一例晶状体溶解性青光眼病例分析

患者,女,80岁。因左眼视物不见10年,眼痛、眼胀2周。于2013年11月5日10:00以“左眼白内障过熟期、左眼晶状体溶解性青光眼”收入院。查体:左眼视力无光感,眼压55 mmHg,角膜雾状水肿,前房充满白色乳糜状物,余窥不清,见图1。初诊晶状体溶解性青光眼。经药物治疗,左眼眼压不能控制。于2012年11月6日在局麻下行左眼白内障摘除术。术中吸出前房白色乳糜状物后,见前囊膜钙化、坚韧,见图2。用15度尖刀横向切开前囊膜约5.0 mm,圈匙套出晶状体核部,发现仍有部分乳糜状物位于玻璃体腔内,随用截囊针在后囊中央划开一小孔洞,行前部玻璃体切除,术后见图3。术后眼压12.4~14.5 mmHg。讨论本病于1955年由Flocks等首先报告,并命名为晶状体溶解性青光眼。正常情况下,晶状体囊膜有保护晶状体蛋白不致渗漏入房水的作用,在过熟期白内障,晶状体囊膜渗透性增加,使可溶性蛋白渗漏入房水。其导致眼压升高的机制,目前......阅读全文

一例晶状体溶解性青光眼病例分析

患者,女,80岁。因左眼视物不见10年,眼痛、眼胀2周。于2013年11月5日10:00以“左眼白内障过熟期、左眼晶状体溶解性青光眼”收入院。查体:左眼视力无光感,眼压55 mmHg,角膜雾状水肿,前房充满白色乳糜状物,余窥不清,见图1。初诊晶状体溶解性青光眼。经药物治疗,左眼眼压不能控制。

关于晶状体溶解性青光眼的简介

  在成熟期或过熟期白内障,因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼,称晶状体溶解性青光眼或晶状体蛋白性青光眼,是一种继发性开角型青光眼。因老年人晶状体的蛋白质成分改变,高分子量的晶状体蛋白质增加,成熟期或过熟期白内障经晶状体囊的微细开口释放晶状体蛋白质,由于蛋白质沉积物的炎性反应,前房中充

治疗晶状体溶解性青光眼的简介

  晶状体溶解性青光眼发病急剧,应积极抢救治疗,首先应使用药物降低眼压,如伴有炎症时,应同时控制炎症。全身应用高渗剂和碳酸酐酶抑制药,眼部点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药使眼压尽快下降。如药物治疗无效,可考虑行前房穿刺术以缓解症状。如有炎症表现,可同时应用皮质激素类非特异性抗炎药物局部点眼。于眼压

诊断晶状体溶解性青光眼的基本介绍

  对典型病例,根据病史及临床特征如视力逐渐减退,白内障进展病史,突然的急性发作性眼压升高,出现与急性闭角型青光眼相似的一系列症状,但前房较深或正常,房角开放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色小点状物漂游或浮着,晶状体前囊膜上有灰白色或褐黄色斑点等特征,即可诊断。

关于晶状体溶解性青光眼的检查介绍

  对非典型病例应进行下列实验室检查,以协助诊断。  1.房水细胞学检查  如发现有典型的透明膨胀的巨噬细胞,则有助于本病诊断。  2.高分子量可溶性晶状体蛋白测定  采用差速分级分离沉淀法,分离提纯高分子量可溶性晶状体蛋白,进行含量测定。  3.晶状体蛋白皮内试验  用制备的标准晶状体蛋白液做皮内

关于晶状体溶解性青光眼的鉴别诊断介绍

  晶状体溶解性青光眼应与肿胀期白内障所致青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼以及原发性急性闭角型青光眼相鉴别。  1.肿胀期白内障所致青光眼  系由于晶状体肿胀、体积增大、前后径加大所致。前房极浅,瞳孔开大呈固定状态,对光反应消失,晶状体前囊与瞳孔缘紧贴,房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素;而晶状

