怎样检查肾动脉狭窄?

1.筛选检查 筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者,可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。 本病的发病率相对较低,因此一般不提倡对所有高血压患者进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前还没有哪一项非侵入性检查其敏感性能够高到足以排除所有的肾动脉狭窄。因此临床上常出现医生遇到一些高血压患者难以确定其是否为肾血管性高血压的情况。 2.实验室检查 部分患者可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。 3.多普勒超声技术 用腹部B超检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。统计显示该技术诊断肾动脉狭窄的阳性与阴性预测值均在90%以上。当然操作者的经验对于准确诊断十分重要,检查时肾动脉的显影常受到胃肠气体、肥胖、近......阅读全文

怎样检查肾动脉狭窄?

  1.筛选检查  筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者,可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。  本病的发病率相对较低

肾动脉狭窄的病因分析

  肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。  肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起,在亚洲地区,还可由大动脉炎导致本病。动脉粥样硬化是最常见病因,约占肾

治疗肾动脉狭窄的介绍

  针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病,目前存在如下3种治疗:  1.血管成形术  常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。  2.外科手

肾动脉狭窄的临床表现

  1.肾性高血压  临床表现与原发性高血压相似,但病史有以下特点:①年龄多在35岁以下和55岁以上,而以年轻人发病较多见;②病史短,病情发展快;③原有较长期高血压,突然加重;④腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高(提示肾动脉栓塞或肾动脉夹层动脉瘤);⑤多无高血压家族史;⑥一般抗高血压药物效果不满意。

关于肾动脉硬化性狭窄的检查方式介绍

  1.肾B型超声  可显示肾脏大小和形态学改变,双肾大小不对称提示肾动脉硬化性狭窄。  2.肾血管彩色多普勒超声  用于肾动脉定位或测定血流速度以诊断肾动脉狭窄。诊断肾动脉狭窄(>60%)的标准是:  (1)收缩期峰值速度(PSV)≥180cm/min,并有狭窄后湍流;  (2)肾动脉与主动脉收缩

肾脏动脉硬化性狭窄的肾动脉造影检查介绍

  不仅有助于确诊,而且能证实狭窄与肾动脉损伤的关系,选择性肾动脉造影可以更清晰的显示该侧肾动脉的解剖情况。而非选择性血管造影则可以清楚地显示肾脏动脉的解剖构成(包括副肾动脉)和结构,从而了解肾动脉病变的位置和程度。但血管造影具有创伤,费用较贵,病人及家属不容易接受等缺点而限制了它的广泛应用。动脉造

肾动脉彩色多普勒超声检查肾脏动脉硬化性狭窄的介绍

  通过对肾动脉的直接超声测量和多普勒超声检查肾动脉及肾内的血流动力学功能相结合,从而同时给肾动脉的解剖和功能作出评价。彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性可达84%—98%,特异性为90%—98%,对于狭窄位置的诊断准学率为可达95%。

关于肾动脉硬化性狭窄的简介

  肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)是缺血性肾病的主要原因,约占所有肾血管疾病的60%~90%。肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1~2cm处,有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化,使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄,部分患者狭窄后可有动脉扩张。

治疗肾动脉硬化性狭窄的概述

  肾动脉硬化性狭窄的治疗应着眼于延长生存期,改善生活质量。对于肾动脉狭窄的治疗包括保守治疗和积极治疗。保守治疗主要包括药物治疗和肾衰后透析治疗;积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。随着手术技术的进展以及介入器材的进展,目前已越来越倾向于采取积极的治疗。积极治疗的适应证:  ①难

预防肾动脉硬化性狭窄的简介

  主要针对病因预防,如积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病;并有良好的生活习惯如低盐低脂饮食、吃动平衡、戒烟、限酒、保持心情愉快等;同时要注意体检,以及时发现肾动脉硬化及狭窄程度,以便早期治疗,改善生活质量。

彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析

  肾动脉狭窄是常见的肾脏疾病之一, 引发肾动脉狭窄的因素很多, 目前临床主要阐明的包括纤维组织增生、多发性大动脉炎以及动脉粥样硬化等, 主要临床表现为难以用药物控制的血压升高。肾动脉狭窄不但可能导致肾脏衰竭, 同时大大增加了患者的死亡率, 作为一种持续进展性疾病, 早期的诊断显得尤为重要[1]。彩

肾动脉狭窄介入适应症的新探索

2010年《中国心血管病报告》显示,我国的高血压患者至少2亿人,相比2002年统计,6年内激增4000万,随着我国人口老龄化加剧和城市化进展,高血压的患病率可能进一步升高。肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压最常见病因之一。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)常发生于老年人,在年龄65岁以上老年人群中

