碳青霉烯类抗生素的临床合理应用

目前在国内应用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南/西司他丁、美罗培南和帕尼培南/倍他米隆。碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)和多数厌氧菌具强大抗菌活性,对多数β内酰胺酶高度稳定,但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。 一、碳青霉烯类抗生素的适应症 1.多重耐药但对碳青霉烯类抗生素敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染,包括由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸菌属、粘质沙雷菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等细菌所致败血症、下呼吸道感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、腹腔感染、盆腔感染等;用于铜绿假单胞菌所致感染时,需注意在疗程中某些菌株可出现耐药。 2.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者。 3.病原菌......阅读全文

急诊感染及合理应用抗生素

  普通的感染,不应选用联合用药。当发生以下几种情况时,可合理选用联合用药:病情不明的严重感染者或单一药物不能控制的严重混合感染者,如必须长期用药细菌有耐药可能;免疫缺陷者;晚期肿瘤病人及长期使用糖皮质激素患者。    近十余年来,由于多重耐药菌的出现,造成临床治疗困难,医疗费用节节上升,使人们

关于美罗培南的药理作用说明

 美罗培南是一种有非常广泛抗菌性及可供注射的抗生素,用于治疗多种不同的感染,包括脑膜炎及肺炎。美罗培南是人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,美罗培南容易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁,达到其作用靶点青霉素结合蛋白(PBPS)。  美罗培南属于超广谱碳青霉烯类

阿司匹林的临床合理应用

   阿司匹林(乙酰水杨酸)在临床应用近百年,是解热镇痛抗炎药。随着临床药学的发展,阿司匹林临床使用不断拓宽,广泛用于心脑血管疾病的二级预防中,其理论研究也更加深入和充实。现从以下几方面将阿司匹林的临床合理应用作一阐述。    1.阿司匹林的药理作用    1.1阿司匹林的解热作用    细胞因

中国科学家开发出快速检测耐药细菌的新方法

  碳青霉烯类抗生素是最后的抗生素之一,能够对抗许多其他药物无效的感染。然而耐受碳青霉烯类的病原体早在数十年前就产生了。为了确定一种病原体是否具有清除碳青霉烯类抗生素的酶(碳青霉烯酶),中国科学家开发了一种基于荧光探针和光学检测的简单快捷的方法,他们在Angewandte Chemie杂志上介绍他们

β内酰胺类抗生素的简介

  β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotic)是一种种类很广的抗生素,其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。β-内酰胺类抗生素(β-lactams)系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核

β内酰胺类抗生素的简介

  β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotic)是一种种类很广的抗生素,其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。β-内酰胺类抗生素(β-lactams)系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核

β内酰胺类抗生素的简介

  β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotic)是一种种类很广的抗生素,其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。β-内酰胺类抗生素(β-lactams)系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA

 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus arueus,MRSA)  金黄色葡萄球菌是一种常见病菌,但如果它发生变异而对抗生素甲氧西林产生耐药性,其引起的感染就难以治疗。因此,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常被称为“超级细菌”。  MRSA是20

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌

流行趋势     碳青霉烯类药物曾是抵抗携带超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的最锐利武器,随着碳青霉烯类药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率持续上升,在全球范围内广泛流行,中国CHINET细菌耐药性监测显示碳青霉烯药物对肺炎克雷伯菌耐药率从2009年2%至2013年超过10%,

多家外企角逐碳青霉烯市场-高端国产抗生素尚欠好口碑

  随着7月的到来,全国范围的抗菌药物临床应用专项整治进入最后的冲刺。  “至少是碳青霉烯类这样的高端抗生素,整治后基本上就剩外企的原研药了,国产的基本上都会被淘汰。”一位外企工作人员断言。  在卫生部公布的《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定,碳青霉烯类抗菌药物注

快速诊断抗生素耐药性的新方法

  最近,瑞士弗里堡大学的研究人员,开发出一种快速诊断广谱抗生素多重耐药性的检测方法。医 学和分子微生物学部门的Patrice Nordmann教授和Laurent Poirel博士,与法国国家健康与医学研究院(INSERM)的U914 Emerging Resistance to Antibiot

关于β┐内酰胺类抗生素的简介

  β-内酰胺类抗生素在治疗呼吸道感染中应用最广泛。主要包括青霉素类、头孢菌素类、其他非典型β-内酰胺类抗生素如头霉素类、单酰胺类、碳青霉烯类等。新一代头孢菌素类抗生素与过去一些抗生素比较,药代动力学较好,对细菌水解酶如β-内酰胺酶相对稳定,治疗各种革兰阴性和阳性需氧菌所致的呼吸道感染有效。内酰胺酶

大环内酯类抗生素的合理应用

  目前沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应症有所扩大。   

关于鲍曼不动杆菌的研究进展的介绍

  随着医学技术的飞速发展,对疾病特别是危重病的救治水平不断提高,广谱抗生素的广泛使用是其重要手段之一。但是,临床治疗中滥用抗生素现象非常普遍,在抗生素的强大压力下,不可避免地产生大量耐药菌株,这些耐药菌株已成为当代医院感染的棘手问题,从本组资料结果显示,鲍曼不动杆菌对亚安培南、美罗培南的耐药率相对

研究揭示潜伏在临床敏感菌中的沉默型NDM1耐药基因

  近日,上海交通大学医学院附属仁济医院检验科李敏团队在在临床耐药菌研究领域权威期刊《Drug Resistance Updates》(《药物耐药进展》)上在线发表了题为《Emergence of Silent NDM-1 Carbapenemase Gene in Carbapenem-Susce

