右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析
【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可,睡眠好,近期体重无明显增加及减少。【既往史】既往无手术外伤史。无吸烟及饮酒嗜好。高血压病史半年,最高时血压:160/95mmhg,未用降血压药物。【查体】T:36.8。p:19次/分。R:87次/分。Bp:210/120mmhg。神志较为清醒,能够正确回答提问,精神较差,嗜睡,呼吸较平稳,体型偏胖,双侧瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈硬强直,胸廓两侧对称,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律:87次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,左侧肢体肌力下降......阅读全文
右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析
【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可
重症丘脑出血破入脑室诊治体会
患者,男,53岁,于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐,继之意识丧失,行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室,梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史;2014年4月右侧基底核脑出血(出血量约20 mL)。人院查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷量表(Glasgowco
丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑
经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析
丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%,多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起,是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样,预后与血肿量、是否破入脑室等有关,常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的,手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路
左侧基底节脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】突发性右侧肢体无力伴意识障碍约一小时。【现病史】患者于入院前约一小时无明显诱因出现右侧肢体无力左侧,继而出现意识障碍,被人发现后,拨打120急救入院,来我院途中患者呕吐一次,呕吐物为胃内容物量不详,门诊查头cT:左侧基底节脑出血破入脑室,为求进一步治疗收入我科。
右侧基底节脑出血诊治病例分析
【一般资料】男性,81岁,农民【主诉】突发性言语欠流利伴肢体无力两小时。【现病史】患者入院前约两小时,无明显诱因出现,言语欠流利,伴左上肢无力,无明显头痛,头晕,无恶心呕吐,患者家属急送来我院就诊,门诊查头ct:右侧基底节出血。为求进一步治疗,以:基底节出血收住院患者自发病以来无昏迷,未进饮食,恶心
脑干出血破入脑室伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性,67岁。农民【主诉】意识不清1.5小时入院,【现病史】患者于1.5小时前,患者突然出现意识不清伴恶心呕吐,急打120入院,急诊测血压280/160mmhg,查头CT1.脑干出血破入第四脑室。急诊给予甘露醇静点后收入我科,患者发病至今处于昏迷状态,呼吸浅慢小便失禁,未见大便。【既往史
丘脑出血脑室铸型患者并发腺垂体功能减退病例分析
1.临床资料 患者,男性,69岁,因突发意识不清2h入院。入院时查体:深昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆,直径4.5mm,直间接光反射消失,项强三横指,刺痛肢体强直,GCS评分4分。头部CT示右侧丘脑出血破入脑室,双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室铸型,急性梗阻性脑积水。 入院后诊断为丘脑出血破入脑室(脑室铸
右侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,农民,汉族,已婚。【主诉】意识障碍伴左侧肢体障碍数小时。【现病史】患者家属诉入院前约数小时,夜间睡眠时无明显诱因出现意识障碍,今晨发现后呼之不应,左侧肢体偏瘫,未见有呕吐物,大小便无失禁,急拨打120急救住院,门诊查头:右侧基底节脑出血。为求进一步治疗,因脑出血收住我科患者,自发病
内镜辅助经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血
苏州市相城人民医院神经外科2016年5月-2018年5月采用内镜辅助下经侧脑室额角入路手术治疗重型脑室型丘脑出血病人12例,现总结经验报告如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄52~79岁,平均年龄63.5岁;从发病到本院急诊科就诊的时间0.5~16.0h。入院GCS评分:9~
病例分析:以双侧听力下降起病,这例脑出血不简单
导读:脑出血是神经内科常见的一种病情危重、致残率高的疾病,在我国占全部脑卒中的20%~30%,丘脑出血占脑出血的6%~25%,仅次于壳核出血。除一般脑出血临床表现外,由于其特殊解剖结构还可出现自身特点,临床表现复杂多样,如:特征性眼征、偏身舞蹈-投掷、失语、精神障碍、认知及人格改变等。但丘脑出血出现
腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用
该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 4
丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析
【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右
脑室出血锥颅引流术后反复出血诊疗分析
脑室出血是神经外科常见病与多发病,死亡率及致残率较高。脑室出血穿刺引流手术目前在基层医院已被广泛开展,术后再出血是钻孔引流术后最为凶险的并发症,给患者往往带来灾难性后果。本文回顾2例术后再出血患者的诊治过程并复习最新指南及相关文献,现总结如下。 1.病例摘要 患者1,女性,53岁。因突然头痛伴恶心呕
