胰管出血的诊治进展
胰管出血是罕见的上消化道出血原因之一,约占上消化道出血的1/1500;也被称为“wirsungorrhagies”或“pseudohemobilia”,由Lower 和Farrell于1931年首次报道,并由Sandblom于1970年最终定义为胰管出血。该病误诊率极高。胰管出血多见于男性,可能与男性吸烟、饮酒、不良饮食习惯等不良嗜好有关。至今,关于胰管出血的报道较少,有时很难明确出血部位,以致延误治疗甚至危及患者生命。本文重点从胰管出血的病因、诊断、治疗三方面对该病进行综述。 一、胰管出血的发病原因 1.急性或慢性胰腺炎:胰周动脉假性动脉瘤、胰腺假性囊肿、胰管结石是急性或慢性胰腺炎常见的并发症,亦是导致胰管出血的主要原因。文献报道,慢性胰腺炎胰管出血的发病率为1.5%。 ......阅读全文
胰管出血的诊治进展
胰管出血是罕见的上消化道出血原因之一,约占上消化道出血的1/1500;也被称为“wirsungorrhagies”或“pseudohemobilia”,由Lower 和Farrell于1931年首次报道,并由Sandblom于1970年最终定义为胰管出血。该病误诊率极高。胰管出血
出血中风的中医诊治进展
出血中风又称脑出血。此病发病急骤,发展迅速,病情复杂,且具有“三高一低”的特点,即发病率高、致残率高、死亡率高以及缺乏可明显改善预后的有效治疗措施。其发病6个月死亡率达30% ~ 50%,远期预后差,仅有20%的患者可以生活自理。现已成为严重危害人类尤其是中老年人健康和生命的一种常
胰性脑病的临床诊治
1923年Lowell首次报道急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者出现精神状态异常。1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE
鼻出血的诊治以及鼻腔的血液...
鼻中隔的血供。鼻出血的诊治及鼻腔的相关血供概述鼻出血是鼻科学中最常见的临床症状之一。 主要特点: ①,多由鼻腔、鼻窦疾病引起,少数由全身疾病引起; ②,多数为单侧鼻腔出血,少数为双侧鼻腔的出血; ③,多数为间歇性少量出血,少数为持续性大量出血; ④,多数为Little
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M
宫颈管息肉诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,职员【主诉】**后**流血1天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血,色暗红,无腹痛,无头晕,行
子母胰管镜检查的检查过程
子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法,其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内,直接观察管内情况。胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细易折损,前端不能改变方向,不能取活检。但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的
子母胰管镜检查的注意事项
不合宜人群: 孕妇以及那些高发疾病的患者。 检查前禁忌:检查8小时内不能进食。 检查时要求:要顺着管吞咽。
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊
重症丘脑出血破入脑室诊治体会
患者,男,53岁,于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐,继之意识丧失,行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室,梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史;2014年4月右侧基底核脑出血(出血量约20 mL)。人院查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco
子母胰管镜检查注意事项
注意事项:不合宜人群: 孕妇以及那些高发疾病的患者。检查前禁忌:检查8小时内不能进食。检查时要求:要顺着管吞咽。
急性上消化道大出血诊治的思考
急性上消化道大出血,依出血部位以十二指肠空肠韧带为界,可分为上消道出血和下消道出血。上消化道大出血的原因很多,常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等;其他还有食管裂孔疝嵌顿或绞窄时,胃十二指肠血管瘤,全身性血液病如白血病、血小板减少性紫癜,术后吻合口出血(如食管空肠吻合口,
新生儿惊厥的诊治进展
惊厥是中枢神经系统过度兴奋的一种症状,表现为骨骼肌不自主的强烈收缩[1]。新生儿惊厥是新生儿疾病常见症状之一,病因复杂,病死率高,需要迅速地诊断和处理。兹复习文献,对其诊断与治疗问题作一概述。 一、惊厥原因 新生儿惊厥病因众多。根据发病日龄推测病因[2-4],生后3d发病者主要由产伤,缺氧,颅内
腹茧症的临床诊治进展
腹茧症(abdominalcocoon)是一种罕见的腹部疾病,由Foo等于1978年首先命名。腹茧症的原因不明,术前诊断困难,存在不少争议,以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,治疗以手术为主。 1. 腹茧症命名 腹茧症为腹腔部分或全部脏器被一层纤维膜包裹,包裹内容物以小
蛛网膜下腔出血诊治病例分析
【一般资料】男性,53岁,农民。【主诉】主因:车祸致头面部约1小时【现病史】患者于入院前约1小时车祸致头,面部外伤,当时无意识障碍,家属现场简单处理后急来我院就诊。门诊查头、腰椎CT示:蛛网膜下腔出血,左侧鼻骨骨折、上颌骨左侧额突骨折、腰椎骨折增生为求进一步治疗入我科。以“蛛网膜下腔出血,鼻骨骨折”
