伴I15.0）。 行肾动脉成形或支架置入术 （ICD-9-CM-3：（39.9003/00.5501）伴39.5002）。 （二）诊断依据。
关于肾动脉硬化性狭窄的简介
肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)是缺血性肾病的主要原因，约占所有肾血管疾病的60%～90%。肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1～2cm处，有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化，使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄，部分患者狭窄后可有动脉扩张。
治疗肾动脉硬化性狭窄的概述
肾动脉硬化性狭窄的治疗应着眼于延长生存期，改善生活质量。对于肾动脉狭窄的治疗包括保守治疗和积极治疗。保守治疗主要包括药物治疗和肾衰后透析治疗；积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。随着手术技术的进展以及介入器材的进展，目前已越来越倾向于采取积极的治疗。积极治疗的适应证： ①难
彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析
肾动脉狭窄是常见的肾脏疾病之一， 引发肾动脉狭窄的因素很多， 目前临床主要阐明的包括纤维组织增生、多发性大动脉炎以及动脉粥样硬化等， 主要临床表现为难以用药物控制的血压升高。肾动脉狭窄不但可能导致肾脏衰竭， 同时大大增加了患者的死亡率， 作为一种持续进展性疾病， 早期的诊断显得尤为重要[1]。彩
预防肾动脉硬化性狭窄的简介
主要针对病因预防，如积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病；并有良好的生活习惯如低盐低脂饮食、吃动平衡、戒烟、限酒、保持心情愉快等；同时要注意体检，以及时发现肾动脉硬化及狭窄程度，以便早期治疗，改善生活质量。
介入治疗颈动脉狭窄的相关介绍
上世纪90年代之后，随着设备和器械的进步，颈动脉支架血管成形术（Carotid Stenting Angioplasty, CAS）逐渐开展和普及，并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。 1998年，英
严重气管狭窄介入治疗麻醉体会
患者，男，68岁，身髙172 cm，体质量60kg，因进行性呼吸困难4个月入院，拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停，于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸，经抢救病情好转，成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿
关于肾动脉硬化性狭窄的病因分析
1.遗传因素 指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病，其原因仍未明确，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生；有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。 2.某些基础疾病 （1）高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉
保守治疗肾动脉硬化性狭窄的简介
保守治疗主要包括药物治疗和肾衰后透析治疗。 （1）改善不良的生活方式，主要是低盐低脂饮食、减少热量摄入、保持运动、控制体重、保持心情愉快等。 （2）药物治疗主要是针对病因治疗，如对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制，减轻及预防全身动脉粥样硬化和肾动脉硬化性狭窄的进展。降压治疗主要减少靶
彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值探讨
肾动脉狭窄（ renal artery stenosis， RAS） 是继发性高血压的常见原因之一。RAS患者如果能尽早得到正确的诊断及有效的介入治疗， 则可使高血压和肾功能损害有望获得纠正或痊愈[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点， 且实时反映血流动力学
积极治疗肾动脉硬化性狭窄的简介
积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。 （1）手术治疗：应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效，大多数患者症状可以得到控制和改善。但手术疗法具有创伤大、肾动脉狭窄的患者常合并心脑
彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值探讨
肾动脉狭窄（ renal artery stenosis， RAS） 是继发性高血压的常见原因之一。RAS患者如果能尽早得到正确的诊断及有效的介入治疗， 则可使高血压和肾功能损害有望获得纠正或痊愈[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点， 且实时反映血流动力学