概述晶状体溶解性青光眼的临床表现

  晶状体溶解性青光眼多见于60~70岁老年人,均有视力减退的长期白内障病史。突然发病,眼痛、结膜充血、视力锐减伴同侧头痛,同时伴有全身症状,如恶心、呕吐眼压急剧升高,常为30~50mmHg,有些患者可达80mmHg以上,角膜通常为弥漫性水肿,有时为微型囊样水肿,房水的细胞及闪辉反应非常显著,无角膜

一例色素性青光眼病例分析

色素播散综合征(pigment dispersion syndrome,PDS)是指由于晶状体悬韧带和(或)晶状体前表面与虹膜后色素上皮层之间相互摩擦并导致虹膜色素上皮内色素颗粒脱失,并随房水循环沉积于眼前段所引起的一组临床征候群。由于色素在小梁网中沉积可能导致房水流出易度的下降,使房水循环

一例继发激素性青光眼病例分析

青光眼是眼科的常见病,也是一大类复杂性疾病。急性眼压升高有多种因素所致,有原发性的如急性闭角型青光眼,也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等;药源性如激素性青光眼,外伤所致青光眼等。本文报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(PSS)不典型发作的特殊病例,先是被误诊为开角型青光眼(POAG

病例分析:急性闭角型青光眼一例

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛,视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分,看手机时,感觉视物逐渐不清,休息后无好转,雾感加重,同时伴有眼涨,眼疼,同侧头疼,恶心呕吐,急诊至我院急诊拟:头疼待查”,予神经内科就诊,行头颅ct均未见异常,请我科会诊,查见左眼角膜水肿,瞳

一例虹膜隔人工晶状体光学区脱位病例分析

患儿,男,12岁,因“右眼被硬物碰伤后视力下降1个月”,于2011年6月20日就诊于我院眼科。追述病史:5年前曾因“右眼角膜穿通伤、前房异物、眼内炎”于本院依次行右眼角膜缝合、前房异物取出、外伤性白内障摘除、玻璃体切除、视网膜切开及硅油填充术联合环扎、硅油取出术联合剥膜及激光术,术后因瞳孔直径为9

一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析

患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,

一例新生血管性青光眼误诊病例分析

患者 女,27岁。因右眼胀痛伴虹视、头痛,时有恶心8天,加重1天于2012年2月3日11时30分入院。患者自述于8天前情绪波动后右眼胀痛,伴虹视及同侧头痛,偶有恶心,右眼视力下降,未经任何治疗,自行缓解。1天前右眼再次发作,眼痛头痛明显伴恶心呕吐及视力障碍,在当地乡医处静点20%甘露醇250ml,效

关于晶状体源性青光眼的病理病因分析

  1、疾病病因:  晶状体源性青光眼诱发原因,主要有老年性白内障膨胀期,过熟期.外伤性白内障,晶状体脱位,它包括外伤性和遗传性,无晶状体眼.其中以晶状体膨胀期最多,所以,应注意鉴别诊断如晶状体膨胀期青光眼,急性闭角型青光眼鉴别,晶状体溶解性青光眼自行破裂应与眼内炎鉴别,此外,还应与外伤性房角后退引

一例高度近视并发原发性闭角型青光眼病例分析

患者 男性,21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天,伴同侧头痛,来院就诊。测眼压:右眼29.2 mmHg,左眼41.6 mmHg,给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液,3 d后复查压平眼压:右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查体:最佳矫正视力右眼:0. 01

一例抗青光眼术后晶莹剔透的滤过泡病例分析

病例介绍患者男性,82岁。因右眼视物模糊1年余,就诊于福州东南眼科医院。既往2年前双眼急性原发性闭角型青光眼,右眼行复合小梁切除术,左眼行周边虹膜切除术。眼部检查:右眼裸眼视力0.12,矫正视力0.4,眼压12 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),结膜轻度充血,上方可见大而晶莹剔透的

