心肾交集性疾病的临床诊疗现状

随着社会老年化趋势和糖尿病发病率日益增加,心血管疾病和肾脏疾病在同一患者同时存在以及心、肾功能障碍并存的现象日益普遍,后者又被称之为“心肾综合征”。大量研究已证实,心、肾功能障碍并存增加治疗的复杂性、增加患者死亡和致残的风险,是当前心血管和肾脏病领域共同关注的重要问题。然而,尽管已有专家建议将心肾综合征分为五个类型(急性心肾综合征、慢性心肾综合征、急性肾心综合征、慢性肾心综合征、继发性心肾综合征),其分型的定义、各型的病理生理、处理方法及对预后的影响仍有待深入研究。 国内肾脏病领域已对心肾综合征1型(急性心力衰竭并发急性肾功能损伤)进行了研究。对该综合征的发病率及临床特征进行了探讨。安贞医院通过对1型心肾综合征危险因素的分析,创建了心肾综合征的风险评分系统,并证实评分>4的患者心肾综合征的发生率较评分0~2的患者增加2倍。广东省肾脏病研究所根据患者的index eGF......阅读全文

心肾交集性疾病的临床诊疗现状

  随着社会老年化趋势和糖尿病发病率日益增加,心血管疾病和肾脏疾病在同一患者同时存在以及心、肾功能障碍并存的现象日益普遍,后者又被称之为“心肾综合征”。大量研究已证实,心、肾功能障碍并存增加治疗的复杂性、增加患者死亡和致残的风险,是当前心血管和肾脏病领域共同关注的重要问题。然而,尽管已有专家建议

心肾综合征的临床诊治进展

  近年来,随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,即心肾综合征。心脏是机体循环系统的核心,为机体循环提供源源不绝的动力,而肾脏是机体维持水、电解质平衡的重要器官,同时也是重要的排泄器官。在神经系统调节下,二者完美地结

简述肾血管性疾病的临床表现

  临床表现多样,患者可表现为难以控制的高血压,眼底呈高血压改变,低钾血症,腹部或腰部血管杂音,肺水肿等;亦可表现为腰肋或腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及肋脊角叩痛,病侧肾增大,急性患者还会有发热及外周血白细胞增多;伴有栓塞的患者,临床表现轻重不一,与其堵塞部位及程度相关;部分患者还可表现为血尿、直立性

治疗肾血管性疾病的简介

  动脉狭窄者可采用药物治疗、经皮腔内肾动脉成形术及外科血管重建手术治疗,若肾动脉狭窄达到70%~75%时,可采用经皮腔内肾动脉成形加支架植入术。对高凝状态、血栓栓塞性疾病,可采用抗血小板治疗、抗凝治疗,常用药物如肝素、华法林等,也可采取手术切除、血管介入切除及肾动脉腔内给药溶栓等治疗。胆固醇结晶栓

关于肾血管性疾病的简介

  肾血管性疾病是一类因血管炎、代谢异常、血栓、栓塞等原因引起的肾脏血管病变。因小血管病多同时累及肾小球毛细血管袢,其临床表现常有尿液改变、高血压及肾功能损害等。

如何诊断肾血管性疾病?

  1.肾动脉彩色多普勒超声检查  观察肾动脉主干及肾内血流变化,提供肾动脉狭窄的间接信息,并可同时准确测量双肾大小。  2.组织病理学检查  可见肾小球缺血性皱缩及缺血性硬化,肾小管萎缩及基膜缺血皱缩,肾间质单个核细胞浸润及纤维化,肾小球毛细血管及小静脉淤血扩张,肾间质高度水肿,肾血管壁纤维组织异

心肾综合征新认识

  心肾综合征新认识    在人群中,心、肾脏疾病均极常见且常同时存在,当二者共存时可显著增加疾病的复杂程度、医疗费用及患者的死亡率。此外,心脏疾病常与肾功能恶化密切相关,反之亦然,因此如何充分认识心肾综合征(CRS)显得十分重要。    定义与分类    长期以来,关于CRS的定义始终存有争议

如何诊断心肾综合征?

