一例Graves病合并脂肪萎缩性脂膜炎病例分析
患儿女,9岁。左侧腹股沟和大阴唇萎缩3个月,无自觉 症状,未引起重视,皮损自发生以来无明显变化。1个月前 出现突眼、颈粗,伴有多食、多汗、乏力等症状,在北京大学人 民医院内分泌科诊断为Graves病。有荨麻疹病史5年余。 患儿姑表姐患有甲亢。 体检:一般情况好,双眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大。皮肤 科检查:左侧腹股沟、大阴唇明显萎缩、凹陷,面积6 cm×4cm (图1),局部轻度色素沉着。右侧大阴唇正常。面颈、躯干、 四肢散在大小不等的风团。 实验室检查:白细胞6.94×1 09,L,中性粒细胞0.315(参考值0.400~0.750),淋巴细胞0.594(0.200~0.400),血红蛋 白124 g/L(115~150g/L),血,J、板333×109/L[(125~350)× 109/L]。红细胞沉降率、c反应蛋白正常。尿常规检查未见异 常。天冬氨酸转氨酶43 u/L(0~40 u/L),碱性磷酸酶528 u/......阅读全文
一例Graves病合并脂肪萎缩性脂膜炎病例分析
患儿女,9岁。左侧腹股沟和大阴唇萎缩3个月,无自觉 症状,未引起重视,皮损自发生以来无明显变化。1个月前 出现突眼、颈粗,伴有多食、多汗、乏力等症状,在北京大学人 民医院内分泌科诊断为Graves病。有荨麻疹病史5年余。 患儿姑表姐患有甲亢。 体检:一般情况好,双眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大。皮肤
一例胰腺性脂膜炎病例分析
病例资料患者女,48岁,因双下肢反复起红斑、结节伴疼痛8个月、加重半个月,于2015年7月1日来我院住院治疗。 患者2014年12月无明显诱因双侧大腿开始起暗红斑、结节伴疼痛,先后至不同医院就诊,均诊断为结节性红斑。 先后给予雷公藤多甙片、沙利度胺片、甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、吲哚美辛、罗红霉素、多西
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自
一例银屑病合并结节病病例分析
Khoan 博士等发现一例银屑病患者出现骨损害、淋巴结肿大、肝脏肉芽肿,最终确诊为结节病,该病例发表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例总结一名 49 岁男性患者,有多年银屑病病史,起病隐匿,自觉发热,干咳,呼吸困难,检查表明有广泛骨损害,肝脾肿大,多发淋巴结
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男,45岁,体质量约50 kg,2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂,面积30%TBSA,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院,急诊检查示凝血功能异常,X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救,患
一例深部硬斑病合并白癜风病例分析
临床资料患者,男,29岁。面部、躯干、右上肢周围可见白色斑片,边界清晰,形状不规则,背部左侧硬化性斑块2年余。患者2年前劳累后出现右手肿可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷,其周边可见肿胀,关节活动不利,后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎,曾予泼尼松等药物治疗,皮损未见
一例Graves病伴毛细血管内增生性IgA肾病病例分析
病例资料患者,女性,69岁,因“双下肢水肿2个月”人院。 入院前2个月患者无明显诱因出现双下肢水肿,自觉尿量无较前减少,无发热、皮疹、关节痛等,偶感腹胀、夜间胸闷,夜间可平卧人睡。入院前4d院外査尿蛋白2+,尿红细胞满视野,24h尿蛋白2.3g,血白蛋白 24.6g/L,血肌酐 39.5umol/L
恶性萎缩性丘疹病并肠穿孔、腹膜炎病例分析
1 临床资料患者男, 54 岁, 3 年前双下肢出现数个红色丘 疹,无瘙痒、疼痛,后蔓延至全身,以躯干和四肢为 主,未给予治疗。5 个月前无明显诱因出现腹胀、腹 痛。曾于当地医院就诊,诊断为“腹膜炎”,给予对 症治疗,后腹痛减轻出院。3 个月前患者再次出现 腹胀、腹痛,入本院胃肠外科治疗,诊断为:
硬化性脂膜炎病例分析
1 病历摘要患者男,30 岁。 因双下肢红斑、肿胀及硬化伴疼痛 1 年余,加重 2 个月,于 2017 年 9 月来苏州大学附属第 一医院皮肤科就诊。患者 1 年前无明显诱因右足内踝下 方出现一约钱币大的水肿性红斑, 轻度疼痛, 未予诊 治,不久红斑处出现浅表溃疡,自行外用抗生素软膏(具
