碳青霉烯类抗生素的临床合理应用
目前在国内应用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南/西司他丁、美罗培南和帕尼培南/倍他米隆。碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数β内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。 一、碳青霉烯类抗生素的适应症 1.多重耐药但对碳青霉烯类抗生素敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染，包括由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸菌属、粘质沙雷菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等细菌所致败血症、下呼吸道感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、腹腔感染、盆腔感染等；用于铜绿假单胞菌所致感染时，需注意在疗程中某些菌株可出现耐药。 2.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者。 3.病原菌......阅读全文
Science：抗生素的可持续发展模式
我们该如何推动制药行业研发出对抗耐药性细菌的新药呢？ 尽管耐药性细菌感染的患病率出现了惊人的增长，但是在过去十年里获得审批的新抗生素的数量却远远低于20世纪80年代高峰期时的抗生素数量。而对于严重的革兰氏阴性细菌感染而言，情况尤其令人担忧：现代抗生素已经无法治疗某些革兰氏阴性细菌感染了。而无
抗生素耐药性迅速发展－席卷人类和家畜界
卫生官员惊恐地发现，细菌开始对一种强有力的药物——碳青霉烯类抗生素出现耐药性，而该抗生素已是人们最后可用的为数不多的药物。 一般而言，身居高位的公共卫生官员都会试着回避预警性的描述。因此，前不久Thomas Frieden和Sally Davies提出的警告令人们十分担忧。Frie
替比培南酯
替比培南酯是替比培南的前体药物，口服后被酯酶水解释放出母体药物替比培南，与细菌青霉素结合蛋白（PBP）结合，抑制细菌细胞壁的合成，是可以口服的碳青霉烯类抗生素。 替比培南酯的结构特点，是C3位侧链为噻唑基取代的氮杂环丁烷基团，同时通过在C2位羧酸形成匹伏酯形成前药，提高了口服吸收性。本品的
关于MRSA
何谓“MRSA”? MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus）的缩写。 金黄色葡萄球菌是非常常见的病原菌，大约25－30％的人的鼻腔中都生长着这种细菌，在健康人的皮肤上也经常发现。这种感染轻微的会
常见的抗生素有哪些？
青霉素(广谱青霉素) 氨苄青霉素+克拉维酸钾 哌拉西林+舒巴坦 头孢类 分为4代;每一代抗生素的抗菌谱不同。 一代头孢：先锋1，4，5,6(肾毒性小) 对抗革兰氏阳性有效，对部位革兰氏阴性部分有效 二代头孢：头孢呋辛，头孢替安，头孢克洛，头孢丙烯二代广谱不是最强的，球菌和链球菌首选二代头
调脂药物的临床合理应用
高脂血是引起人类动脉粥样硬化性疾病的最主要危险因素之一。这类疾病包括冠心病、脑梗死以及周围血管狭窄或阻塞性疾病，发病率或（和）致残率高，危害大，病情进展凶险，其病死率约占人类总病死率的50%左右。调脂药物治疗可以明显减少冠心病（CHD）患者心血管事件的发生，近年来出现了许多调脂药物，其中贝
激素在儿科的临床合理应用
肾上腺皮质激素是临床常用药物，具有抗炎、抗毒、抗免疫抑制和抗过敏等作用，但是它同其他药物一样也存在着副作用和禁忌症。近几年发现在临床中对肾上腺皮质激素的应用存在很大的争议，因此要合理应用，必须严格掌握使用肾上腺皮质激素适应症和禁忌症。 1.问题 临床中由于激素的普遍、长期、大剂量
降压药的临床合理应用
国内外几个重要的高血压治疗指南（指南）将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用，使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了全球心血管病发生和死亡的
如何合理使用抗生素？
严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如针对细菌、病毒、寄生虫，甚至抗肿瘤的药物，都属于抗生素的范畴。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。
细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题
近几年来，细菌耐药趋势日趋严峻，成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势，且常为多重耐药菌，致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题，对感染患者的健康和生命直接
青霉素应用的临床表现
青霉素引起的过敏反应也分为4型。Ⅰ型反应又称速发型反应，与青霉素降解产物特异性IgE有关，表现为过敏症、荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、哮喘及喉头水肿等。其中过敏性休克最为严重，有时患者接触少量皮试液即可迅速发生，病死率为10%～20%。Ⅱ型反应由特异性IgG、IgM介导，使用大剂量青霉素
苄星青霉素的临床应用
【禁忌证】：对本药或其他青霉素类药过敏者。 【慎用】： （1）有哮喘、湿疹、花粉证、荨麻疹等过敏史患者。 （2）严重肾功能不全者。 （3）孕妇B级 【主要不良反应】 （1）过敏反应（较常见） （2）肌肉注射后可出现注射部位疼痛 （3）少数患者出现低度
什么是抗菌剂
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。抗菌药主要分为八大类，其中β—内酰胺
用力过猛！凸显的是抗生素研发疲态
人类发现青霉素以来，抗生素在拯救生命方面做出了杰出的贡献，在经历了上世纪七八十的黄金时代之后，开始走下坡路，特别是近20年内抗生素似乎有青黄不接的忧患，日益肆虐的耐药菌更是让世界忧虑。相关数据显示近年来全球抗生素市场增速缓慢，主要原因是通用名药物的竞争和近几年抗菌新药研发的停滞不前。由此可见，未
浅谈重症患者MDR革兰氏阴性菌严重感染的困境与出路
