老年人对急性肾损伤(AKI)的易感性
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率及死亡率逐年增加。过去年流行病学统计,急性肾损伤(AKI)的平均年龄增加了5至15岁。老年人由于肾脏储备功能下降、共患疾病多成为急性肾损伤(AKI)的高发人群,老年人社区获得性急性肾损伤(AKI)增加了3至8倍。国外数据统计,急性肾损伤(AKI)在50岁以下的发病率为每百万人口17人,而80岁以上增至每百万人口人。近年随着医疗技术的发展及人类寿命的延长,新医疗诊断技术和治疗方法也给肾脏带来了各种打击,进一步加重了老年急性肾损伤(AKI)的发病率。对医院ICU中1411例患者回顾性研究发现,急性肾损伤(AKI)年龄的中位数明显高于非急性肾损伤(AKI)患者,年龄>65岁是发生急性肾损伤(AKI)的独立危险因素。由于并发急性肾损伤(AKI)的死亡率明显高于非急性肾损伤(AKI)患者,且因并发症增多、住院时间延长、带来了沉重的经济负担,因此明确......阅读全文
肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤
1. 肾血管性疾病:血管炎,恶性高血压,硬皮病,TTP/ HUS,DIC,肾动脉机械闭塞(手术,栓子,血栓栓塞),肾静脉血栓形成。 2. 肾小球肾炎:感染后、膜增生性、急进性肾炎(特发性,系统性红斑狼疮,PAN,韦格纳氏综合征,MPA,肺出血肾炎综合征,过敏性紫癜,药物)。 3. 间质性肾炎
心脏手术后应关注急性肾损伤
上海复旦大学附属中山医院许佳瑞、滕杰和方艺等进行的一项前瞻性队列研究发现,心脏手术后急性肾损伤(AKI)发病率高、预后较差,其发病与围手术期多种危险因素密切相关。心脏移植术、冠脉旁路移植术联合瓣膜手术及主动脉瘤手术为术后AKI发病的高危手术。 相关论文发表于2012年第12期《中华内科杂志》
JCI:用TRAP小鼠检测急性肾损伤
目前,南加州大学(USC)的干细胞科学家,建立了一种“TRAP小鼠”来捕获肾衰竭的早期症状,相关研究结果发表在最近的《Journal of Clinical Investigation》杂志。他们的新转基因小鼠品系,使用一种称为TRAP的技术,从各种实体器官中提取细胞和遗传信息。 在2008年
简述急性肾损伤的一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。 2. 维持血流动力学稳定: (1) 维持液体平衡: a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。 b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和IC
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
急性肾损伤早期的生物学标记
1、尿酶:谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等[4]。 2、尿低分子蛋白:胱抑素C(CysC)、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP) 3、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NG
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
(1)开始肾脏替代治疗的时机 a)在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b)开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a)肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症(Sepsis)并发急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤,同时排除其他导致肾脏损害的因素(如肾脏缺血、肾毒性物质等)。在脓毒症人群中AKI发生并不少见,发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示,在中等程度、重症脓毒症和
JASN:新疗法有望让急性肾损伤病人摆脱对透析的依赖
在一项新的研究中,来自美国印第安纳大学的研究人员鉴定出一种新的疗法可能有助逆转病人因患上急性肾损伤而遭受的损害,并且可能在未来消除透析治疗的需要。相关研究结果近期发表在Journal of the American Society of Nephrology期刊上,论文标题为“Hydrodyna
Nat-Commun:研究揭示基因对哮喘易感性的贡献
近日,明尼苏达大学兽医学院(CVM)完成的一项新的研究揭示了基因ORMDL3在哮喘疾病中的作用。ORMDL3,最近发现是哮喘易感性基因,现已证实与气道过敏反应中身体招募炎症细胞的能力有关。研究结果发表在Nature Communications杂志上。 研究人员已经确定ORMDL3如何
急性肾损伤的肾脏替代治疗:间歇还是持续?
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重病症,而肾脏替代疗法(RRT)是AKI治疗的重要组成部分。近年来,虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展,但AKI的死亡率仍居高不下,成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议,由来已久。由于连续性肾脏替代治疗(CR
急性肾损伤的临床表现及临床经过
临床表现 1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为: 1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血
遗传因子对损伤神经的敏感性
我们对影响神经损伤,尤其是神经再生遗传因素的了解主要是从众多小鼠模型中得到的。单个基因在小鼠基因组中是失活的,但在这些小鼠中可观察到神经再生的情况。尽管我们已经从这些模型中了解到一些关键信息,但往往很难知道这些发现如何能够转化为人类研究。这种障碍壁垒主要是由于每个人的压力总是不同的,这导致科学家
研究揭示肾小管损伤的线粒体稳态失衡新分子机制
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是一种急性肾功能紊乱,以血浆肌酐和尿素氮明显增加,同时尿输出量明显降低为特点。AKI已成为世界范围内的公共卫生问题,荟萃分析表明全球成人住院患者急性肾损伤的发生率颇高,面对严峻的AKI流行病学现状,尚没有可明显改善AKI,或增强肾脏修复
武汉大学等团队发现急性肾损伤进展的调控新机制
急性肾损伤(AKI)的发病率和死亡率很高。肾损伤分子-1(KIM1)在肾小管损伤后显着上调,并作为各种肾脏疾病的生物标志物。然而,KIM1在AKI进展中的确切作用和潜在机制仍然难以捉摸。 2023年7月17日,武汉大学郑凌、华中科技大学黄昆及陈红共同通讯在Nature Communicatio
肾损伤只伤肾?!NO,小心你的心、肝、脑、肺、肠!
