试谈青年医师临床处理癫痫的困惑
癫痫(epilepsy)是一种由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。癫痫发作可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。癫痫名词本身来自祖国医学的癫证和痫证概念的汇总,其治疗已经过了几百年甚至上千年的发展,已经有了一套完整的理论知识和处理原则,治疗癫痫的药物也在不断推陈出新。对于初涉癫痫的年轻神经科医师来说,正确诊断和确定发作类型的正确分类是进行合理药物治疗的前提,同时还需明确癫痫的病因、病损部位以及预后,显然是治疗者的诊疗原则科学性、个体化和艺术化的结合。但是,癫痫的临床症状较为复杂,不同的药物针对不同类型的癫痫发作,且药物存在副作用,治疗又存在个体差异。作为青年医师,临床处理癫痫时,总会遇到一些困惑,癫痫的不确定性的确令人深思。 一、定义几何 &......阅读全文
试谈青年医师临床处理癫痫的困惑
癫痫(epilepsy)是一种由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。癫痫发作可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。癫痫名词本身来自祖国医学的癫证和痫证概念的汇总,其治疗已经过了几百年甚至上千年的发展,
青年科技人才成长面临的四大困惑
青年是祖国的未来、民族的希望。在科技领域,青年科技人才既是推动科技创新的重要力量,也影响着科技事业未来的发展。在综合国力竞争中,科技是关键、人才是核心,重视和抓好青年科技人才成长具有重要意义。当前,青年科技人才成长还面临着一些挑战和问题,比较突出的主要有四大困惑。一是“位子”问题成为让青年科技人才“
中山大学14位专家获评国家杰出医师、-国家优秀青年医师
近日,国家卫生健康委、财政部公布了2024年医学高层次人才计划入选者名单,共评选出100位“国家杰出医师”、200位“国家优秀青年医师。记者获悉,中山大学共有14位专家上榜,其中4人获评“国家杰出医师”,10人获评“国家优秀青年医师”。 “国家杰出医师”和“国家优秀青年医师”评选是国家卫生健康
癫痫的临床诊断
癫痛的诊断对临床表现典型者来说并不困难;但发作表现复杂或不典型者,确定诊断也非易事。巍精的诊断方 法和其他疾病一样,通过病史、体格检查与神经系统检查;实验室检查等方面收集资料,进行综合分析。癫病诊断的思路,包括是否为癫病,是何种发作类型或综合征,以及何种病因导致的癫痫。 (一)癫痫的诊断步骤
癫痫临床路径
一、癫痫临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为癫痫(ICD–10:G40)。 (二)诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》(Richard E. Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版
临床医师常见基本操作技能
手术区消毒和铺巾 【目的】 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 【操作方法】 准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。传统方法是术者洗手后用2%——3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。目前消毒方法有用0.5%碘
2019中国医师协会检验医师年会——精神卫生与临床检验论坛
2019年5月10日下午,在这最美好的季节,我们来到最靓丽的城市,和最美丽的人欢聚于杭州国际博览中心,共同分享此次由中国医师协会、中国医师协会检验医师分会、世界华人医师协会共同主办,上海交通大学医学院附属精神卫生中心承办的“精神卫生与临床检验”专题论坛,展开新一轮头脑风暴。 本次论坛由上海交通
临床生化检验医师的岗位、职责与作用
随着检验医学的迅速发展、新的检测项目及检测技术日新月异地引进到临床实验中来,为了有效地发挥实验室数据的作用,不少医院的检验科室均建立了临床咨询岗位,建立了多专业的临床实验室咨询的制度和职责,大大加强了实验室专家与临床医师之间的联系,活跃了临床与实验室两大部门的交流和共同提高,使实验室数据更好地
临床微生物检验医师与临床相结合
介绍丹麦医院中的临床微生物学科 近来一些学者发表文章提出检验医学面临挑战[1]。我国和发达国家检验医学发展相比,存在不少问题其中有检验医学中缺乏高水平的医师,结果长期落后于其他学科;局限于技术工作,不能或不愿参与临床治疗和诊断工作,致使发展受到限制。这些都是带方向性的重要问题。我有机会曾三次(19
概述癫痫发作与癫痫综合征的临床表现
根据癫痫的症状多种多样。大多数患者在发作间期全然无症状和体征;特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。常见的不同类型癫痫发作的特征性症状: 1.部分性发作 是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。
浅谈中风后突发癫痫处理心得
脑中风属于一种对人们健康危害性较大的常见病和多发病,而癫痫发作是指具备突发突止、短暂一过性、自限性等特点,脑电图存在异常过度同步化放电的临床发作。脑中风是引起癫痫发作的重要原因,脑中风后癫痫发作成为增加脑卒中患者致残率、致死率的重要因素。一般来说,卒中后2周内发作属于卒发性发作,卒中第3周以后发作癫
2019中国医师协会检验医师年会聚焦精神卫生与临床检验
分析测试百科网讯 2019年5月9日-10日,由中国医师协会、中国医师协会检验医师分会和世界华人医师协会主办,浙江省医师协会检验医师分会协办的 “2019中国医师协会检验医师年会暨第十四届全国检验与临床学术会议”在浙江杭州召开。会议现场 2019中国医师协会检验医师年会暨第十四届全国检验与临床
苏州大学四次摘得-“世界神经外科青年医师奖”
在近日召开的第十五届世界神经外科大会上,苏州大学神经外科培养的陈骅博士获“世界神经外科青年医师奖”,这是自第九届世界神经外科大会以来,苏州大学“人脑胶质瘤研究团队”第四次获此奖项。 每四年评选一次的世界神经外科青年医师奖,获奖条件是35周岁以下的神经外科医生向大会投的论文,在学术创新和研究
小儿癫痫的临床表现介绍
癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发、突止和周期性发作的特点,下面介绍几种常见的癫痫发作临床表现。 1、儿童癫痫早期症状 早期的儿童癫痫症状:患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,由于汗液刺激,患儿童喜欢摇头。摇头时枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。 2、儿童癫痫大
