胰管出血的诊治进展
胰管出血是罕见的上消化道出血原因之一，约占上消化道出血的1/1500；也被称为“wirsungorrhagies”或“pseudohemobilia”，由Lower 和Farrell于1931年首次报道，并由Sandblom于1970年最终定义为胰管出血。该病误诊率极高。胰管出血多见于男性，可能与男性吸烟、饮酒、不良饮食习惯等不良嗜好有关。至今，关于胰管出血的报道较少，有时很难明确出血部位，以致延误治疗甚至危及患者生命。本文重点从胰管出血的病因、诊断、治疗三方面对该病进行综述。 一、胰管出血的发病原因 1.急性或慢性胰腺炎：胰周动脉假性动脉瘤、胰腺假性囊肿、胰管结石是急性或慢性胰腺炎常见的并发症，亦是导致胰管出血的主要原因。文献报道，慢性胰腺炎胰管出血的发病率为1.5%。 ......阅读全文
鱼类胰弹性蛋白酶的研究进展
胰液中含有三种肽链内切酶，分别是胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶和弹性蛋白酶。弹性蛋白酶属于丝氨酸蛋白酶家族，是一种消化酶，在鱼类食物蛋白质的消化过程中承担着重要的生理功能。弹性蛋白酶以水解不溶性弹性硬蛋白（Elastin）为特征，专一性裂解丙氨酸、甘氨酸、丝氨酸等小的中性氨基酸残基羧基侧链与其他氨基酸的氨基
内镜逆行胆胰管造影术检查作用
内镜逆行胆胰管造影术成为胆胰疾病诊治的重要手段。内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点
中国胆胰管疾病直视诊疗步入精准时代
统计数据显示，全球每年有超过一百万患者需要进行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），对胆胰疾病进行诊断与治疗。但传统的二维体外图像的诊断准确率不高，无法对胆胰管病变确诊或介入治疗，因此胆胰管也被内科医生称为“消化道的最后一块盲区”。9月1日，由波士顿科学研发成功的全球首款成熟的、真正具有临床意义
胡桃夹综合征临床诊治进展
胡桃夹综合征（nutcracker syndrome）又称左肾静脉压迫综合征（left renal entrapment syndrome），它是左肾静脉（left renal vein，LRV）行经腹主动脉与肠系膜上动脉（superior mesenteric artery, SM
原发性血小板增多症诊治进展
原发性血小板增多症(ET)为主要累及巨核系的慢性骨髓增殖性疾病（CMPD），其特征是血小板水平持续性增多而功能异常，骨髓巨核细胞过度增殖，伴有出血和(或)血栓栓塞发作，脾常增大。本病是一种只有通过排除反应性血小板增多症以及排除其他CMPD后才能诊断的疾病。 【诊断要点】一、临床表现1.起病缓慢
子母胰管镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群： 孕妇以及那些高发疾病的患者。 检查前禁忌：检查8小时内不能进食。 检查时要求：要顺着管吞咽。 检查过程 子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法，其子镜(胰管镜)直径仅为1mm，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内，直接观察管内情况
子母胰管镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。 需要检查的人群：胰腺癌的患者。 注意事项 不合宜人群： 孕妇以及那些高发疾病的患者。 检查前禁忌：检查8小时内不能进食。 检查时要求：要顺着管吞咽。
内镜逆行胆胰管造影术的检查过程
(1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 (2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入
子母胰管镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查胰腺时粘膜没有出现隆超、发红、狭窄、闭塞等现象。 临床意义 异常结果：胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。 需要检查的人群：胰腺癌的患者。
内镜逆行胆胰管造影术的注意事项
不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂胆管显影后再
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义
异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石、慢性胰腺炎
丘脑出血破入脑室伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，78岁，农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】于4小时前无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽搐、偏盲大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右侧丘脑
右侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，农民，汉族，已婚。【主诉】意识障碍伴左侧肢体障碍数小时。【现病史】患者家属诉入院前约数小时，夜间睡眠时无明显诱因出现意识障碍，今晨发现后呼之不应，左侧肢体偏瘫，未见有呕吐物，大小便无失禁，急拨打120急救住院，门诊查头：右侧基底节脑出血。为求进一步治疗，因脑出血收住我科患者，自发病
蛛网膜下腔出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，63岁，农民。【主诉】突发性呕吐伴头痛约30分钟。【现病史】患者入院前约30分钟，无明显诱因出现，头痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物伴咖啡色液体，请当地医生测量血压160/100mmHg，建议上级医院就诊，自行驾车来我院就诊，门诊查头ct：蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤破裂不除外。以：蛛网
左侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，农民。【主诉】右侧肢体无力伴意识模糊1小时。【现病史】患者入院前一小时活动后，出现右侧肢体活动障碍，伴意识模糊，家人拨打120现场简单处理后来我院就诊，门诊查头ct，左侧基底节脑出血，给予甘露醇将点后。收住我科，患者自发病来精神欠佳意识模糊。无胸闷及呼吸困难，无二便失禁。【
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识（2020）（一）
导读：急性出血性凝血功能障碍指血液凝结能力受到急性损害的病理生理状态，最常见的临床表现为出血，某些情况下可同时存在血栓。急性出血性凝血功能障碍可导致严重的临床后果，及时有效的诊治至关重要。但是目前依然缺乏高质量的证据用以指导临床治疗，也并未形成统一的诊疗标准。为弥补此空白，国内众多专家学者通过回顾相
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识（2020）（二）
三、急性出血性凝血功能障碍的诊断专家意见5 推荐采用四分类法诊断急性出血性凝血功能障碍。目前急性凝血功能障碍没有明确统一的诊断标准，病史、诱因和实验室检查异常是主要的诊断依据。急性凝血障碍是一种病理生理状态，很多疾病会产生相似的实验室结果异常。为了便于病因鉴别和疾病管理，Hunt将凝血障碍分成四类：
子母胰管镜检查正常值及临床意义
正常值检查胰腺时粘膜没有出现隆超、发红、狭窄、闭塞等现象。临床意义异常结果：胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。需要检查的人群：胰腺癌的患者。
临床物理检查方法介绍子母胰管镜检查介绍
子母胰管镜检查介绍： 子母胰管镜检查是最近研制和开展的一种新方法，其子镜(胰管镜)直径仅为1mm，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内，直接观察管内情况。子母胰管镜检查正常值： 检查胰腺时粘膜没有出现隆超、发红、狭窄、闭塞等现象。子母胰管镜检查临床意义： 异常结果：胰
原发性肉碱缺乏症临床诊治进展
原发性肉碱缺乏症（primary carnitine deficiency，PCD）是由于肉碱转化为蛋白功能缺陷所致，属于常染色体隐性遗传病。在不同国家或地区，新生儿的患病率从1：40 000到1：120 000不等，人群中杂合子的发生率为0.5%~1%，在白种人中患病率仅次于中
内镜逆行胆胰管造影术的相关疾病有哪些
小儿慢性胰腺炎，急性胰腺炎，胆结石，慢性胰腺炎，继发性胆总管结石，原发性胆总管结石，胆源性慢性胰腺炎，胆囊良性肿瘤
急性自发性脑出血的临床进展
脑出血是临床上常见的疾病，但临床医生是否思考过，你现在处理的这个患者的情况到底怎么样？从严格意义上讲，脑出血是一种疾病，但它是不同病理过程中间的不同的疾病。脑出血是由不同病理改变的，病理基础不同导致临床治疗策略不同，在治疗策略不一样的基础上，我们采取的治疗流程不同，所以我们用同一种方法对待脑
丘脑出血伴高血压病3级诊治病例分析
【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】突发性左侧肢体无力言语不清伴进行性意识障碍4小时【现病史】患者于4小时无明显诱因出现左侧肢体无力不能行走,言语不清,逐渐出现意识模糊唤不能睁眼,小便失禁,恶性呕吐约1次为胃内容物。无胸闷气短、抽抽搐、偏盲、大便失禁症状。当地未行诊治急诊入我院门诊查头颅CT示:右
大面积脑出血伴脑疝高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】被人发现意识不清3小时。【现病史】入院前约3小时前患者被家人发现意识不清，呼之不应，呼吸费力，身边可见呕吐食物残渣，拨打120里急救入院，门诊查头CT:左侧基地节区大面积脑出血破入脑室系统，急收住院，患者发病至今小便失禁，未见大便。【既往史】患者老年女性，既往高
分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，职员【主诉】停经39周，规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-30天，经期5-7天，经量中，无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今，孕期有在
幼年特发性关节炎（JIA）的临床诊治进展
幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是儿童时期一种常见的结缔组织疾病，以慢性关节滑膜炎为其主要特征，可伴全身多脏器功能损害，是造成青少年致残和失明的主要疾病之一。国际粉丝病学会联盟儿科常委专家组（ILAR）经过多次讨论，将儿童时期不明原因的持
兔出血症病毒结构研究取得进展
在科技部、国家自然科学基金委员会和中科院的资助下，中科院生物物理所孙飞研究组与其合作者在兔出血症病毒结构及其表位抗原研究中取得重大突破，该成果近日在线发表于国际病原学杂志《公共科学图书馆―病原体》(PLOS Pathogens)。 兔出血症(RHD)是一种急性、致死传染病，家兔在感染后
慢性胰腺炎的临床治疗
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，近年来，我国慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势，正确认识慢性胰腺炎的因及临床特点，掌握治疗手段，提髙诊治水平对于慢性胰腺炎的防止及治疗具有十分重要的临床意义。 临床上对慢性胰腺炎的治疗，以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。 1、病因治疗 病因明
过敏性紫癜诊治现状及进展
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，以免疫复合物在血管内沉积为主要表现，是儿童中发病率最高的血管炎。临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害。本病并发症多，复发率高，有关过敏性紫癜的研究已成为近年来过敏性疾病研究的热点之一。【1】 （一）发病机制本病的发
肾脏病诊治研究新进展总结（二）
2）抗溶酶体相关蛋白-2抗体在ANCA相关血管炎中广泛存在 抗溶酶体相关蛋白-2（hLAMP-2）抗体在ANCA相关血管炎中是否存在一直存在争议。Kain等[12]发表于2012年3月的J Am Soc Nephrol上的文章使用了酶联免疫吸附、Western blotting、间接免