血清免疫球蛋白可升高的诊断及鉴别
诊断 在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上,由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死,临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有: ①患者既往有慢性活动性肝炎病史,或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史,但有肝炎病毒血清学:诊断依据。 ②高度乏力及严重消化道症状。 ③血清胆红素迅速上升,大于171微摩/100毫升。 ④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾肿大等慢性肝病体征。 ⑤腹水出现早,量往往较多。 ⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。 ⑦酶胆分离现象明显。 ⑧发生肝昏迷晚,多死于消化道出血及肾功能衰竭等。 ⑨病情进展相对缓慢,凝血酶原活动度(PTA)呈进行性下降。[2] 鉴别 慢性肝病和疟疾都会引起血清免疫球蛋白升高。 慢性肝病:表现如下:1.出血。表现为大便发黑,严重时是稀黑便发亮,有如铺马路的柏油,最严重时还可解出鲜血。 2.精神改变。神智恍惚,好睡觉或者异常兴奋、烦躁不安、......阅读全文
血清免疫球蛋白可升高的诊断及鉴别
诊断 在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上,由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死,临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有: ①患者既往有慢性活动性肝炎病史,或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史,但有肝炎病毒血清学:诊断依据。 ②高度乏力及严重消化道症状。 ③血清胆红素迅速上升,大于171
血清免疫球蛋白可升高的病因及诊断
病因 常见的原因有:1.慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原发胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关. 2.自身免疫性疾病 3.慢性炎症与慢性感染:如结核病,疟疾等. 4.M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,原发性巨球蛋白血症等.[
血清免疫球蛋白可升高的鉴别
慢性肝病和疟疾都会引起血清免疫球蛋白升高。 慢性肝病:表现如下:1.出血。表现为大便发黑,严重时是稀黑便发亮,有如铺马路的柏油,最严重时还可解出鲜血。 2.精神改变。神智恍惚,好睡觉或者异常兴奋、烦躁不安、精神不集中,连普通的算术也完成不了,严重者可昏迷。这些症状是由于肝病产生的有害物质刺激大
血清免疫球蛋白可升高的诊断
在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上,由于多种因素可以发生肝组织较大面积坏死,临床上称"慢性重型肝炎"。主要临床表现有: ①患者既往有慢性活动性肝炎病史,或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史,但有肝炎病毒血清学:诊断依据。 ②高度乏力及严重消化道症状。 ③血清胆红素迅速上升,大于171微摩/1
血清免疫球蛋白可升高的病因
常见的原因有:1.慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原发胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关. 2.自身免疫性疾病 3.慢性炎症与慢性感染:如结核病,疟疾等. 4.M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤,淋巴瘤,原发性巨球蛋白血症等.[1]
血清肌钙蛋白升高的鉴别诊断
临床上肌钙蛋白升高最常见于急性冠脉综合征,对少数出现肌钙蛋白升高但最终影像学检查未发现显著冠状动脉病变的患者,有医生将其称为“假阳性”,事实上,这种情况需要临床医生进行仔细的鉴别诊断。 首先需要明确标本是否合格,如果抽取血液标本时如果发生溶血,将导致肌钙蛋白假性升高;血清中混有纤维蛋白
关于胆红素升高的鉴别诊断
注意区别因药物引起的胆红素增高。 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病
血清酶学改变的鉴别诊断
血清酶学改变易混淆症状 急性一氧化碳中毒和急性脑出血急性期都会引起血清酶学的改变。 急性一氧化碳中毒(ACMr)导致低氧血症可造成脑、心脏、肝等系统的缺氧,不但引起心电图特异改变,血清醉学变化也很明显。 脑出血是临床常见病和多发病,急性期有许多应激性改变,如血清胃泌素增高,应激性血糖增高,
关于血清碱性磷酸酶可呈进行性增高的鉴别诊断介绍
血清碱性磷酸酶可呈进行性增高易混淆的症状 血清睾酮浓度低下:性腺机能减退、睾酮水平降低对于男性健康的影响究竟如何,一直是个有争议的问题。尽管有研究证实大剂量的睾酮或者其他外源性雄激素摄入会对健康有害,然而血清睾酮浓度过低可能预示着老年男性死亡率的增高。睾酮水平低下血症可能实际上是冠状动脉粥样硬
血清无机磷升高的临床原因
血清无机磷升高临床意义:①甲状旁腺功能减退:可见于原发性甲状旁腺功能减退、继发性甲状腺功能减退(如甲状腺手术不慎伤及甲状旁腺)以及假性甲状旁腺功能低下,由于尿磷排出减少,使血磷升高。②慢性肾功能不全:肾小球滤过率下降,肾排磷量减少,血磷上升,血钙降低。③维生素D中毒:由于维生素D的活性型促进溶骨医|
血清铜氧化酶吸光度降低的检查及鉴别诊断
检查 血清铜氧化酶吸光度降低的检查诊断 锥体外系症状,角膜色素环和血清铜氧化酶吸光度降低三项是本病诊断的重要依据。此外,肝病史或肝脏病征,尿铜增高(50g)也有诊断意义;而脑CT和MRI检查可供辅助诊断参考。 1.器质性损害的证据 1)脑病变、肝脏病变。 2)发病年龄和明确的遗传史。
如何诊断胆红素升高?