一例受凉后突发脑膜炎合并脑梗死病例分析
导读:与结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎相比,细菌性脑膜炎合并脑梗死的发生率较低,在成人常被忽视,但其神经系统转归较差、病死率较高。肺炎链球菌为细菌性脑膜炎的主要致病菌。现介绍本院重症加强治疗病房(ICU)收治的1例成人肺炎链球菌脑膜炎合并脑梗死的临床病例,并进行相关文献复习,旨在提高临床医师对成人肺炎链
一例脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
脊髓空洞症(SM)在颈髓病变中多见,是一种以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征的疾病,发病及病程缓慢,起病隐匿且呈进行性加重。Charcot关节病(CJ)又叫夏科氏关节病,以神经感觉和神经营养障碍为特点,多发生于男性,主要累及上肢关节,属罕见的神经性骨关节病。 近年SM合并CJ病例报告呈逐渐上升趋势
一例艾滋病合并阴囊佩吉特病病例分析
病例资料患者,男,76岁,因阴囊右侧皮肤红斑、溃疡8年于2010年7月27日人院。8年前患者无明显诱因出现阴囊右侧皮肤湿疹样红斑、糜烂伴瘙痒,皮损逐渐扩大,出现破溃、渗液,累及阴茎根部,长期以“湿疹”诊治,效果差。 1个月前在外院行阴囊皮肤活检病理示乳腺外佩吉特病,为进一步诊治来我院。 患者4年前被
恶性萎缩性丘疹病病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。躯干及四肢散在红斑、丘疹 4 月余。患者4 月余前无明显诱因小腿出现少许米粒 大小红斑,无自觉症状,未予重视,后向上蔓延至大 腿,躯干及前臂依次出现多发红斑、丘疹,皮疹中央 凹陷,随后上覆有白色鳞屑,不易脱落,无瘙痒感。 患者发病以来无恶寒发热,无腹痛腹泻,无恶心呕
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征,见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫,甚至医原性损伤引起的神经病变,可引起下腹壁局部感觉功能障碍,外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿,在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
关于Graves病的病因分析
1.遗传因素 多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关,其检出率因人种的不同而不同。 2.精神创伤 各种原因导致的精神过度兴奋
Graves病的病因分析介绍
1.遗传因素 多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关,其检出率因人种的不同而不同。 2.精神创伤 各种原因导致的精神过度兴奋
一例融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病病例分析
患者女,16岁,以颈、腋、胸腹、背部皮肤增厚、变黑2年,加重1个月为主诉就诊。2年前,无明显原因双腋部出现米粒至豆粒大小的褐色丘疹,以后皮损逐渐扩大.融合成片,无明显自觉症状,一直未治疗。近1个月颈部、背部和双乳间、腹部亦出现同样皮损,曾在当地医院诊断为“汗斑”,给予咪康唑乳膏等抗真菌药治疗未见明显
一例后巩膜炎病例分析
患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病,在普通人群中发生率较低,在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者,详情如下。病例资料患者为男性,年龄为26岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热3天"入院,咳痰为淡黄色浓痰,伴恶心、发热,体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植,术后采用
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者,男性,30岁,因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次,心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力,以小腿为主,伴酸痛,无肌肉红肿、抽搐,无关节红肿,无畏寒发热,无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊,查肌电图正常,未予特殊处理,症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余,患者剧
