顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或左室辅助泵治疗,年死亡率超过40%以上,给家庭和社会带来沉重的经济负担,慢性顽固性心衰已成为世界范围内最严重的公共卫生问题。 慢性心衰药物治疗ACEI/ARB、β阻滞剂和抗醛固酮制剂等阻断神经体液药物加上利尿剂和正性肌力药洋地黄等组合能进一步降低心衰病死率和并发症。但对顽固性心衰治疗策略有别于一般心力衰竭,处理时应特别注意。 1 心力衰竭治疗现状 1.1 β受体阻滞剂在顽固性心衰中的应用  ......阅读全文
角膜溃疡的常用治疗方法和顽固性的疗法介绍
常用治疗方法 消除诱因,及时处理和治疗眼部疾病;控制感染针对致病微生物;散瞳;热敷;皮质类固醇的应用;包扎;支持疗法可应用多种维生素,如维生素CE和AD。 顽固性的疗法 (1)角膜烧灼法。 (2)冷冻法,表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。 (3)胶原酶抑制剂的应用。 (4)手术:小
瑞士研究标准化菌群治疗顽固性肠道疾病
人体肠道系统内存在500多种细菌,形成一个精细平衡的微生物生态系统——肠道菌群,帮助人体完成消化功能,向血液中输送营养和能量物质。如果肠道菌群失去平衡,人体将出现各种病症,如艰难梭菌肠炎,患者出现腹泻、消瘦等症状,严重者引起肠道出血危及生命,使用抗生素一般仅能缓解症状,但病情反复出现难以根治。
普鲁卡因静脉封闭治疗银屑病顽固性瘙痒症
去年治疗过一位皮肤病患者,男性,54岁,患银屑病20余年,症状加重伴皮肤瘙痒1年余,当时在县、市级医院住院治疗,皮肤瘙痒症状均未得到很好的控制,最后在省一家皮肤病医院通过中药药浴、光疗,配合药物治疗等综合手段临床治愈。出院后患者坚持服用药物治疗。 当时,来我院是因为药物服完后,病情复发大约
研究发现鱼油或是治疗心力衰竭的“神药”!
近日,一项刊登在国际杂志Circulation上的研究报告中,来自布莱根妇女医院和哈佛医学院等机构的科学家们通过研究发现,鱼油或能帮助有效治疗心力衰竭;相关研究结果来自于研究人员进行的一项临床试验,他们分析了鱼油和维生素D对人群患心脏病和癌症风险的影响效应。 图片来源:medicalxpres
治疗心力衰竭干细胞疗法获得最标准试验
在心脏病发作之后,幸存患者和他们的亲人终于可以缓一口气,因为最紧迫的危险已经度过,但是在漫长的愈合过程期间形成的瘢痕组织却会导致持续性损伤。很多时候,它会限制心脏正常跳动、扰乱心率,最终导致心脏衰竭。然而,一种潜在的疗法或有助于让受伤的心脏重新焕发活力。 通过向衰弱的心脏中灌入一种干细胞混合物,
用药治疗急性右侧心力衰竭的相关介绍
与急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1
美研究发现生物标记物指导心力衰竭治疗
在日前于芝加哥召开的美国心脏协会科学年会上,美国麻省医院的研究人员公布了一项新的研究发现。 研究数据显示,用生物标记物NT-proBNP来指导心力衰竭的治疗,可显著减少慢性收缩性心力衰竭患者的心血管事件,效果优于监护标准,NT-proBNP治疗组心血管事件减少40% 。 NT-proB
心力衰竭药物治疗的历史、现状与未来趋势
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。在过去30年中,尽管心衰的诊治取得了许多进展,但心衰死亡率仍很高。根据中国心血管病报告2011指出,我国目前有心衰患者约420万人;同时随着我国人口老龄化的增加,心力衰竭患者会大幅度增加。因此,摆在中国医务工作者面前的心衰防止工作无疑是一个巨大的挑战,正
用肌肉干细胞补片治疗心力衰竭
一项最新研究对一种治疗心力衰竭的突破性方法进行了检测。研究人员利用患者自身的肌肉干细胞成功地修复了受损的心脏,取得了令人鼓舞的成果。 当心脏不再能够发挥泵的作用向身体输送足够的血液和氧气时,就被称为心力衰竭。 在美国大约有 570 万成人患有心脏衰竭,2009 年没 9 例死亡病例当中就有
关于老年心力衰竭的一般治疗介绍
(1)充分休息:老年心衰的急性期必须禁止行走,可以卧床休息,坐椅但应鼓励在床上活动,以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后,应逐渐开始活动。起初可上厕所,然后室内活动,最后上楼,每周增加一级,不要在一周内连续增加活动量,以免再次诱发心衰。 (2)合理饮食:减少热量和脂
