Graves眼病的诊疗进展
一、前言 Graves眼病(Graves' ophthalmopathy GO) 也称浸润性突眼,是一种与自身免疫反应相关的疾病。据统计,Graves病患者中,约50%可出现有临床表现的GO。多数GO呈轻度和自限性,只有约20-30%因影响患者美观、视力及日常生活,需临床处理。3-5%的GO患者可发生甲状腺相关视神经病变或角膜破裂(即威胁视力的GO),需临床医师紧急处理。诱发GO的危险因素包括:甲状腺功能亢进症的放射碘治疗;吸烟;治疗前T3高水平(≥325 ng/dL或≥5 nmol/L) ;治疗前TRAb高水平(>50% TBII抑制或TSI>8.8 IU/L;放射碘治疗后甲状腺功能减退症。 目前国际上针对Graves眼病的诊疗指南仅有欧洲GO专家组(European Gro......阅读全文
关于糖尿病眼病的注意事项介绍
一、很多糖尿病并发症患者,建议不要吃含糖量高的水果、饮料等,血糖如果控制较好,水果可以适当吃一些,但切忌不要过量,并且一定要计算在每天的总热量中。 二、控制体重。每天计算总热量,不要超标。平衡饮食,蛋白质占总热量15%左右,脂肪达25%,碳水化合物占65%左右均可。油类食物以植物油为主,常见的
关于糖尿病眼病的并发症介绍
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。如今由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。 上个世纪八十年代后,有两个被全世界无数医生称道的糖尿病研究,
儿童痤疮的诊疗
痤疮的鉴别诊断与诊断检查应该因年龄有异。一般新生儿(从出生至6w)的痤疮发病率约为20%,虽然这些病变可能实际上仅仅是痤疮性疾病的表现,比如自限性新生儿头的部脓疱病变或短暂性的新生儿脓疱黑变病等病症。 婴儿(从6周至12个月)痤疮在男性中更多见,通常为粉刺性和炎症性,表现为丘疹、脓疱或结节。诊断
大便失禁的诊疗
**失禁被定位为对大便自主管控能力不足。发生**失禁的原因有很多,包括高龄、产伤、神经系统病变,肛周肌肉神经组织的损伤。可以出现大便控制及尿失禁的影响。现在人们已认识到便失禁的严重结果将导致身体不适、为难、耻辱及与影响与人交往。并且会有很多的额外经济花费及护理人员的负担确实存在。 临
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上,它们占所有腕骨骨折的60%至80%并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接,使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
一例Graves病合并脂肪萎缩性脂膜炎病例分析
患儿女,9岁。左侧腹股沟和大阴唇萎缩3个月,无自觉 症状,未引起重视,皮损自发生以来无明显变化。1个月前 出现突眼、颈粗,伴有多食、多汗、乏力等症状,在北京大学人 民医院内分泌科诊断为Graves病。有荨麻疹病史5年余。 患儿姑表姐患有甲亢。 体检:一般情况好,双眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大。皮肤
99tmcmibi甲状腺显像的临床意义及注意事项
临床意义 用于鉴别功能自主性甲状腺瘤与先天性一叶甲状腺缺如。常规甲状腺显像中若正常甲状腺组织功能完全受抑可不显影,只能看到腺瘤的团状浓聚影像,行99Tmc-MIBI显像正常甲状腺可摄取99Tmc-MIBI而显影,故腺瘤的团状浓影以外出现甲状腺影像;若为先天性一叶甲状腺缺如,则常规甲状腺显像和9
上海药物所等糖基二维诊疗材料研究获进展
近期,国际刊物《先进材料》(Adv. Mater. 2016, 28, 9356)报道了中国科学院上海药物研究所与华东理工大学科研人员有关糖基二维材料靶向诊疗方面的最新科研成果。 癌症的早期靶向诊疗一直以来深受学术界的关注。研究团队基于构建以氧化石墨烯为基底的有机功能二维复合诊断材料的前期研究
抗癌药治眼病敲响安全用药警钟
从某种意义上讲,绝对安全的药品是不存在的。但把药品的安全指数提升到绝对高的程度,尽最大努力为公众把好安全关口,是医药科学单位、临床机构和政府部门的共同责任。 近日,上海116名眼病患者注射了一种叫“阿伐斯汀”的药物,其中61人产生了眼部红肿、视力模糊等不良反应。此一事件刚起,引起不良
新合作助力基因疗法开发,治疗罕见眼病
今日,基因疗法公司Ophthotech宣布已与佛罗里达大学研究基金会(University of Florida Research Foundation)和宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)达成了独家全球许可协议,开发一种新型腺伴随病毒(AAV)的基因疗法,治
德美发现遗传性眼病的基因性病因
德国雷根斯堡大学近日发表公报说,其研究者与美国同行发现了导致色素性视网膜炎等遗传性眼部疾病的基因性病因。该成果有助于改善遗传性眼部疾病的治疗方法。 人类视网膜的感光细胞可分为视杆细胞和视锥细胞,它们能接受外界光线刺激并产生电脉冲到达大脑,最终形成视觉。视杆细胞和视锥细胞的损
关于化学性眼病的相关内容介绍
1.受伤眼须频滴清热解毒眼药水或抗生素眼液,并且每日用玻璃棒分离结膜囊2—3次,再涂上抗生素眼膏,以防止睑球粘连。 2.散瞳:若有发生瞳神紧小趋势者,则必须滴用1%阿托品眼液或涂用1%阿托品眼膏扩大瞳神,以预防瞳神闭锁、瞳神干缺等。 3.碱性伤后若黑睛发生溃疡时,可结膜下注射自血,滴用半胱氨
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析2
Alcian蓝(图3,C)和促甲状腺激素染色结果均为阳性。根据临床和组织学表现,考虑甲状腺眼病。进行甲状腺功能和自身抗体检测,实验室检查未发现甲状腺自身抗体,甲状腺功能检查结果正常。患者被诊断为甲状腺功能正常眼病。 图2 双侧上眼睑存在局部界限不清的肿胀,左上眼睑肿胀较明显 图3 组织病理学检测
甲功正常的甲状腺眼病诊断困难病因分析3
病例分析 5名患者的临床特征见表1。其中4名患者接受了Alcian蓝和促甲状腺激素染色的眼睑皮肤活检。所有5名患者均出现眼睑肿胀,其中1名伴有瘙痒。病例1患者伴有眼球突出、眶周肿胀和眼球运动受限,接受了眼部磁共振成像,证实眼外肌肉和软组织肿胀。上眼睑组织病理学检查显示,所有患者均伴有真皮胶原纤维间的
