轻症急性胰腺炎临床路径
一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为轻症急性胰腺炎(ICD-10:K85.001/K85.101 /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编着,人民卫生出版社),《临床消化病学》(天津科学技术出版社) 1.临床表现:急性、持续性腹痛(偶无腹痛)。 2.实验室检查:血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍。 3.辅助检查:影像学提示胰......阅读全文
轻症急性胰腺炎临床路径
一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为轻症急性胰腺炎(ICD-10:K85.001/K85.101 /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分
急性肠套叠临床路径
一、急性肠套叠临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肠套叠(灌肠复位失败)(ICD-10:K56.1) 行肠套叠手术复位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫
急性肾损伤临床路径
一、急性肾损伤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾功能不全(急性肾损伤)(ICD-10:N17)、急性肾功能衰竭(急性肾损伤,衰竭期)(ICD-10:N17) (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术
矮小症临床路径
一、矮小症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为矮小症(旧称侏儒症)(ICD-10︰E34.3)。 (二)诊断依据。 根据《儿科学》(王卫平主编,高等教育出版社,2004版)、《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组矮身材儿童诊治指南》(中华儿科杂志,2008
急性虹膜睫状体炎临床路径
一、急性虹膜睫状体炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。急性虹膜睫状体炎(ICD-10 H20.004),特别是伴有前房纤维素性渗出或前房积脓的重症患者。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年)。1.症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。2.体征:球结
急性胰腺炎的临床分类
第一次马赛会议分类(1963):急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎 第二次马赛会议分类(1984): ①轻型:无胰腺实质坏死,仅有间质水肿,胰周脂肪可坏死。可进展为重型; ②重型:具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血,病变呈局灶性或弥漫性。 亚特兰大分类(1992)
急性肾小球肾炎临床路径
一、急性肾小球肾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾小球肾炎(急性链球菌感染后)(ICD-10:N00 + B95.5)。 (二)诊断依据。 根据《诸福棠实用儿科学》(胡亚美,江载芳主编,人民卫生出版社,2002年,第七版)、《儿科学》(王卫平,沈晓
急性左心功能衰竭临床路径
一、急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性左心功能衰竭(ICD-10:I50.1) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》 1.临床表现:
亚急性脊髓联合变性临床路径
一、亚急性脊髓联合变性临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为亚急性脊髓联合变性(ICD-10:E53.801+ G32.001* /D51.901+ G32.001*),即维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,偶可累及视神经及大脑白
急性胰腺炎的临床表现
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 1.一般症状 (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛
急性胰腺炎的临床表现
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 1.一般症状 (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛
急性胰腺炎的临床表现
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 1.一般症状 (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛
急性胰腺炎的临床表现
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 1.一般症状 (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛
急性胰腺炎的临床表现
急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 1.一般症状 (1)腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛
综合分析急性胰腺炎与胆石症之间的临床关系
急性胰腺炎是指多种病因包括胆石症、高三酰甘油血症和乙醇引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。大多数患者的病情较轻,病程为自限性。小部分病情较重,严重的可能危及患者的生命[1],其中重症胰腺炎的死亡率约20%左右[2]。 对于急性胰腺炎的病因诊断非常重要
胸椎管狭窄症临床路径
一、胸椎管狭窄临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胸椎管狭窄症(ICD-10:M48.02) 行后路椎管后壁切除术/后路椎管后壁切除内固定融合术/后路环形减压内固定融合术(ICD-9-CM-3:81.05)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科
贲门失弛缓症临床路径
一、贲门失弛缓症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.001) 行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术(经胸或经腹)(ICD-9-CM-3:42.7+44.6601) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》
门静脉高压症临床路径
一、门脉高压症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为上消化道出血,门静脉高压症(ICD-10: K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*)) 行分流或断流术(ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91) (二)诊断依据。 根
简述小儿急性胰腺炎的并发症
早期并发症包括水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。后期可并发胰腺脓肿,假性囊肿形成,亦可遗留慢性胰腺炎。胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病,当大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。
急性ST段抬高心肌梗死临床路径
一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3) (二)诊断依据。 根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年
支气管扩张症临床路径
一、支气管扩张症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管扩张症(ICD-10:J47) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社) 1、病史:反复咳嗽、咳脓痰、咯血。 2、影像学检查显示支气管扩张的异
原发性醛固酮增多症临床路径
一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为原发性醛固酮增多症(ICD-10:E26.0)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2005年)、《原发性醛固酮增多症病人的病例检测
诺瓦克病毒轻症病例临床表现
诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较。其中一项研究发现成人中腹泻更常见(72% VS 52%),而儿童比成人更容易出现呕吐(81% VS 64%);而另一项研究显示,
简述小儿急性胰腺炎的临床表现
小儿急性胰腺炎按病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。 1.水肿型胰腺炎 为胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)
彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察
急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一,急性水肿型胰腺炎病情较轻,预后好,而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症,甚至死亡,因此提高诊断率,及早治疗,减少误诊,对于临床意义重大。 1 资料与
简述重症急性胰腺炎的临床表现
1、腹痛:腹痛是最常见的临床表现,为中上腹持续性钻痛,向后背部放射,仰卧位时加重,渗出液扩散入腹腔者可致全腹痛。 2、恶心呕吐:呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁甚至血液,呕吐后腹痛不缓解。 3、黄疸:源于胆道感染、胆石症致胆总管梗阻;肿大的胰头或合并胰腺假性囊肿或胰腺脓肿压迫胆总管;合并肝损
急性胰腺炎的临床病理联系相关介绍
1.休克患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。 2.腹膜炎由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 3.酶的改变胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量
简述老年急性胰腺炎的临床表现
老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。 1.腹痛 腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。 2.恶心、呕吐、腹胀 可有恶心、
彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察
急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一,急性水肿型胰腺炎病情较轻,预后好,而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶,死亡率高,不仅表现为胰腺的局部炎症,而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症,甚至死亡,因此提高诊断率,及早治疗,减少误诊,对于临床意义重大。 1 资料与