关于肾动脉硬化性狭窄的预后介绍
多数肾动脉硬化性狭窄患者可能在终末期肾病发生前死于冠心病或卒中。肾动脉硬化性狭窄患者的心血管事件比终末期肾病患者更常见。肾动脉硬化患者的总体死亡危险比稳定性心绞痛的患者低。肌酐升高、冠心病、周围血管疾病、高血压、脑血管疾病、老年和冠心病家族史等作为肾动脉狭窄进展的可能高危因素，也可影响病情进展及
简述肾动脉硬化性狭窄的临床表现
该病起病隐匿，患者早期临床上多没有典型的体征，很难发现，可因动脉造影等原因发现。肾动脉狭窄的程度可分为：①
关于肾动脉硬化性狭窄的检查方式介绍
1.肾B型超声 可显示肾脏大小和形态学改变，双肾大小不对称提示肾动脉硬化性狭窄。 2.肾血管彩色多普勒超声 用于肾动脉定位或测定血流速度以诊断肾动脉狭窄。诊断肾动脉狭窄(>60%)的标准是： （1）收缩期峰值速度(PSV)≥180cm/min，并有狭窄后湍流； （2）肾动脉与主动脉收缩
脑动脉狭窄最新治疗方法之介入治疗
中国占据世界1/5的人口，随之而来的也是巨大的老龄化人口，脑卒中成为中国近些年来越来越常见的疾病。脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑血管的狭窄当前被认为是缺血性脑卒中的主要原因，且狭窄程度的加重，伴
肾脏动脉硬化性狭窄的肾动脉造影检查介绍
不仅有助于确诊，而且能证实狭窄与肾动脉损伤的关系，选择性肾动脉造影可以更清晰的显示该侧肾动脉的解剖情况。而非选择性血管造影则可以清楚地显示肾脏动脉的解剖构成（包括副肾动脉）和结构，从而了解肾动脉病变的位置和程度。但血管造影具有创伤，费用较贵，病人及家属不容易接受等缺点而限制了它的广泛应用。动脉造
关于巨细胞必性动脉炎的治疗介绍
巨细胞必性动脉炎属多发性病变，当累计锁骨下动脉、胸腹主动脉、肾动脉、髂动脉或冠状动脉产生明显局限性狭窄，引起脑、心脏、肢体相应缺血时，有介入治疗指征者，应首选介入治疗，可获得较好的疗效。由于动脉扩张后再狭窄发生率较高，约20%～30%，故近几年来，对肾动脉开口部狭窄，或伴有动脉夹层，或再狭窄的患
肾动脉彩色多普勒超声检查肾脏动脉硬化性狭窄的介绍
通过对肾动脉的直接超声测量和多普勒超声检查肾动脉及肾内的血流动力学功能相结合，从而同时给肾动脉的解剖和功能作出评价。彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性可达84％—98％，特异性为90％—98％，对于狭窄位置的诊断准学率为可达95％。
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断
为了进一步探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果， 探讨其临床应用价值， 本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对河南省安阳市第二人民医院于2010年1月1日～2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析， 通过对其临床诊断进行回顾
肾脏动脉硬化性狭窄的疾病概述
诊断：对老年人难治性高血压病和（或）原因不明的进行性氮质血症者，都要想到肾动脉硬化性狭窄的可能性。 1、肾动脉造影。 2、肾动脉彩色多普勒超声。 3、DTPA—开搏通试验 。 4、核磁血管成像。 对肾动脉狭窄的自然病程的了解是肾动脉狭窄是否需要治疗和治疗的价值具有很重要的意义。对于肾动
肾性高血压病的影像学检查
1.放射性核素检查 卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法，此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同，可能与病例样，检查前准备及检查技术条件等有关，诊断的敏感性为62%～99%，特异性91%～98%，其中，敏感性差别较大，反映假阴性者比较多，卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的
肾性高血压治疗新进展（二）
4 联合用药 ACEI+利尿剂；利尿剂+p受体阻滞剂；受体阻滞剂+钙通道阻滞剂及ACEI+钙通道阻滞剂；ACEI与ATRA等可协同降压，减少副作用的发生。 5 介入治疗 在局麻下采用Sledinger技术穿刺股动脉成功后，行肾动脉造影，使导丝通过狭窄段，固定导丝，循导丝送入
肾血管性高血压的球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术介绍
1978年Grntzig等首先报道使用球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄引发的高血压获得成功，自此介入治疗广泛用于RAS的治疗。目前此项技术作为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄的首选治疗方法。
概述肾脏动脉硬化性狭窄的治疗方案
对肾动脉狭窄的自然病程的了解是肾动脉狭窄是否需要治疗和治疗的价值具有很重要的意义。正常的肾脏动脉1、2、3年内分别有0％、0％和8％出现狭窄，而＜60％的狭窄的肾动脉1、2、3年内分别有30％、44％和48％和发展成狭窄程度60％以上，在原为≥60％狭窄的患者中，1、2、3年内分别有4％、4％和