关于利尿剂治疗老年心力衰竭的介绍
可减少血容量,减轻周围组织和内脏水肿,减轻心脏前负荷,减轻肺瘀血。利尿后大量排Na+,使血管壁张力降低,减轻心脏后负荷,增加心排血量而改善左室功能。常用利尿剂不仅消除继发于心衰的各种表现,而且通过说笑扩大的心脏来增加心脏工作的效率。呋塞米(呋喃苯胺酸)在利尿效果出现之前具有扩销静脉作用,可降低前
β受体阻断剂治疗老年心力衰竭的介绍
β受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心及的毒性作用,使β受体数量上调,增加心肌收缩反应性,改善舒张功能;减少心肌细胞Ca2+内流,减少心肌耗氧量;减慢心率和控制心律失常;防止、减缓和逆转肾上腺素能介导的心肌重塑和内源性心肌细胞收缩功能的异常。临床试验显示:选择性β1受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔和非选择性
国外心力衰竭治疗的前沿技术概述
去年心力衰竭的治疗主要集中于对具有中等症状的病人进行的心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy, CRT),同时对适应症患者进行左室辅助设计(Left Ventricular Assist Devices, LVAD)治疗以及冠脉搭桥术(Cor
美研究发现生物标记物指导心力衰竭治疗
在日前于芝加哥召开的美国心脏协会科学年会上,美国麻省医院的研究人员公布了一项新的研究发现。 研究数据显示,用生物标记物NT-proBNP来指导心力衰竭的治疗,可显著减少慢性收缩性心力衰竭患者的心血管事件,效果优于监护标准,NT-proBNP治疗组心血管事件减少40% 。 NT-
硝酸酯类药物治疗老年心力衰竭的介绍
主要直接作用血管平滑肌,扩张外周静脉、肺小动脉冠状动脉,对外周小动脉的扩张较弱,可减少回心血量,使肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压、左室舒张末压下进,使肺瘀血和肺水肿减轻。适用于急性左心衰竭和肺水肿、严重难治性心力衰竭及二尖瓣狭窄和(或)关闭不全伴肺循环阻力增高和肺瘀血者。硝酸甘油静脉用药时要从小剂
诺华Entresto治疗射血分数保留心力衰竭
瑞士制药巨头诺华(Novartis)近日公布了心衰药物Entresto(中文商品名:诺欣妥,sacubitril/valsartan)全球性III期临床研究PARAGON-HF的全部结果。该研究在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中开展,评估了Entresto相对于缬沙坦(valsarta
关于米力农葡萄糖注射液的简介
米力农葡萄糖注射液,适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。 一、性状:本品为无色澄明液体,味甜。 二、适应症:适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。 三、规格:100ml
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压(hypertension,HTN)目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一,其危害日趋严重。从1994年-2004年的10年期间,美国HTN的发病率(>18岁人群)从24.4%增至28.9%。其中仅35%的HTN患者血压(blood pressure,BP)控制在
螺内酯治疗顽固性高血压:高钾与肾功能相关
一项小型回顾性分析评估了顽固性高血压患者服用螺内酯的安全性,结果示患者的血钾平均升高0.2 mmol/L,高血钾症的发生与是否存在肾功能损伤相关。研究者表示,需要进一步的随机对照试验来评估该组患者使用螺内酯的安全性问题。 科罗拉多大学高级研究员Joel Marrs博士说,目前指南推荐的
2%新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要