甲亢突眼的发病机制
一种理论认为眼眶结缔组织、脂肪细胞、可能还有眼外肌细胞是T淋巴细胞的靶组织,促甲状腺素受体(TSHR)可能作为一种自身抗原在Graves甲亢、甲状腺相关眼病和胫骨前黏液性水肿中起一定作用。另一种理论则认为眼外肌存在原发自身抗原,被激活的淋巴细胞(尤其是T细胞)浸润到眼眶组织,特别是在疾病早期,并
肠套叠之诊疗
肠套叠(intussusception)是部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种狭窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。临床以腹痛、呕吐、便血及腹部肿块为主要表现,可分为原发性与继发性两种,男性患儿较女性患儿多2倍。原发性肠套叠多发生于婴儿期(4-10个月),病因可能与婴儿肠道回盲部尚
锁骨骨折诊疗
锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 (一) 锁骨骨折分类: 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折;也分为完全骨折和青枝骨折。 (二)锁骨骨折临床表现:
浅谈会厌炎的诊疗
会厌炎是会厌和邻近声门上结构的炎症。如果不进行治疗,会厌炎可能会进展为危及生命的气道阻塞。诊断维持气道通常是会厌炎患者治疗的主要方法。对于完全或接近完全气道阻塞迹象的患者,必须首先进行气管插管或者气管切开维持通气,然后进行疾病的诊断。诊断方法:插管通常应由最有经验的操作员使用视频喉镜(首选)或直接喉
急性中毒的诊疗原则
一、初步诊断 在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化,注意瞳孔的大小及对光反应,查看皮肤的温度、湿度及色泽,观察有无腹部阳性体征,大小例是否失禁,有无肌肉颤动或
对咽苦的诊疗
《黄帝内经》中曰:“善呕,呕有苦,长太息,心中澹澹,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦”,此条对咽苦的论述甚为确切,对临床具有指导意义。胆液属碱性味苦,胆汁返流至胃,甚至返流至食管,常随胃气上逆而出现呕苦、咽苦或口苦,三种程度不同但性质相似,属于胆汁不循常道的表现。六腑者,传化物
异位妊娠的中医诊疗
受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多,其次是峡部、伞部,间质部最少。 病因病机 中医学认为,本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 (一) 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
甲亢危象的临床诊疗
甲亢危象(甲状腺功能亢进危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、甲亢危象的临床表现 甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。 (一)体温
急性心衰的诊疗规范
完成接诊及下医嘱的时间:即刻 诊断程序: 1.准确判断症状和体征,迅速确立急性心力衰竭的诊断: 1)症状为突发严重呼吸困难,端坐呼吸, 同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。 2)体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率
钙化防御的诊疗分析
钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症,该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差,与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明,因此治疗方面仍需要进进一步探究。本文结合实际病例就钙化防御患
子宫肌瘤的诊疗分析
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2%至60%,35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制:确切病因不清,近年来的研究表明子宫肌瘤的发生,与该部
耳廓撕裂伤的诊疗
解剖外耳由耳廓或耳廓和外耳道组成。由于耳朵突出的性质,大多数创伤性撕裂涉及耳廓;然而,裂伤可以延伸到外耳道中。耳廓的软骨亚单位包括:耳舟、耳甲,耳屏和对耳轮。这些结构由弹性软骨组成,弹性软骨与软骨外耳道连续并且是无血管的。软骨从粘附的软骨膜中获得营养。耳廓的皮肤非常薄,并且密集地附着在这个下面的软骨
阿米巴病的临床诊疗
常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外界环境中滋养体很快死亡,因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者,粪便中排出阿米巴包囊,是本病重要的传染源,尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品,经口感染
早泄的诊疗流程总结
在泌尿外科及男科门诊,特别是网络门诊经常能遇到一些一些这样的咨询:大夫,我有早泄,该怎么治疗?遇到这样的患者我会问他你怎么知道你早泄的,他说就是时间短,我说多久,他说十分钟左右吧。听到这里,我就会笑着和他开个玩笑:你今天的挂号费就是买个安心,没事的,别多想,这个时间是足够的,不能算是早泄。其实
长春应化所在多功能诊疗纳米复合物研究中获进展
多功能纳米粒子在癌症的早期诊断和治疗上具有广泛的应用前景。最近,中国科学院长春应用化学研究所电分析化学国家重点实验室王振新课题组发展了一种制备具有多功能的诊疗纳米复合物的简易有效的方法。 该课题组的研究表明,通过反向微乳液法可以在疏水性的稀土纳米粒子表面包裹上一层具有生物相容性的聚多巴胺纳米壳