  存在心力衰竭表现,心力衰竭出现后逐渐出现肾功能不全,查体出现水肿、腹水、肝大、端坐呼吸等心力衰竭体征,结合辅助检查显示心功能不全以及肾功能异常等表现可明确诊断。此外,其他相关表现包括利尿剂抵抗、高钾血症、贫血和低血压等也有助于确立诊断。

糖肾患者如何降低“心”风险

2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高,而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联,慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接

糖肾患者如何降低“心”风险

2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高,而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联,慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接

院士《Cell》代谢与炎症的交集

  来自美国哈佛医学院达纳法癌症研究所的科学家们报告称他们通过按动一个在白色脂肪细胞中新发现的分子开关,使得喂食高热量饮食的小鼠没有形成肥胖或引起胰岛素抵抗的炎症。该研究发布在9月28日的《细胞》(Cell)杂志上,为我们提供了脂肪细胞生热作用(燃烧卡路里产生热量)与炎症形成的第一个已知分子联系。

简述肾血管性疾病的鉴别诊断

  有腰肋或腹部剧烈疼痛者,常与肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病及各种急腹症相鉴别;有血尿、直立性蛋白尿者,需与薄基膜肾病、肾小球疾病轻症患者及恢复期相鉴别;缺血性肾病需与良性高血压肾硬化、动脉粥样硬化栓塞性肾病等相鉴别。

关于肾血管性疾病的检查介绍

  1.肾动脉彩色多普勒超声检查  观察肾动脉主干及肾内血流变化,提供肾动脉狭窄的间接信息,并可同时准确测量双肾大小。  2.组织病理学检查  可见肾小球缺血性皱缩及缺血性硬化,肾小管萎缩及基膜缺血皱缩,肾间质单个核细胞浸润及纤维化,肾小球毛细血管及小静脉淤血扩张,肾间质高度水肿,肾血管壁纤维组织异

关于肾血管性疾病的病因分析

  该类疾病可由多种病因引起,可由肾动脉粥样硬化、纤维肌发育不良及大动脉炎引起;可由脱水、服用避孕药导致高凝状态,肾静脉受压所致血液淤滞以及肾静脉血管壁受损等引起;血凝块、胆固醇结晶及脓毒性赘生物等形成的栓子亦可导致肾血管性疾病。

多发性肌炎诊疗现状

多发性肌炎属于炎症性肌病,是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征,病变局限于肌肉时称为多发性肌炎,同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。与自身免疫功能失调有关,体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因。血中可检测出特异性抗体(抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等),同时也存在T细胞大量激活现象,外

治疗心肾综合征的方法介绍

  治疗困难,不同亚型的心肾综合征应有不同的治疗方案和目标。1型和3型急性病变者,应早期监测原发病或继发脏器损伤,早期诊断、早期预防是改善预后的关键。2型和4型慢性病变者,应予以积极治疗,稳定和改善原发疾病。重症、病情复杂患者,应提倡心内科和肾内科综合治疗,改善预后。

肿瘤标志物在消化道肿瘤性疾病诊疗中的临床价值

  我国消化道肿瘤的发病率较高,常见的消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等。在我国高发的六大癌症(肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌)中,消化道相关肿瘤占据4个席位。  日前,在北京举办的“2017罗氏肿瘤标志物专家研讨会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科专家张晓东教授就肿瘤

糖心肾多病共管须科普先行

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519961.shtm

糖心肾多病共管须科普先行

  “我们国家有高达1.4亿的糖尿病患者,但遗憾的是高达63%的人不知道自己患病。同时长期的高血糖也会损伤血管,导致心脏、肾脏等靶器官的损害,甚至危及患者生命。因此,我们迫切需要向糖尿病患者及其高危人群传递疾病早筛和糖心肾共病管理的科普知识,而如何将专业的医学知识转换为公众‘一听就懂,听后行动’的内