癫痫病的临床表现
多发群体 癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。 疾病症状 由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。 全面强直-阵挛性发作:
概述癫痫症的临床表现
1.全面强直-阵挛性发作 以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。 2.失神发作 典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,通常持续5-20秒,罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。 3.强直发作 表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈
吴阶平医学基金会泌尿外科青年医师专委会成立
6月14日至15日,第八届功能泌尿学术年会暨吴阶平医学基金会泌尿外科青年医师专家委员会成立大会在广州召开。本次活动由中山大学孙逸仙纪念医院、吴阶平医学基金会、中国初级卫生保健基金会、广东省基层医药学会共同主办。会议现场。记者获悉,主会场由开幕式、特邀专家报告、逸仙健康科普广东行、2024世界尿失禁周
吴阶平医学基金会泌尿外科青年医师专委会成立
6月14日至15日,第八届功能泌尿学术年会暨吴阶平医学基金会泌尿外科青年医师专家委员会成立大会在广州召开。本次活动由中山大学孙逸仙纪念医院、吴阶平医学基金会、中国初级卫生保健基金会、广东省基层医药学会共同主办。 记者获悉,主会场由开幕式、特邀专家报告、逸仙健康科普广东行、2024世界尿失禁周尿
等离子技术试水垃圾处理
中亿丰建设集团股份有限公司正在引进一项新的垃圾处理技术,通过新型等离子垃圾焚烧炉及其配套设备处理生活垃圾、医药垃圾、工业垃圾、含毒废料等。 记者了解到,根据现有设备的运行状况,这种新型等离子垃圾焚烧炉可长时间不间断地燃烧,燃烧温度达到3000℃ ~5000℃。在此高温下,垃圾成分分子链解体,形
简述颞叶癫痫的临床表现
颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,常有意识障碍,多见于复杂部分发作。临床表现主要有: 1.语言障碍 部分失语或重复语言; 2.记忆障碍 曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆; 3.识别障碍 包括梦样状态,时间感知的歪曲,不真实感,分离状态
概述癫痫持续状态的临床表现
1.全面性发作持续状态 全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。 2.强直性发作持续状态
简述癫痫持续状态的临床表现
1.全面性发作持续状态 全面强直-阵挛发作(GTCS)持续状态:是临床常见的危险的癫痫状态强直-阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、代谢性酸中毒、低血糖休克、电解质紊乱(低血钾及低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心肝肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变。 2.强直性发作持续状态
癫痫大发作的临床表现
1.先兆期 部分性发作,部分病人无先兆表现。 (1)感觉、运动功能异常,体发麻、疼痛,有蚁行感,面部或四肢肌肉有时发生抽动,头或身体转向一侧,或向一侧转圈,或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常, (2)视觉异常,眼前发黑等,出现色彩;嗅觉异常,闻及异常气味;听到导常声音。 (3)植物神
概述临床应用抗癫痫药物的原则
(1)根据发作类型用药:抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。 (2)用药时机的选择:明确癫痫诊断
皮试的特点和临床意义
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称,是临床最常用的特异性检查。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。
PACIFIC研究的困惑与思考
对于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌治疗模式的演变:从1980年的单纯放疗,发展到1990年的放疗联合化疗,2000年后正式确立了同步放化疗的地位,患者的中位OS从10个月延长至18个月。RTOG0617和ROCLAIM提高胸部放疗剂量或加用靶向药物均未能获益。在PACIFIC以前,不管是改变放疗的方式(
食用冰块监管的法律困惑
随着人民群众生活水平的不断提高,食用冰块在餐饮行业的使用愈加广泛,我国早已对食用冰块制定更新了国家强制标准GB2759.1-2003冷冻饮品卫生标准,该标准明确规定“适用于冰激凌、雪糕、冰棍、食用冰块等”,且在微生物项目中规定食用冰块菌落总数(CFU/ML)≤100。据此,如果餐饮行业食用冰块
巨脑回致癫痫临床分析
患者男35岁,农民,因间断性意识丧失并左侧肢体抽搐6~7年,加重2天,恶心呕吐2小时余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前开始出现间断性意识丧失并伴左侧肢体抽搐,双眼向上凝视,无口吐白沫,无大小便失禁,每次持续约1~2分钟,自行缓解。坚持口服卡马西平、苯妥英钠药物治疗,治疗后癫痫偶有发作
国家中医药发展论坛第十五届学术研讨会青年专题召开
国家中医药发展论坛(简称“珠江论坛”)第十五届学术研讨会青年专题论坛于9月23-24日在广州举行,科技部社会发展司副司长杨哲同志、国家中医药管理局科技司司长曹洪欣同志等出席了本次会议,来自全国各医院的青年代表50余人参加了会议。 本次论坛是国家中医药发展论坛专门组织召开的第一次青年论坛。与
尿妊娠试检临床意义
1.早期妊娠诊断,妊娠时尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量增高,一般孕后35~40d为2500U/L以上,60~70d出现高峰,可达8.0万~32万U/L,常用的HCG检验法均能呈阳性反应,早早孕检测在受精卵着床后5~7d即能检测出HCG. 2.对异常妊娠及与妊娠有关情况的观察。宫外孕时,一般试验