重视青光眼诊治中房角检查的作用
青光眼是全球第二大致盲眼病,约有450万人因青光眼而失明,而这一数字在2020年可能上升到1120万。由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转,因而早期诊断和早期治疗是防止青光眼盲的重要途径。 前房角是眼内房水排出的主要途径,前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高,发生青光眼。依据眼压升高与房角开放状态的关系,青光眼可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。房角检查可以了解房角的结构状态,对于青光眼的诊断、病因与发病机制的探讨、治疗方案的选择、预后评价等有重要意义。 在我国,原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)是最常见的青光眼类型,其在成年人中的患病率为1.4%,为原发性开角型青光眼的2倍。原发性闭角型青光眼患者中,65%的人至少一眼失明,对视功能的危害极大。 &n......阅读全文
重视尿液有形成分检查方法
尿液分析( urinalysis) 以往称为尿常规检查( routine examination of urine) ,即采用理学、化学、显微镜方法来检查尿液,由于是每个住院患者必须完成的常规检验,故常简称为尿常规。随着科学的发展,新技术、新方法、新仪器(如流式细胞仪、电镜等)
“光明的偷盗者”青光眼:视力不可逆,疾病可防治
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518431.shtm青光眼,“光明的偷盗者”,人们曾用“就像老鼠偷奶酪一样,偷走一点,视神经损害就会严重一点,等把奶酪偷完了,患者可能就失明了”,以形容它的可怕。作为仅次于白内障的世界第二位致盲眼病和世界
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的检查
1.眼压测量 是穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标。 2.在植片允许的情况下可进行虹膜角膜角的观察,并可了解眼底情况,同时进行视野检查。 3.UBM检查 由于角膜瘢痕及水肿等原因限制了房角结构的观察,可以较为满意地检测手术后眼前段包括角膜、虹膜、前房、虹膜角膜角、后房、睫状体及晶状体等的
临床物理检查方法介绍静态视野检查介绍
静态视野检查介绍: 静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值,连成曲线以得出视野缺损的深度概念。静态视野检查正常值: 青光眼早期,中心视野检查出现生理盲点扩大,生理盲点外露,渐渐进展为火焰状盲点,弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接,可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损,渐渐鼻侧视野缩小,
双眼ICE综合征伴单眼角膜变性病例分析
ICE综合征是一组由于角膜内皮细胞异常导致的疾病,临床上罕见,常见临床表现为:周边虹膜前粘连,虹膜基质萎缩及虹膜结节,可致前房角关闭,角膜水肿及继发性青光眼。多单眼发病,无遗传因素,多见于成年女性,其病因及发病机制目前尚不清楚。虽然国内外也有双眼ICE综合征的报道,但成年男性,双眼发病且合并角膜变性
关于青光眼睫状体炎综合征的鉴别诊断介绍
青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别。 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大,呈竖椭圆形,前房
青少年型青光眼的检查介绍
青少年型青光眼的检查方法:超声生物显微镜的应用青年:该项技术可在无干扰自然现任状态下,对活体人眼前段的解剖结构及生理功能致力进行动态和静态记录,并可作定量测量特别每天对睫状体的形态周边虹膜后房形态及生理病理变化进行知名实时记录为原发性闭角型青光眼,多例特别是原发性医学慢性闭角型青光眼的诊断严格慢
一例晶状体溶解性青光眼病例分析
患者,女,80岁。因左眼视物不见10年,眼痛、眼胀2周。于2013年11月5日10:00以“左眼白内障过熟期、左眼晶状体溶解性青光眼”收入院。查体:左眼视力无光感,眼压55 mmHg,角膜雾状水肿,前房充满白色乳糜状物,余窥不清,见图1。初诊晶状体溶解性青光眼。经药物治疗,左眼眼压不能控制。
关于外伤相关性青光眼的简介