感染性疾病现场快速检验技术的现状

21世纪,感染性疾病仍然是全球公共卫生重大威胁,疟疾、HIV等传染病导至发展中国家的发病率和死亡率不断上升。同时,由于国际贸易往来、全球旅行的增加,碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌、耳念珠菌等重要耐药菌在全世界范围出现,迫切需要开发敏感、快速、特异、稳定、低成本和便于使用的诊断方法,促进早期合理治疗,阻止疾

老年性高血压诊疗现状与策略

  诊疗现状    高血压是严重威胁老年人生命健康的一种疾病。与中青年相比,老年人群中高血压的患病率明显增高。迄今为止,我国尚缺乏面向全国老年人口的高血压流行病学调查数据。2002年卫计委(现卫生计生委)组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国≥60岁人群高血压的患病率为49.0%

全国死因调查警示:全面保护心脑肾

ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的缩写,它是目前临床常用的六大类高血压治疗药物之一。中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管分会、中美上海施贵宝制药有限公司日前在昆明联合举办ACEI三十周年回顾与展望暨心脑肾高峰会,来自全国的近80位医学专家在会上进一步强调了ACEI在降压和保护心脑肾等器官

糖友要控糖-更要护心肾

  “一大早起来晨练,在跳广场舞的时候,猛一回头,突然感觉胸痛、眩晕,眼前发黑,就栽倒在地上了。”躺在医院病床上的林阿姨,一边庆幸有人帮忙喊120,送到医院急救抢回了一条命;另一边,万万没料到,自己这次心脏病发作与患了10多年的糖尿病有关。  “糖尿病不可怕,可怕的是并发症。”中山大学孙逸仙纪念医院

甲亢危象的临床诊疗

 甲亢危象(甲状腺功能亢进危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。    一、甲亢危象的临床表现    甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。    (一)体温 

阿米巴病的临床诊疗

  常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外界环境中滋养体很快死亡,因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者,粪便中排出阿米巴包囊,是本病重要的传染源,尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品,经口感染

腰腿痛的临床诊疗思路

  一、分清种类    按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。    (一) 病史特点    1. 静息痛与运动痛    腰椎管外软组织损害

病例分析:一例肾下垂诊疗经验分享

在前一期我们医院的一个护士因为腹部疼痛在普外科就诊,在普外做了全面的检查,没有见到明显的病征。后来转诊我们泌尿外科,一开始也没有发现明显的病征,最后仔细询问病史及疼痛特点,患者表示行走时有加重,平卧会有好转,因此主任怀疑是否有肾下垂。复习CT发现右侧肾下垂约2个椎体,确定了诊断。由于患者年轻且没结婚

发作性疾病的临床诊断

  发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的临床综合征。根据发作性疾病表现可分为癫痫发作和非癫痫性发作。本文重点介绍发作性疾病的临床诊断。    1 癫痫的诊断确认癫痫的主要依据。    1.1 详细而准确的发作病史    癫痫发作是大脑神经元异常放电引起的暂时性皮层功能障碍。根据异常放

心叶淫羊藿的临床应用

  ①治疗小儿麻痹症  取淫羊藿、桑寄生等量,制成每2毫升含生药各1克的注射液。急性期以肌肉注射为主,配合穴位注射。肌肉注射每次2毫升,每日2次,连续20天。恢复期及后遗症期以穴位注射为主,配合肌肉注射。穴位注射按常规取穴,每穴注射1~2毫升,隔日1次,连续20天,休息半月再继续治疗。治疗各期小儿麻

川心莲的临床应用

  治疗各种感染性疾病  穿心莲具有消炎解毒作用,临床上曾应用于多种感染性疾病,包括外伤感染、疖、痈、丹毒、上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性菌痢、急性胃肠炎、尿路感染、子宫内膜炎、盆腔炎、中耳炎、牙周炎等,均有不同程度的疗效。制剂及用法:制成注射刑、口服胶囊或片剂,用