临床物理检查方法介绍青光眼激发试验介绍

青光眼激发试验介绍: 青光眼青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理,对疑有某类青光眼的人应用相应的办法,采取针对性措施,激发其眼压升高,以利于早期诊断。青光眼激发试验正常值: 闭角型的女性多于男性:开角型的男性多于女性,对40岁以上女性多考虑闭角;30岁以下男性为先天性青光眼。远视者闭角

简述青光眼激发试验的相关疾病和症状

  1、相关疾病 :  原发性青少年型青光眼,原发性婴幼儿型青光眼,穿透性角膜移植术所致青光眼,继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼,上巩膜静脉压升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,药物相关性青光眼,晶状体蛋白过敏性青光眼,晶状体溶解性青光眼  2、相关症状 :  血灌瞳神,绿风内障,

简述前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的缓解方法和并发症

  1、前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的缓解方法:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。  2、前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的相关疾病:青光眼、前房积血、晶状体蛋白过敏性青光眼、前房积血与青光眼

一例青光眼引流管外露致低眼压综合征病例分析

患者,女,73岁。因左眼视物不清1年,于2014年7月来我院就诊。病史:一年半前,曾于外院行左眼Phaco+IOL植入+青光眼引流物植入术,自述术后半年无不适感,近1年视物不清,未经诊治。眼部查体:视力:右眼0.3、-1.00 DS=0.5,左眼FC/10 cm+2.50 DS/+5.25 DC×1

关于晶状体源性青光眼的简介

  晶状体源性青光眼,治疗原则为晶状体摘除术。  在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性ACG的眼压骤然升高。治疗原则为摘除晶状体,如房角已有广泛粘连,则可考虑白内障和青光眼联合手术。  白内障过熟期,晶状体皮质液化并漏入前房,被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞以及大

关于晶状体膨胀所致青光眼的简介

  晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼,是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊、肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切,这类患者眼前节较小,前房深度较浅房角较窄。随着年龄增长晶状体前后径渐渐增加,因而虹膜瞳孔缘与晶状体前囊膜之间的间隙越来越窄,甚至经常

关于晶状体脱位所致青光眼的简介

  晶状体位置变化是指在生理情况下,位于后房的晶状体偏离了中心位置,在临床上表现为晶状体半脱位或全脱位,总称为晶状体脱位。因晶状体脱位引起眼压升高所导致的青光眼称为晶状体脱位所致青光眼。  1.外伤性晶状体脱位  包括顿挫伤和手术伤。外伤性晶状体脱位的发生率较高,大约一半以上的晶状体脱位是外伤引起的

治疗晶状体膨胀所致青光眼的简介

  应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可能使用其他降眼压药物降低眼压

一例肺炎病例分析

【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状未见明显好转转,为求进一步诊治速来我院

一例MFS病例分析

病例回顾70岁男性,因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年,否认其他疾病史,否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检:神志清楚,构音障碍,双眼水平眼震,左眼裂变小,左眼外展神经麻痹,双瞳孔大小、形态正常,右侧鼻唇沟变浅,双上、下肢肌力正常,肌张力低,腱反射减弱,双侧病理征(-),

一例麻疹病例分析

女,54岁,从菲律宾传教回美国后,因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健,无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种,包括麻疹疫苗,但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延(图A),双侧颊黏膜可见小的白色丘疹(图B),结膜炎伴浆液性渗出(图C),同时颈部淋巴结增大。实验室检查

一例BMJ病例分析

病史概述35岁初产妇,产后4天出现严重双侧顶枕部头痛,疼痛从头顶延伸至背部,并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻,坐位时加重。患者此前经阴道分娩,期间正常接受硬膜外麻醉,妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”,患者无其他有意义的病史,无急性或慢性用药史。体格检查:血压158/9

一例房颤病例分析

房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及

一例PAP病例分析

患者男,73岁,因“咳嗽咯痰伴发热3 d,加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽,咯痰,咯白色粘液样痰,伴发热,最高体温39℃,就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷,伴恶心呕吐1次,无腹痛、腹泻,