脑脓肿自发性破入脑室病例报告
脑脓肿自发性破入脑室是化脓性脑脓肿一种少见并可能危及生命的严重并发症,现将在本院诊治的1例报道如下。 1.临床资料 患者,男,71岁,2019年3月2日以“突发剧烈头痛伴呕吐10d”在外院急诊CT造影(CTA)发现:1)颅内动脉瘤;2)左侧脑室三角区肿瘤?(图1A),遂转诊本院,颅脑多模态MRI检
右侧肺部感染诊治病例分析
【一般资料】61岁,农民,女性【主诉】咳嗽伴发热5天,加重1天【现病史】患者于入院前五天,因下雨着凉后出现咳嗽,无明显咳痰,在家中口服药物后,症状不得缓解,并逐渐加重,于入院前一天,咳嗽较前加重,并出现发热情况,在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊,闷着查胸部ct:右侧肺部炎性改变。以,肺部感染收住院
丘脑出血并发尿崩症病例分析
丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一,因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素,丘脑出血也不例外;其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时,第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构,如视上核、室旁核等,可进一步加重患者的意识障碍;更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合
依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功病例报告
病例资料 张某某,女性,56岁,患者既往有高血压病10年,入保定市第一中心医院6h前活动时突然出现头痛,左侧肢体活动障碍,查体:BP165/100mmHg,意识朦胧,刺激后可定位,双侧瞳孔正圆,直径左∶右=3.0mm:3.0mm,对光反应迟钝,左侧肢体活动差,左侧巴氏征阳性,头颅CT显示:右侧丘脑
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M
右侧侧脑室节细胞胶质瘤病例分析
患者男,28岁,4个月前突然出现憋尿后意识丧失,2min后清醒;2个月前出现短暂性言语错乱,之后反复发作。查体:神志清,精神可。MRI:右侧侧脑室前角见类圆形不均匀等长T1等长T2信号,约21mm×29mm×33mm,右侧侧脑室前角稍扩大,透明隔稍向左侧偏移;增强扫描病变内见点片状强化(图1)。初步
右侧基底节区脑出血病例分析
【一般资料】男性,46岁【主诉】无诱因昏迷3小时余。【现病史】凌晨1时许患者被他人发现昏倒在路旁,呼之不应,联系120送入当地医院就诊,行头颅CT检查发现:右侧基底节区脑出血。患者持续昏迷未苏醒,伴呼吸欠规律,呕吐胃内容物数次。为进一步诊治转诊我院。急诊科行气管插管处理、给予头颅CT检查后以“脑出血
文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性...
文献点评:开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值小脑出血是神经外科临床上比较常见的一个病症,该篇文章主要探讨了开颅治疗在小脑出血破入第四脑室并发急性梗阻性脑积水治疗中的价值。 作者选取64例小脑出血伴脑积水患者作为研究对象,随机分为两组,A组行双侧侧脑室额角外引流+后颅窝
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊
右侧肢体活动障碍6年诊治病例分析
【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】主因右侧肢体活动障碍6年加重1天入院【现病史】患者缘于入院前6年因脑梗死遗留右侧肢体活动障碍,入院前1天无明显诱因出现右侧肢体活动障碍症状较前加重,上肢不能持物,下肢不能负重行走,左侧肢体无明显活动障碍,无头痛、头晕、恶心、呕吐症状,无耳鸣、无意识障碍、无咳嗽、
脑梗死右侧肢体麻木无力诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】右侧肢体麻木无力1天【现病史】患者缘于入院前1天,无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,右手不能持筷,走路时右下肢拖步,口角向左侧歪斜,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无饮水吃咳无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,在家未诊治,病情亦无好转,故今为进一步诊治而来我院,头顾CT示:右
右侧精索鞘膜积液诊治病例分析
【一般资料】患者男性,两岁,农民。【主诉】自幼右侧阴囊肿物。【现病史】患儿父亲诉自幼发现其右侧阴囊内肿物,平卧按压不消失,无红肿,未特殊诊治,于入院两天前,阴囊内肿物突然增大,在外院检查B超示右侧睾丸上方囊性肿物,考虑精索鞘膜积液,为行手术治疗而来我院。【既往史】既往体健,否认糖尿病病史,否认肝炎,
出院前体检发现脑内出血1例思考
近年随着老百姓生活水平不断提升,“三高”人群增加,自发性脑出血发病率呈逐年增高趋势。早期识别自发性脑出血患者的危险因素,对加强这类患者的诊治具有重要临床意义。下面就围绕1份自发性脑内出血病例,展开我的点滴思考:1.病例资料患者陈X,女性,52岁,农民,因“神经根型颈椎病”在我科住院治疗。既往高血压病
右侧侧脑室三角区神经鞘瘤病例分析
患者女,29岁,间断性头晕8个月余,休息后可缓解,伴双眼视物模糊,无发热、恶心、呕吐,头痛等,近三天头晕症状加重,休息后不能缓解,遂来本院就诊,神经系统专科查体:神志清,GCS评分15分,查体合作,自动体位,言语清晰,记忆力、理解力、定向力检查未见异常。自诉嗅觉无异常。双眼视力视野正常,双眼裂等大,
脑出血恢复期患者诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利,伴头痛,头晕,无神志不清,无恶心呕吐,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年,无心脏病史,无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
肝包虫破入胆道诊治体会
肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病,系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病,尤以肝包虫病最为常见,其次为肺,脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年~2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及