急性中毒的诊疗原则

一、初步诊断 在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化,注意瞳孔的大小及对光反应,查看皮肤的温度、湿度及色泽,观察有无腹部阳性体征,大小例是否失禁,有无肌肉颤动或痉挛,以协助判断病情。必要时需通过血、尿、粪、呕吐物等鉴定毒物,以例进一步确诊。 二、急救原则 (一)清除毒物、减少毒物吸收 将病人移离毒物污染场地,尤其是气体毒物经呼吸道进入人体时更为重要。毒物污染的衣物要立即脱掉,并用清水洗拭接触毒物的皮肤。经消化道中毒者,如果毒物属强酸、强碱类,则不宜洗胃。强酸中毒者以服用氢氧化铝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物。但忌用硕酸氢钠,因......阅读全文

急性中毒的诊疗原则

   一、初步诊断    在采取急救措施的同时应尽早掌握中毒的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的体温、血压、脉搏、呼吸及意识的变化,注意瞳孔的大小及对光反应,查看皮肤的温度、湿度及色泽,观察有无腹部阳性体征,大小例是否失禁,有无肌肉颤动或

急性有机磷中毒诊疗技术

  有机磷农药有蒜味,难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效,较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收。有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首。    辨证分型    毒蕴脾胃:恶心呕吐,脘腹胀痛,腹泻或便秘,甚则呕血、便血、午后潮热,舌质深红、苔黄腻、或花剥苔,脉弦数。

实验室现场急救急性中毒的现场抢救原则

1.救护者应做好个人防护。急性中毒发生时毒物多由呼吸道和皮肤侵入体内,因此救护者在进入毒区抢救之前,应做好个人呼吸系统和皮肤的防护,穿戴好防毒面具、氧气呼吸器和防护服。2.尽快切断毒物来源。救护人员进入事故现场后,除对中毒者进行抢救外,同时应采取果断措施(如关闭管道阀门、堵塞泄漏的设备等)切断毒源,

急性心衰的诊疗规范

  完成接诊及下医嘱的时间:即刻    诊断程序:    1.准确判断症状和体征,迅速确立急性心力衰竭的诊断:    1)症状为突发严重呼吸困难,端坐呼吸,    同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。    2)体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率

一例氯化钡熔浆烧伤致急性中毒诊疗分析

患者女,44岁,于2012年11月6日工作时不慎被约600 ℃氯化钡熔浆烧伤全身多处,患者感疼痛剧烈,大声呼救,经1:3鼻摄入部分氯化钡熔浆,未行特殊处理,伤后1 h入院。患者述入院途中感恶心并多次呕吐胃内容物,多次腹泻。 体格检查:体温36.3℃,心率113次/min,呼吸21次/min,血压18

急性胆道病的临床诊疗

 急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁,是我国胆石病人死亡的主要原因。    一、病因和发病机理    胆管急性梗阻使胆汁淤滞,胆管内压迅速升高,当其超过胆管壁所能承受的压力时,即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害,为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要

食物中毒中医诊疗技术

  胃肠型食物中毒较常见,是由于食用被细菌或细菌毒素所污染的食物后引起的急性中毒性疾病。多发于夏秋季,集体发病,潜伏期短,时间集中,病人有进食变质食物,海产品,腌制食品,未煮熟的肉、蛋食物史。各型食物中毒其感染症状基本相似,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。大便可为稀便、水样便或黏液便、血

急性肾衰中医诊疗技术

  急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退,导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。    辨证分型    热毒炽盛:小便短涩或闭塞不通,高热烦渴,气喘息促,

急性心力衰竭诊疗

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“

有机磷农药中毒的基层诊疗

  有机磷杀虫剂是目前我国使用最广的一类杀虫剂,常用的有数十种。但对人畜有一定毒性,在保管不善、使用不慎、防护不严时易发生中毒。有机磷杀虫剂多为油状液体,少数为晶状固体,分子中含硫的品种多有蒜臭味。除敌百虫外,一般难溶于水,易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下分解失效。    有机磷杀虫药对人畜的毒

急性脑梗塞的治疗原则

  1、一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。  2、低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。  3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—

关于急性乙醇中毒的简介

  急性乙醇中毒俗称酒醉,是指短期内饮入过量乙醇而出现的中枢神经系统先兴奋后抑制的状态。急性乙醇中毒酒精进入人体内均1h左右,约90%被吸收入血,其中90%~98%由门静脉入肝氧化,如短时间内大量饮酒常致酒精中毒,可造成严重的肝毒性。乙醇具有脂溶性,可迅速通过脑中神经细胞膜,作用膜上的某些酶而影响其

各类急性中毒的急救程序

  大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救处理。    各类急性中毒的急救程序:    一、急救措施:    1、安眠药中毒:    ①1:15000高锰酸钾溶液洗胃

临床诊疗指南,有了新的指导原则

近日,《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤:(1)启动与规划;(2)确定指南类型;(3)注册;(4)撰写计划书;(5)成立工作

临床诊疗指南,有了新的指导原则

近日,《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤:(1)启动与规划;(2)确定指南类型;(3)注册;(4)撰写计划书;(5)成立工作