Bruker授权Erasmus采用MALDI-Biotyper鉴定β内酰胺酶活性

  2013年1月3日,Bruker公司今天宣布与荷兰鹿特丹Erasmus医学中心签署一独家授权协议,即Erasmus医学中心可使用MALDI-TOF质谱技术快速检测β-内酰胺酶的活性。该方法与Bruker MALDI Biotyper系统能够完全兼容,该系统利用MALDI-TOF质谱

儿科药物的临床合理应用

  儿童正处于生长发育的过程,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽相同,较成人易产生不良反应。对药物毒副作用的耐受程度较成人差。临床儿科医生或药师指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,能使药物治疗更加有效。本文就儿童这一

非甾体抗炎药的临床合理应用

  非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床中应用非常广泛。目前,大约有1亿人定期服用此类药物。此类药物对术后疼痛、类风湿性关节炎、骨性关节炎引起的肌肉和关节痛有良好的镇痛效果。虽然非甾体抗炎药(NSAIDs)在镇痛方面有非常好的效果,但是它还存在明显的副作用。Tenenbaum指出将近30%定期使用

阴沟肠杆菌感染的治疗

1.病原治疗(1)如阴沟肠杆菌产生ESBLs,则首选碳青霉烯类抗生素如亚胺培南,复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦钠等和头霉素类抗生素也可选用,但需加大剂量,喹诺酮类抗生素应根据各地的药敏情况来选用。(2)如果阴沟肠杆菌产生AmpC酶,可选用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南和第四代头孢菌素如头

阴沟肠杆菌感染的治疗介绍

  1.病原治疗  (1)如阴沟肠杆菌产生ESBLs,则首选碳青霉烯类抗生素如亚胺培南,复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦钠等和头霉素类抗生素也可选用,但需加大剂量,喹诺酮类抗生素应根据各地的药敏情况来选用。  (2)如果阴沟肠杆菌产生AmpC酶,可选用碳青霉烯类抗生素如亚胺培南和第四代

Nature:粘菌素耐药基因将终结抗生素历史?非也!

  今年11月,《柳叶刀.传染病》杂志上曾刊出爆炸性消息:来自中国的研究团队在动物和人身体细菌样本中均发现了一种新型耐药基因:粘菌素耐药基因(MCR-1基因)。这种抗药性可通过质粒,在细菌之间轻易地转移,目前在丹麦、 荷兰、法国及泰国均已检出该耐药基因。  粘菌素,属于多粘菌素类抗生素,由于具有肾毒

简述青霉素的临床应用

  青霉素为治疗A组和B组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。肺炎球菌感染和脑膜炎时也可采用,当病原菌比较耐药时,可改用万古霉素或利福平。青霉素也是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。还可作为放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。破伤

β内酰胺类抗生素的基本内容

  β-内酰胺类抗生素(Beta-lactam antibiotic)是一种种类很广的抗生素,其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等。基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核的抗生素均属于β内酰胺类抗生素。它是现有的抗生素中使用最广泛的一类。此类抗生素具有杀菌活

治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的简介

  肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下,病死率已有明显下降,但由于克雷白杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%,仍超过肺炎链球菌肺炎。  对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多,包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟

医院耐药菌感染与抗生素合理应用

  细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式,虽然抗生素并不引起耐药性,但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。细菌所处的环境中存在抗生素时,将对细菌产生一种选择性的压力,只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。抗菌药物使用得越多,这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌,特别是医院感染常见细

嗜麦芽窄食单胞菌的性质介绍

  1、嗜麦芽窄食单胞菌是窄食单胞菌属中的成员,是重要的医源性感染菌,其分离率在非发酵菌中,仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼氏不动杆菌,其中易感因素包括:体弱,免疫功能低下,外伤,插管,手术,移植,使用呼吸机等。从菌株的来源及分布来看,该菌主要是引起呼吸道感染,在其他疾病中亦分离到该菌,说明嗜麦芽窄食单胞菌

概述克雷白杆菌属肺炎的治疗

  肺炎杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。抗生素时代之前,肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%~97%。在抗生素治疗下,病死率已有明显下降,但由于肺炎杆菌耐药率较高,病死率为20%~30%,仍超过肺炎链球菌肺炎。  对肺炎杆菌有抗菌活性的药物较多,包括第一至四代

八种常见肺部耐药菌感染的治疗

  近年来,随着抗生素的广泛应用(包括人和动物)、糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加以及老年患者的增多,肺部耐药菌感染问题日益突出。这些耐药菌常见的有耐青霉素肺炎链球菌(penicillin-resistant streptococcus pneumoniae PRSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄

抗生素Zavicefta治疗医院获得性肺炎疗效显著

  在我国,革兰阴性肠杆菌科肺炎克雷伯菌是院内感染占第2位的致病菌。随着抗菌药物长期、大量使用,造成细菌耐药性逐渐增强,碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出逐年增多,给临床治疗带来了很大的困难,临床迫切需要新的抗菌药物来应对困难。辉瑞于5月27日宣布,其新型抗生素Zavicefta(ceftazidime-a

Science:抗生素的可持续发展模式

  我们该如何推动制药行业研发出对抗耐药性细菌的新药呢?   尽管耐药性细菌感染的患病率出现了惊人的增长,但是在过去十年里获得审批的新抗生素的数量却远远低于20世纪80年代高峰期时的抗生素数量。而对于严重的革兰氏阴性细菌感染而言,情况尤其令人担忧:现代抗生素已经无法治疗某些革兰氏阴性细菌感染了。而无