急性肾损伤(AKI)是一种常见的、具有较高病死率的危重症。目前临床工作中,总是将AKI做为一个孤立的脏器疾病在处理,总是强调肾外脏器对肾脏的影响,而忽略了AKI对远端器官的不良作用。 实际上,AKI也会引起肾外脏器功能不全—即"交互作用",包括心脏、肝脏、脑、肺、胃肠道等。本文就AKI对远端器
Nature:利用人工智能预测急性肾损伤
在一项新的研究中,美国和英国的研究人员将人工智能(AI)应用于解决检测住院患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的问题。相关研究结果近期发表在Nature期刊上,论文标题为“A clinically applicable approach to continuous
研究揭示肾小管损伤的线粒体稳态失衡新分子机制
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是一种急性肾功能紊乱,以血浆肌酐和尿素氮明显增加,同时尿输出量明显降低为特点。AKI已成为世界范围内的公共卫生问题,荟萃分析表明全球成人住院患者急性肾损伤的发生率颇高,面对严峻的AKI流行病学现状,尚没有可明显改善AKI,或增强肾脏修复功能
Nature子刊:药物是如何伤肾的,来看看这张图就明白了!
成年人患者最常用的100种药物中,> 20%的都具有肾毒性。有报道显示,在住院患者急性肾损伤(AKI)中,药物肾毒性所致的AKI占8%-60%,而在ICU中,药物肾毒性导致肾脏替代治疗的AKI可达19%。由于疾病的复杂性,肾毒性药物的使用可能会进一步增加,尤其是肿瘤和骨髓移植者。那么,这些肾毒性
急性肾损伤可能是罹患心脏问题的危险因素
根据发表于美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实:住院患者经历手术后遇到突发肾损伤是后期罹患心脏问题风险增加的原因之一,研究结果表明,正确地治疗和监测患者的急性肾损伤(AKI)可以帮助保护他们的心脏健康。 AKI表现为肾功能突然下降,在住院患者中日益普遍,有时候,大手术后急性肾损伤的
有关布鲁菌病急性肾损伤病例分析
病例资料患者男,59岁,因“双下肢水肿20 d,腰痛4 d,发热1 d”入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损,随后出现双下肢水肿,在当地医院査血生化示肌酐75.6 µmol/L,予以利尿消肿等治疗后双下肢水肿消退,破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛(持续性钝痛),尿色深,无肉眼血尿,门
心肾交集性疾病的临床诊疗现状
随着社会老年化趋势和糖尿病发病率日益增加,心血管疾病和肾脏疾病在同一患者同时存在以及心、肾功能障碍并存的现象日益普遍,后者又被称之为“心肾综合征”。大量研究已证实,心、肾功能障碍并存增加治疗的复杂性、增加患者死亡和致残的风险,是当前心血管和肾脏病领域共同关注的重要问题。然而,尽管已有专家建议
昆明动物所揭示线粒体DNA种系突变对肿瘤易感性的影响
线粒体DNA(mtDNA)在肿瘤发生发展中的作用多年来备受关注。前期研究揭示,大部分肿瘤细胞mtDNA体细胞突变很可能都是由于其线粒体氧化磷酸化功能限制降低而产生的副产品。而mtDNA种系突变不仅存在于肿瘤组织,同样也存在于正常组织中。但是目前仍不清楚肿瘤细胞mtDNA种系突变是否和体细胞突变的
麻风遗传易感性研究获进展
近日,中国科学院昆明动物研究所姚永刚课题组、昆明医科大学第一附属医院主任医师李玉叶、玉溪市疾病预防控制中心与文山州皮肤病防治所开展合作,在麻风遗传易感性研究方面取得新进展。相关研究成果发表在Journal of Dermatological Science和British Journal
Neat1促进肾小管上皮细胞凋亡促慢性肾脏疾病急性肾损伤
慢性肾脏病(CKD)是肾功能下降到一定阈值以下后的进展性和不可逆转的疾病,目前还没有决定性的治疗方法。进行性肾小管间质纤维化是CKD导致终末期肾病(ESRD)的共同特征。急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能迅速下降为特征的临床症状,长期以来一直被认为是完全可逆的。 然而,最近的研究表明,在AKI
《细胞报告》:雄性的肾为什么更易受伤?
急性肾损伤(AKI)是临床上常见的危重症之一,约占中国住院患者的1% [1]。 多达半数的AKI患者不能完成肾脏修复,会发展为慢性肾病(CKD),患者死亡率显著增加[2]。 此前有研究显示,相比于女性,男性患AKI的比例显著更高[3],那么是什么原因造成了这种性别差异呢? 近期,由美国杜克
安斯泰来高度选择性PPARδ调节剂ASP1128获美国FDA快速通道
日本药企安斯泰来(Astellas)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予ASP1128快速通道资格,用于治疗冠状动脉搭桥和/或瓣膜(CABG/V)手术后发生中重度急性肾损伤(AKI)风险增加的患者。 快速通道资格(FTD)旨在加速针对严重疾病的药物开发和快速审查,以解决关键领域严重未
急性肾功能衰竭的基本信息介绍
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)网络
关于急性肾衰竭的基本信息介绍
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)网络