关于肾动脉硬化性狭窄的病因分析

  1.遗传因素   指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病,其原因仍未明确,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生;有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。   2.某些基础疾病   (1)高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉

保守治疗肾动脉硬化性狭窄的简介

  保守治疗主要包括药物治疗和肾衰后透析治疗。  (1)改善不良的生活方式,主要是低盐低脂饮食、减少热量摄入、保持运动、控制体重、保持心情愉快等。  (2)药物治疗主要是针对病因治疗,如对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制,减轻及预防全身动脉粥样硬化和肾动脉硬化性狭窄的进展。降压治疗主要减少靶

积极治疗肾动脉硬化性狭窄的简介

  积极治疗则包括手术疗法和经皮肾动脉球囊扩张术及支架治疗。  (1)手术治疗:应用手术方法使狭窄的肾动脉获得再通或应用旁路血管使肾脏重新获得充分的血供。手术治疗对于肾动脉狭窄的症状控制和病程的延缓和逆转有很好的疗效,大多数患者症状可以得到控制和改善。但手术疗法具有创伤大、肾动脉狭窄的患者常合并心脑

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值探讨

  肾动脉狭窄( renal artery stenosis, RAS) 是继发性高血压的常见原因之一。RAS患者如果能尽早得到正确的诊断及有效的介入治疗, 则可使高血压和肾功能损害有望获得纠正或痊愈[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点, 且实时反映血流动力学

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值探讨

  肾动脉狭窄( renal artery stenosis, RAS) 是继发性高血压的常见原因之一。RAS患者如果能尽早得到正确的诊断及有效的介入治疗, 则可使高血压和肾功能损害有望获得纠正或痊愈[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点, 且实时反映血流动力学

关于肾动脉硬化性狭窄的预后介绍

  多数肾动脉硬化性狭窄患者可能在终末期肾病发生前死于冠心病或卒中。肾动脉硬化性狭窄患者的心血管事件比终末期肾病患者更常见。肾动脉硬化患者的总体死亡危险比稳定性心绞痛的患者低。肌酐升高、冠心病、周围血管疾病、高血压、脑血管疾病、老年和冠心病家族史等作为肾动脉狭窄进展的可能高危因素,也可影响病情进展及

怎样治疗气管狭窄?

  1.环形切除病变行对端吻合术是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或激光切开联合球囊扩张治疗安全、微创且有效。  2.对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光、高频电刀、APC等热消融术清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。  3.对由邻近器官肿物长期压

简述肾动脉硬化性狭窄的临床表现

  该病起病隐匿,患者早期临床上多没有典型的体征,很难发现,可因动脉造影等原因发现。肾动脉狭窄的程度可分为:①

怎样预防冠状动脉狭窄?

  1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,容易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。  2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。  3、遇事要想得开,放

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

  为了进一步探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果, 探讨其临床应用价值, 本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对河南省安阳市第二人民医院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析, 通过对其临床诊断进行回顾

怎样预防下肢动脉硬化性狭窄?

  主要针对病因预防,如积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病;并有良好的生活习惯如低盐低脂饮食、吃动平衡、戒烟、限酒、保持心情愉快等;同时要注意体检,以及时发现下肢动脉硬化及狭窄程度,以便早期治疗,改善长期生活质量。

概述胆管狭窄的检查方法

  1.B超  术前影像检查首选超声检查,特别适用于以黄疸为首发症状的患者,对肝内外胆管扩张或胆道结石较为敏感。  2.逆行胰胆管造影术(ERCP)  ERCP被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准,可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等,并可同时行胆管置管引流,具有辅助治

肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查

  (1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。  (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则

关于肾动脉粥样栓塞的检查诊断介绍

  1、检查:  本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白b增高、载脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。血液流变

肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查

  (1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。  (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则

关于肾血管性高血压的检查方式介绍

  肾动脉狭窄的检查手段很多,但检测方法要考虑其敏感性、特异性和预测价值,目前得到充分肯定的检查方法为:  1.彩色多普勒超声  彩色多普勒超声作为简便价廉的肾动脉狭窄的筛选手段,是目前使用最多的无创性检查方法之一。彩色多普勒超声可能有9%的特异度,95%的敏感度,但此项技术的准确性严重依赖于操作者

肾性高血压病的影像学检查

  1.放射性核素检查  卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法,此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同,可能与病例样,检查前准备及检查技术条件等有关,诊断的敏感性为62%~99%,特异性91%~98%,其中,敏感性差别较大,反映假阴性者比较多,卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的

关于肾动脉血栓形成和栓塞的检查介绍

  1.实验室检查   (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。   (2)尿液检查 可见血