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男,27岁,因“发现血尿蛋白尿2年余,腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,行肾活检穿刺。病理诊断:局灶增生型IgA 肾病(IgAN),LeeⅢ级,牛津分级M1E1S0T0(见图1)。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女,47岁,因"皮疹11个月,四肢无力8个月余,咳嗽、咳痰3个月余,间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹,至当地医院就诊,诊断为"过敏",给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力,至当地医院就诊,查谷丙转氨酶为2
一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析
患儿女,4岁3个月,热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示:创面分布于左下肢,基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢,烧伤总面积为6%TBSA,其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA(图1A)。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h,腐皮脱离,基底潮红、红白相间; 追问病史获
一例糖尿病合并肾周脓肿误诊病例分析
病历资料患者女,82岁。因"双下肢皮肤红肿伴疼痛20 d,发热1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出现口干、多饮、多尿,空腹血糖15.0 mmol/L,诊断为"糖尿病">2型糖尿病" ,予口服药物。10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗。1年前因双下肢疼痛在我科住院,体检:左下肢胫
一例脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
临床资料患者,女,59岁,因左肘关节肿大门诊就诊。查体:左肘关节肿胀,关节功能受限不明显。左肘关节、左腕关节X线检查示(图1A):左肱骨下段及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨皮质毛糙,骨质结构不清,骨质增生、硬化,左肘骨性关节面变形、凹凸不平,边缘可有骨刺形成;关节间隙内见结节状、小片状稍高密度影;关节周围软组
一例纤维样肾小球病合并新月体肾炎病例分析
病例资料患者男,43岁,因“眼睑及双下肢水肿伴尿检异常5个月,肾功能异常2个月”于2015年12月28日收入院。患者5个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿,于当地县医院就诊,行常规检查尿常规示尿蛋白3+、潜血1+,尿红细胞0/μl,肝功能示白蛋白降低(具体数值不详),肾功能正常,未给予系统诊治。2个
一例颈部弥漫性脂肪瘤病病例分析
1病历资料 患者男性,55岁,以“颈部上方无痛性包块5年,近1个月无痛性增大”为主诉就诊。既往饮酒史20年。专科查体见患者两侧颌下区及颏下区巨大肿块,约为20 cm×10 cm,表面皮肤颜色正常,皮肤温度未见明显升高,肿物界限不清楚,质地柔软,无压痛,偶有呼吸困难。入院后完善各项相关检查。 心电图提
表皮囊肿合并脂溢性角化病例分析
患者女,57 岁。 主诉:颈胸部结节 3 个月。 现病史:患者自诉 3 个月前颈胸部无明显诱因出现一黑色结节,同时其侧缘出现一褐色斑块,逐渐增大,伴 轻度瘙痒,于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史:既往体健,家族成员中无类似疾病患者。 体格检
儿童-Moulin-线状萎缩性皮病病例分析
1 病历摘要 患儿女,13 岁。 因躯干左侧褐色斑7 年, 于 2014 年 9 月 8 日我院就诊。 7 年前患儿家长发现患儿腹部 左侧出现淡褐色斑,呈条带状,约 2 cm×6 cm,边界清 楚,皮损逐渐扩大并出现轻微萎缩,三四个月后,背部 出现弯曲带状淡褐色斑疹。 1 年后斑疹上方 (左季肋 部
一例寻常型天疱疮合并获得性血友病病例分析
病例介绍患者男,78岁,因反复口腔溃疡3个月,红斑水疱泛发全身伴腰臀部及双下肢大片瘀斑1月余入院。患者3个多月前(2013年10月)因感冒发热出现口腔疼痛,进行性加重,并出现口腔溃疡,遂至当地口腔医院就诊,给予口炎清颗粒及维生素B2片口服、康复新液含服治疗,无效。继之出现全口腔破溃,给予醋酸泼尼松2