与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起青光眼。眼压升高可出现在伤后的数天内,或者发生在数年后。房角可开放也可关闭。伤眼可出现明显损伤的体征抑或与临床体征非常不相称的情况。实际上有可能发生青光眼的外伤眼,在外伤后的早期阶
手术治疗急性充血性闭角型青光眼的简介
急性闭角型青光眼虽可用药物治疗使急性发作缓解,达到短期降压的目的,但不能防止再发。因此眼压下降后应根据病情,特别是前房角情况,尽快选择周边虹膜切除术或滤过性手术。 若停药48小时眼压不回升,房角功能性小梁网1/2以上开放以及青光眼临床前期,可施行周边虹膜切除术。对于眼压控制不到正常范围,房角已发
剥脱综合症的诊断
根据裂隙灯检查下的特征性表现:瞳孔缘有典型灰白色小片状剥脱物碎屑及瞳孔缘色素皱褶部分或全部缺失;扩瞳后见晶体前囊表面沉着物的3个区。扩瞳时有游离色素释放于前房内以及角膜内皮后的色素沉着物。虹膜括约肌上特殊的色素沉集而虹膜周边部少见。房角镜检查(用Koeppe镜比Zeiss或Goldmann房角镜
眼前节施氏管活体成像与开角青光眼诊治获突破
中科院光电技术研究所八室“扫频OCT技术在眼前节施氏管活体成像与开角青光眼诊治”研究小组近日研究发现:正常眼的施氏管形态没有年龄和性别相关性;相对开角青光眼,正常眼的施氏管具有较大的管腔面积;在经过药物治疗后,开角青光眼的施氏管会随着眼压降低而明显扩张。该项研究可能为青光眼的分型诊断、药物和手术
光电所眼前节施氏管活体成像与开角青光眼诊治获突破
中科院光电技术研究所八室“扫频OCT技术在眼前节施氏管活体成像与开角青光眼诊治”研究小组近日研究发现:正常眼的施氏管形态没有年龄和性别相关性;相对开角青光眼,正常眼的施氏管具有较大的管腔面积;在经过药物治疗后,开角青光眼的施氏管会随着眼压降低而明显扩张。该项研究可能为青光眼的分型
一例新生血管性青光眼误诊病例分析
患者 女,27岁。因右眼胀痛伴虹视、头痛,时有恶心8天,加重1天于2012年2月3日11时30分入院。患者自述于8天前情绪波动后右眼胀痛,伴虹视及同侧头痛,偶有恶心,右眼视力下降,未经任何治疗,自行缓解。1天前右眼再次发作,眼痛头痛明显伴恶心呕吐及视力障碍,在当地乡医处静点20%甘露醇250ml,效
关于前房积血继发青光眼手术的症状介绍
眼球钝伤对眼球壁产生较大的弹性损伤,特别是前极的损伤,而使富含血管和结构复杂的虹膜、前房角等受到损伤而出现前房积血、房角损伤,发生继发性青光眼等。眼球钝伤前房积血时,由于红细胞、纤维蛋白、吞噬血液成分的巨噬细胞、凝血块或血液的分解产物等填塞房角的小梁网,或血凝块、角膜损伤阻滞瞳孔使眼压升高,同时
小儿短指球状晶体异位综合征的症状体征
先天性晶状体位置异常与中胚叶特别是骨发育异常的全身综合征伴发。 1.眼部表现 (1)小球形晶体:直径小,前后径相对增大。 (2)晶体移位:晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。 (3)继发性青光眼:可达85.7%,这类青光眼滴缩瞳剂眼压上升,而滴扩瞳剂则眼压下降,
简述短指球状晶体异位综合征的症状体征
先天性晶状体位置异常与中胚叶特别是骨发育异常的全身综合征伴发。 1.眼部表现 (1)小球形晶体:直径小,前后径相对增大。 (2)晶体移位:晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。 (3)继发性青光眼:可达85.7%,这类青光眼滴缩瞳剂眼压上升,而滴扩瞳剂则眼压下降,
小儿短指球状晶体异位综合征的症状体征及并发症
症状体征 先天性晶状体位置异常与中胚叶特别是骨发育异常的全身综合征伴发。 1.眼部表现 (1)小球形晶体:直径小,前后径相对增大。 (2)晶体移位:晶体向下方移位,可发生晶体脱位,系晶体小带缺失或异常松弛所致。 (3)继发性青光眼:可达85.7%,这类青光眼滴缩瞳剂眼压上升,而滴扩瞳剂
继发性闭角型青光眼的相关介绍
首先要治疗原发病,同时要解除瞳孔阻滞及房角关闭。 例如,白内障继发性青光眼首先要摘除白内障。通常情况下,这种青光眼在摘除白内障后即可获得良好控制。 对于虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼,首先要控制虹膜睫状体炎,对症控制眼压。在炎症控制的情况下,可行周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞问题。如果已经发生了
视网膜撕裂症的重视侧眼检查
视网膜撕裂患者,对于一只眼睛视网膜脱离了,常规是另一只眼睛也要详细检查。特别是对于已经做过视网膜脱离复位手术患者,一定要检查另只眼睛。笔者最经给一位视网膜脱离患者施行外路外垫压术,患者恢复非常好,视力达到了1.0(矫正)。我们将另只眼常规散瞳检查发现周边视网膜马蹄形裂孔及时给予激光。可以断言,如