胆红素代谢示意图体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不
关于重链病的鉴别诊断介绍
1.恶性淋巴瘤多数是多株峰免疫球蛋白升高,淋巴结病理学检查可确诊。 2.多发性骨髓瘤临床上有骨痛、溶骨性损害,肾功能损害改变,骨髓中主要是恶性浆细胞增殖,血清中M蛋白主要是IgG、IgA、IgD或轻链多见。 3.原发性巨球蛋白血症血清中单株IgM明显升高,骨髓与淋巴结中有异常的淋巴细胞、浆细
重链病的鉴别诊断
1.恶性淋巴瘤多数是多株峰免疫球蛋白升高,淋巴结病理学检查可确诊。2.多发性骨髓瘤临床上有骨痛、溶骨性损害,肾功能损害改变,骨髓中主要是恶性浆细胞增殖,血清中M蛋白主要是IgG、IgA、IgD或轻链多见。3.原发性巨球蛋白血症血清中单株IgM明显升高,骨髓与淋巴结中有异常的淋巴细胞、浆细胞、淋巴浆细
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
雅司病的诊断及鉴别诊断
诊断 病前有与病人密切接触史,或流行区居住史,具典型皮疹,诊断不难,一、二期损害可查螺旋体,发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断。 鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血尿:月经 痔疮 尿道附近
血尿的诊断及鉴别诊断
1、假性血尿的排除 假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素 药物:利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。 假性血尿:月经 痔疮
急腹症的诊断及鉴别诊断
诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、
子痫的诊断及鉴别诊断
诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血
癫痫的诊断及鉴别诊断
癫痫诊断 1、确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30
风疹的诊断及鉴别诊断
诊断 典型的风疹患者的诊断,主要依据病因、临床表现和检查加以诊断。 1.与确诊的风疹患者在14~21天内有接触史。 2.具有以下主要临床症状 (1)发热。 (2)全身皮肤在起病1~2天内出现红色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、颈部淋巴结肿;结膜炎;或伴有关节痛(关节炎)。 3.实验室诊
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于血清睾酮浓度低下的鉴别诊断介绍
血清睾酮浓度明显升高:正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环。血液
关于血清降钙素水平增高的鉴别诊断介绍
血清睾酮浓度低下:性腺机能减退、睾酮水平降低对于男性健康的影响究竟如何,一直是个有争议的问题。尽管有研究证实大剂量的睾酮或者其他外源性雄激素摄入会对健康有害,然而血清睾酮浓度过低可能预示着老年男性死亡率的增高。睾酮水平低下血症可能实际上是冠状动脉粥样硬化的一个危险因素。睾酮,又称睾丸素、睾丸酮或
血清免疫球蛋白轻链含量检测对M蛋白血症的诊断意义
作者:翟玉华 朱嘉芷 张惠玲 宿莉 陈文明 王清涛 多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞恶性增殖性疾病。增生的浆细胞产生结构均一的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)。近几年来由于醋酸纤维素薄膜蛋白电泳的广泛应用,临床上M蛋白的检出率也逐渐增高,国外报道65岁以上健康人群可检出M蛋白者占3%,并随年龄增长而增高,这类
关于盘状红斑狼疮的检查介绍
1.实验室检查 血清免疫学检查:抗核抗体可阳性,类风湿因子可阳性,免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)可同时升高,抗ENA抗体可阳性。 2.组织活检 组织活检对诊断具有重要意义。 3.狼疮带试验(LBT) 有助于LE的诊断及鉴别。
血清的鉴别方法及作用
鉴别方法: 血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出,放入试管中,不加抗凝剂,则凝血反应被激活,血液迅速凝固,形成胶冻。凝血块收缩,其周围所析出之淡黄色透明液体即为血清,也可于凝血后经离心取得。在凝血过程中,纤维蛋白原转变成纤维蛋白块,所以血清中无纤维蛋白原,这一点是与血浆zui大的
血清免疫球蛋白的测定
血清免疫球蛋白(Ig)的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。由于目前还没有发现由IgD和IgE缺陷所致疾病,所以通常检测IgG、IgM、IgA,这三类Ig就可以代表血清Ig的水平(表20-2)。检测发现三类Ig水平均明显低下,就可考虑体液免疫缺陷。但在分析儿童Ig水平时,应注意Ig的水平随年龄而