脑出血恢复期患者诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利,伴头痛,头晕,无神志不清,无恶心呕吐,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年,无心脏病史,无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
右侧基底节脑出血诊治病例分析
【一般资料】男性,81岁,农民【主诉】突发性言语欠流利伴肢体无力两小时。【现病史】患者入院前约两小时,无明显诱因出现,言语欠流利,伴左上肢无力,无明显头痛,头晕,无恶心呕吐,患者家属急送来我院就诊,门诊查头ct:右侧基底节出血。为求进一步治疗,以:基底节出血收住院患者自发病以来无昏迷,未进饮食,恶心
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特
Dravet综合征的临床诊治进展
Dravet综合征(Dravet syndrome,DS)又称婴儿严重肌阵挛性癫痫,是一种少见的主要由遗传因素引起的进行性癫痫性脑病,发病率约为(0.5~4)万,占3岁以内婴幼儿童癫痫的7%。Dravet综合征(DS)具有发病年龄早,发作类型多样,发作频率高,智能损害严重,药物治疗效果差
腕管综合征诊治病例分析
【一般资料】患者女性,62岁,农民。【主诉】右手麻木一个月。【现病史】患者于1个月前无明显诱因常出现右手拇指、食指、中指、无名指及手掌部麻木,活动自如,自行拍击掌部后,可好好转,未给予其它特殊处理,患者无明显头晕、头痛,无恶心、呕吐,病情逐渐加重。为进一步手术治疗,以“右侧腕管综合征”收入院。患者自
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁,农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
肺栓塞血栓症诊治进展
肺栓塞血栓症(pulmonarythromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,导致肺循环阻力增加,心排血量降低,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 PTE所致病情的严重程度取决多病因的综合作用:栓子的大小和数量、多个栓子的递次
诊治进展——难治性支原体肺炎
肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)可引起儿童上或下呼吸道感染,是社区获得性肺炎的重要病原,目前报道显示约20%的儿童社区获得性肺炎均由肺炎支原体所引起。肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)易复发或迁延不愈,致难治性肺炎支原体
肺炎链球菌肺炎诊治进展
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。本病自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退,使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天内恢复正常。 【诊断要点】1.病史:发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状
胰头占位伴肝功能异常高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,41岁,职工。【主诉】主因:上腹部疼痛20天入院。【现病史】者緣于入院前20天无明显诱因出现上腹部疼痛,位于剑突下约5cm的位置,呈阵发性,伴双下肢无力,不伴恶心、呕吐,不件腹痛、康泻,不伴胸痛、胸闷,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查上原部CT示:胰头占位?建议强化扫描
脑出血伴高血压3级诊治病例分析(二)
【一般资料】男性,58岁,农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
功能失调性子宫出血诊治病例分析
【一般资料】女,51岁,无业【主诉】**大量流血1天【现病史】患者为已婚女性,G2P2,1998年剖宫产1次,顺产1次。自诉平素月经不规律,平均每月推迟5日,初潮14岁,周期23-30天,经期6-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-01-3。患者近期有头晕,睡眠不
脑干出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性,50岁,农民。【主诉】主因:头晕,右侧肢体无力1天入院。【现病史】患者缘于1天前在地里劳动过程中,突然出现头晕,无视物旋转,并出现右侧肢体无力,右上肢可以抬举,右手可以持物,但持物不牢,右下肢尚可负重,但是不能***行走,无抽搐,当地测血压180/110mmhg,考虑脑血栓,给予硝
右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析
【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可
心肾综合征的临床诊治进展
近年来,随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,即心肾综合征。心脏是机体循环系统的核心,为机体循环提供源源不绝的动力,而肾脏是机体维持水、电解质平衡的重要器官,同时也是重要的排泄器官。在神经系统调节下,二者完美地结