临床物理检查方法介绍前房的一般检查介绍
前房的一般检查介绍: 前房的一般检查主要是检查前房、前房角的深浅及房水的透明度。前房的一般检查正常值: 观察前房中央部的深浅,正常前房深度约为2.5-3.0mm,若少于2mm提示有发生闭角型青光眼的可能,应作进一步检查。前房的一般检查临床意义: 异常结果:正常前房内充满透明的房水,但在眼内炎症或外伤
眼外伤诊治中的过错防范建议
医生和患者是同一战壕的战友,疾病是共同的敌人。这一理念为医学界所公认,也得到了许多患者的认可。然而,由于医学发展的有限性、疾病的复杂多变性、人体的个性化差异等因素,特别是医患双方对疾病认知的不对等,导致医患纠纷在古今中外难以避免。我国自 2018年 10 月 1 日起实施《医疗纠纷预防和处理条例
关于伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的病因分析
1.由慢性虹膜睫状体炎引起,可见于下列三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、虹膜膨隆、前房角关闭;②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等潴留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流;③炎症可以导致虹膜红变,周边全粘连及新生血管性青光眼。 2.由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光
概述青睫综合症的临床表现
1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。 2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。 3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发
一例色素性青光眼病例分析
色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)是指由于晶状体悬韧带和(或)晶状体前表面与虹膜后色素上皮层之间相互摩擦并导致虹膜色素上皮内色素颗粒脱失,并随房水循环沉积于眼前段所引起的一组临床征候群。由于色素在小梁网中沉积可能导致房水流出易度的下降,使房水循环
慢性闭角与急性闭角青光眼慢性期的鉴别诊断
慢性闭角青光眼: 1.早期眼压升高属于波动性,可以自然缓解。 2.尽管在高眼压状态下,房角不会全部闭塞,甚至可以看到相当范围的睫状体带。 3.瞳孔轻度扩大,无明显虹膜萎缩。 急性闭角青光眼慢性期 1.是由急闭未经适当治疗迁延而来,病人有急性发作史。 2.眼压可保持3.9~5.32kP
原发性开角型青光眼的病因分析
原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%,通常累及双眼,但不一定对称。 开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。 慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不关闭,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增
临床物理检查方法介绍前房轴深检查法介绍
前房轴深检查法介绍: 前房轴深检查法:用前房深度测定仪检查,或用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。前房轴深检查法正常值: 用Zeiss-Opton裂隙灯上附加Jaeger计以45°观察角检查前房轴深。正常眼为2.5mm-3mm。前
关于晶状体源性青光眼的简介
晶状体源性青光眼,治疗原则为晶状体摘除术。 在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性ACG的眼压骤然升高。治疗原则为摘除晶状体,如房角已有广泛粘连,则可考虑白内障和青光眼联合手术。 白内障过熟期,晶状体皮质液化并漏入前房,被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞以及大
关于慢性非充血性青光眼的诊断介绍
一、诊断 1.瞳孔阻滞型 眼压升高;房角关闭,房角入口处先关闭。 2.高褶虹膜型 前房轴深正常,虹膜平坦,周边前房极浅。房角改变:房角窄,粘连从房角隐窝开始,同一眼内粘连程度可能不同。眼压升高。 3. 混合型 同时具有瞳孔阻滞型和高褶虹膜型眼前节特点。 二、鉴别诊断 当眼压升高时