严重感染和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征， 病死率高达30 % ～70 % , 是ICU 中导致重症患者死亡的主要原因。近年来广谱抗生素的广泛应用， 使多药耐药（ MDR） 阴性菌所致的严重感染明显增加， 成为威胁重症患者的主要杀手。为此， 探索规范而有效的治疗
抗生素的可持续发展模式
我们该如何推动制药行业研发出对抗耐药性细菌的新药呢？ 尽管耐药性细菌感染的患病率出现了惊人的增长，但是在过去十年里获得审批的新抗生素的数量却远远低于20世纪80年代高峰期时的抗生素数量。而对于严重的革兰氏阴性细菌感染而言，情况尤其令人担忧：现代抗生素已经无法治疗某些革兰氏阴性细菌感染了。而无法
我国科学家在细菌耐药性研究领域取得新发现
近日，华南农业大学刘雅红教授团队在持续的耐药性监测中分离到一株同时耐受碳青霉烯类和粘菌素抗生素的“超级细菌”，介导这两类药物的耐药基因位于可转移的质粒上，并且可以高效地转移给其他的菌株，如果该质粒转移给临床致病菌，将会给人医临床的治疗带来巨大的挑战。相关研究成果近日以“Co-transfer o
阴沟肠杆菌的治疗
1.病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题又存在Amp c酶的问题故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾（奥格门汀）、头孢呋辛的敏感率较低均在25%以下对氨曲南头孢噻肟、环丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高，仅在35%～55%之间在治疗阴沟肠杆菌感染时，应根据药敏试验和耐药机制检测报
关于阴沟肠杆菌的感染治疗介绍
1.病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题又存在Amp c酶的问题故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾（奥格门汀）、头孢呋辛的敏感率较低均在25%以下对氨曲南头孢噻肟、环丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高，仅在35%～55%之间在治疗阴沟肠杆菌感染时，应根据药敏试验和耐药机制检
美警告超级细菌正蔓延－一旦感染半数人性命不保
一种会导致半数感染者性命不保的超级肠杆菌正在美国医疗机构中蔓延，美国疾病控制与预防中心3月5日呼吁全美各地的医疗机构采取紧急行动防止该病菌继续扩散。 这种往往会导致感染者无法治疗的超级细菌名为抗碳青霉烯类肠杆菌属(Carbapenem-resistantenterobacteriac
不动杆菌的抗菌药物敏感性
本菌属细菌耐药性强，对氨苄西林、头孢菌素、氯霉素和喹诺酮类药物大多耐药，鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌和溶血不动杆菌常见多重耐药。对碳青霉烯类抗生素敏感，但耐药性呈上升趋势。耐药率较低的尚有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在经验用药
细菌耐药与临床对策（一）
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／
简述美罗培南的药理作用
美罗培南为人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，美罗培南容易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白（PBPS）。除金属β-内酰胺酶以外，其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰阳性菌及革兰阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有
抵抗耐药感染，新型抗生素获5400万美元研发资金
今日，专注于开发和推广新型抗生素以治疗多重耐药细菌感染的生物医药公司Spero Therapeutics宣布获得1570万美元的资金，并有可能在5年内获得来自美国生物医学高级研究与发展管理局（BARDA）的额外2850万美元资助。该资金将支持Spero口服碳青霉烯类候选药物SPR994的临床开发
Nature关注末日危机：后抗生素时代即将到来
近年来，抗生素和其他抗菌药物的效力在不断降低，现在这已经成为了一个全球性的问题。世界卫生组织四月三十日发表的一项报告显示，“后抗生素”时代即将来临，人们亟需建立起一个全球性的监测系统。Nature网站特别刊发文章对这份报告加以解读。 WHO的这份报告收集了来自129个成员国的相关数据，其结
疾控专家：雾霾与耐药菌无必然因果联系
近日，瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心教授拉尔森等人在《微生物》期刊上发表的《人、动物和环境耐药基因组的结构与多样性》一文，经国内媒体报道后引发关注。有媒体称，该研究表明，北京雾霾中发现耐药菌，相比他国样本，北京雾霾中含有“最多种类的抗生素耐药基因”，且北京雾霾是唯一“含有碳青霉烯类抗生素耐药
依赖滥用抗生素－催生“超级细菌”
最近，“超级细菌”肆虐，据报道，一些赴印度接受治疗的患者感染了一种新型超级细菌，其含有一种叫NDM-1的基因。这种细菌对现有的绝大多数抗生素都“刀枪不入”，甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性，而碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。这种变种超级细菌目前已经传播到英国
质粒介导的超广谱β内酰胺酶的耐药性问题及检验
近年来,耐药性的问题正日益成为全球医药界共同关注的焦点,细菌对抗生素耐药的机制包括:(1)细胞膜通透性的改变,使抗生素不能,或很少透入细菌体内到达作用靶位;(2)灭活酶或钝化酶的产生,如产生β内酰胺酶,使抗生素失效;(3)与抗生素结合靶位(亲和力)的改变,使抗生素的作用下降;(4)其他,如主动外排系
鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院
概述鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院