一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据,大约50例患者中就有1例(即2%)在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。 科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现,顽固性
关于妊娠合并心脏病妊娠期的预防护理介绍
(1)决定能否继续妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行治疗性人工流产。 妊娠超过12周时,终止妊娠需行比较复杂的手术,其危险性不亚于继续妊娠和分娩。因此应密切监护,积极防治心力衰竭,使之度过妊娠与分娩期。对顽固性心力衰竭的患者,为减轻心脏负荷,应与内科医师配合,在严密监护下行剖宫取胎
关于其他血管扩张剂治疗老年心力衰竭的介绍
钙拮抗剂对心力衰竭患者病危证实有益,因此不主张应用于收缩性心力衰竭患者,但临床实验证明,长效非洛地平、氨氯地平对收缩性心力衰竭患者是安全的,故可用于冠心病心绞痛伴心力衰竭患者。血管紧张素受体(AT)阻滞剂尚无充分资料证明对心衰的疗效,哌唑嗪有较好的急性血流动力学效应,可用于各种心脏病所致的慢性充
对慢性心衰的认识及心力衰竭治疗变迁之路
心力衰竭(简称心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段。在过去的20年中,随着心肌重构在心衰发病机制中被认识,心衰的治疗策略发生了根本的转变,从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,阻断神经内分泌过度激活,防止和延缓心肌重构的发展,从而降低心衰的死亡率和住院率。目前心衰治
一种修饰RNA疗法更有助治疗心力衰竭
与传统的提供较长时间蛋白表达的传统DNA投递方法相比,一种采用修饰RNA的治疗方法通过限制治疗蛋白表达数日的方式在患有心力衰竭小鼠身上具有更优秀的表现。本周发表在《自然—生物技术》上的这项研究表明,修饰RNA或许能为通过激活内在干细胞以修复受损组织的治疗方案提供一种有用的工具。 Kenne
关于小儿充血性心力衰竭的药物治疗介绍
(1)洋地黄类药物地高辛可口服或静脉注射,口服吸收良好,起始作用快,蓄积少,为儿科治疗心力衰竭的主要首选药物。毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)仅供静脉注射。口服地高辛后70%~80%从肠道吸收,30~60分钟起作用,2~3小时达峰浓度;静脉注射5~30分钟起作用,1.5~3小时达
美国心脏协会推荐治疗心力衰竭的新方法
根据美国心脏协会和美国心脏病学院最近发表的一份联合科学声明,监督下的运动训练对许多心力衰竭患者来说是一个安全的选择,可以使运动能力和生活质量得到明显改善,甚至超过药物的效果。该声明同时发表在美国心脏协会的旗舰杂志《循环》和《美国心脏病学院学报》上。 心力衰竭是一种退行性疾病,其特点是心脏无法在
关于小儿充血性心力衰竭的病因治疗介绍
病因为先天性心脏畸形,应于适当时机手术根治;用抗生素控制感染性心内膜炎或其他部位的感染;输红细胞纠正严重贫血;应用抗心律失常药或电学治疗控制心律失常;心包引流缓解心包填塞;急性风湿性心脏炎或心包心肌炎患者,给予肾上腺皮质激素和抗风湿药治疗。纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
甲亢性心脏病合并心力衰竭如何治疗?
临床上单一疾病不是最难的,难的往往是各种疾病**在一位患者身上。在内分泌科,甲亢性心脏病合并心力衰竭就是一个典型例子。 分享以下这几条临床心得,希望对你有所帮助。 1. 先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭 就像给犯人惩罚,得先给他定罪才行,不能冤枉了好人。 在启动抗甲亢性心脏
关于难治性心力衰竭的简介
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。
简述难治性心力衰竭的基本症状
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。