急性左心衰竭的临床诊疗(二)

  (四)临床治疗    急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。    对症治疗    1.纠正缺氧  急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺

急性左心衰竭的临床诊疗(一)

  (一)症状    1.呼吸困难  呼吸困难是患者的一种主观感觉,自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭,患者在安静状态下可无明显不适,体力活动时出现呼吸困难,称劳力性呼吸困难。待病情加重,即使在平卧状态下患者亦感“气短,气憋”,坐位后减轻,称端坐呼吸。其原因主要是平卧时

简述氯化汞中毒的处理原则

  (1)中断毒物的吸收。刺激咽部引吐,或服用吐根糖浆10~30mL,然后服用温开水100mL进行催吐;最后用清水或2%碳酸氢钠液洗胃(忌用生理盐水),但对胃肠道腐蚀重者洗胃应慎重。口服蛋白或牛奶,最后给予硫酸钠或硫酸镁20~30g导泻。  (2)尽早使用解毒剂。驱汞药物及方法参见急性金属汞中毒。出

简述急性肺炎的治疗原则

  患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。  疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床

简述急性肺水肿的治疗原则

  病因治疗:缓解和根本消除肺水肿的积极措施。  维持气道,充分供02和机械通气治疗,纠正低氧血症。  降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。  保持病人镇静,预防和控制感染。  应该采取坐位,双腿下垂。

简述急性脑血栓的治疗原则

  1、一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。  2、低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。  3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—

关于小儿急性中毒的病因分析

  毒物品种繁多,按其使用范围和用途可分为下列几种:  1.工业性毒物  包括工业原材料,如化学溶剂、油漆、重金属、汽油、氯气、氰化物、甲醇、硫化氢等。  2.农业性毒物  有机磷农药、化学除草剂、灭鼠药、化肥等。  3.药物过量中毒  许多药物(包括中药)过量均可导致中毒,如地高辛、抗癫痫药、退热

预防小儿急性中毒的相关介绍

  1.儿童安全监护及开展宣传教育。  2.学龄前儿童应该专人看护,开展安全教育,采取相应的安全措施,为儿童创造一个良好安全的生活环境;学龄期儿童应向其讲清危害,勿随便采集野生植物及野果食用。  3.医务人员应加强对农药、灭鼠药、剧毒药及儿童不宜药物的管理及宣传,向家长讲解预防中毒的知识,告之剧毒药

关于小儿急性中毒的基本介绍

  急性中毒是儿科的常见急症之一,如酒精中毒等。以3岁以下儿童多见。造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知,缺乏生活经验,不能辨别有毒或无毒物质。婴儿时期往往拿到东西就放入口中,使接触的毒物在短时间内通过吞食、吸入、皮肤吸收或注射途径进入体内,迅速引起症状,甚至危及生命,如食物中毒、一氧化碳中毒、有机

治疗小儿急性中毒的相关介绍

  1.治疗原则  发生急性中毒时应立即治疗。诊断未明以前积极进行一般中毒急救处理,诊断一旦明确,尽快应用特效解毒剂。一般情况下,以排除毒物为首要措施,尽快减少毒物对机体的损害;维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取措施减少毒物的吸收,促进毒物排泄。  2.尽快清除毒物  (1)接触中毒的处理 应立即

关于小儿急性中毒的诊断介绍

  1、诊断:  由于毒物种类极多,临床表现各异。临床医师可以根据中毒患儿的面容、呼出气味、症状、其他体征、排泄物的性状等结合病史,综合分析,得出初步诊断;此外还可根据所在地域流行病学发病率较高的中毒毒物进行筛选和鉴别。  2、鉴别诊断:  对诊断一时不明确且伴昏迷者,应与下列疾病进行鉴别:低血糖;

关于急性乙醇中毒的病源介绍

  1、急性乙醇中毒的病源分析—乙醇的物理性质主要与其低碳直链醇的性质有关。分子中的羟基可以形成氢键,因此乙醇黏度很大,也不及相近相对分子质量的有机化合物极性大。室温下,乙醇是无色易燃,且有特殊香味的挥发性液体。  λ=589.3nm和18.35°C下,乙醇的折射率为1.36242,比水稍高。  2

关于急性中毒严重的病因分析

  1、急性铅中毒,多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。  2、铁中毒,在铁的冶炼、合金及焊接过程中,由于通风不良可吸入氧化铁烟尘;亦可因治疗贫血口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化物。  3、锌中毒,锌及其合金的冶炼,以及锰、铜、银、铁、镉

关于小儿急性中毒的检查介绍

  急性中毒的辅助检查对中毒的最后诊断起着很重要的作用,以下检查分别用于不同的中毒。  1.尿常规、尿色变化  桔红色:灭鼠药(抗凝血类)、氯醛糖中毒;绿色:麝香草酚中毒;葡萄酒色:苯胺、硝基苯中毒;棕黑色:酚、亚硝酸盐中毒;蓝色:美蓝中毒。  2.腹部X片检查  用于金属、三氯乙烯、四氯化碳、氯化

急性心力衰竭中医诊疗技术

  急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“