耐多药结核病的综合治疗
耐药结核病是对一种或多种抗结核药物耐药的结核病,至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核病称为耐多药结核病。耐药结核病的确定,是通过患者留取痰标本,在实验室进行结核菌的培养以及药物敏感试验测定,从而确定是否为耐药结核病。这种结核病的治疗极为困难。在治疗方案的设计等方面不够合理,极易引发更多、更严重的耐药。为此,有必要根据病人的具体情况进行综合治疗,包括化学治疗、免疫治疗、手术治疗和介入治疗。 一 化学治疗(简称化疗) 1、治疗药物分组 由于耐多药结核病对大多数常用的抗结核药物(一线抗结核药物)耐药,因此在治疗耐多药结核病药物选择方面,多选择应用较少的抗结核药物(二线抗结核药物)。人们已将治疗耐药结核病的药物分成以下几组: 第一组:口服一线抗结核药物,如乙胺丁醇(E......阅读全文
国际多药耐药结核病学术研讨会在京召开
1月14日,由中科院微生物研究所、美国国立卫生研究院(NIH)和美国科学院药物研究所(IOM)联合组织的“国际多药耐药结核病学术研讨会”在北京召开。来自全球各地的近300位代表参会,其中境外代表约150人。 本次会议的主题为“结核病的流行病学、诊断治疗与药物研发”,包含IMCA
关于泛耐药肺结核的病因分析
耐药性结核病的产生主要是在治疗过程中人为因素造成。国家结核病控制规划(NTP)的覆盖率、可及性及其服务体系中各环节的质量(特别是抗结核药物的质量、使用的合理性及治疗过程的有效管理)决定该国耐药性结核病的流行状况。我国2010年的结核病控制规划(NTP)的覆盖率已达95%。 1. 结核病控制规划
结核病防治背景知识
一、关于结核病 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器。其中,肺部是感染结核菌的最主要脏器,称为肺结核。个体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。 结核病是呼吸道传染病,
关于耐药结核病的分类介绍
根据耐药种类分为以下四种: 1、单耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。 2、多耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不同时包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。 3、耐多药(MDR-TB):结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼
【多囊卵巢综合征】治疗
治疗 1.肥胖与胰岛素抵抗 增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍
贵州发现结核病4种新的耐药“基因突变”
日前,贵州省遵义医学院附属医院的科研团队发现4种新的耐药结核分枝杆菌基因突变,且均系世界范围内首次发现。经美国基因库委员会确认后,4种新的耐药基因突变已注册了基因库号,并同时向欧洲和日本基因库开放、共享。 据遵义医学院附属医院呼吸医学研究室带头人陈玲教授介绍,这4种新发现的结核分枝杆菌基因
结核病的治疗原则
结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才
全国结核病防治2011年工作进展和2012年工作要点
一、2011年全国结核病防治工作进展 (一)制定印发《全国结核病防治规划(2011-2015年)》。 2011年11月,国务院办公厅印发了《全国结核病防治规划(2011-2015年)》(以下简称《规划》)。这是自上世纪80年代以来我国政府制定的第四个全国结核病防治规划,指明
FDA批准德国政府参与研制的抗结核病新药
据德国联邦教研部(BMBF)近日报道,由BMBF参与资助、有效成分为Pretomanid的抗结核病新药新近获美国食品药品管理局(FDA)批准。该药与贝达喹啉(Bedaquilin)和利奈唑胺 (Linezolid)组成BPaL方案,针对广泛耐药结核或无法耐受治疗的耐多药结核病患者。 Preto
英、中等国科学家将建耐药结核杆菌基因数据库
英国牛津大学24日发布消息说,该校将与中国等国的研究人员合作,对来自世界多个地区的结核杆菌样本展开全基因组测序,建立耐药结核杆菌的基因数据库,以便提高对耐多药结核病的诊断和用药效率。 病菌的耐药性问题近年来日渐严峻,耐药结核病更呈迅猛上升趋势。据世界卫生组织介绍,耐多药结核病是耐药结
XDRTB是否常见?
目前我们尚不清楚,但是XDR-TB是罕见的。然而,世卫组织估计,2004年全世界有约50万耐多药结核病例,并且在产生严重耐药结核之前通常必须出现耐多药结核。我们还知道,来自迄今开展的唯一全球研究的结果显示,在有些地方,也许多达19%的耐多药结核病例实际上是严重耐药结核,但这可能是不寻常的。在治疗耐多
多耐是什么病
多重耐药菌多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、B-内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药,而不是同一类三种。P-resisitenc
多药耐药性产生的原因和治疗
原因目前认为多药耐药的发生与多种因素有关,如多药耐药基因(MDR1)及其编码的糖蛋白(P-GP)介导的耐药,多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)表达增加,谷胱甘肽转移酶(GST)活性增强,DNA修复和复制酶、DNA拓朴酶活性改变和钙离子浓度的改变等。多药耐药性的产生是由于细胞解除药物活性
多囊卵巢综合征使用短效口服避孕药治疗病例分析
多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,由Stein和Leventhal于1935年首次报道[1],是育龄女性最常见的内分泌代谢疾病,发病率约为5%~10%[2],其确切病因尚不清楚,可能是由遗传和环境因素相互作用引起。其常
世卫组织推荐含Sirturo全口服方案,用于所有耐药结核病
强生(JNJ)近日宣布,世界卫生组织(WHO)已发布一项决定,推荐对所有耐药结核病患者使用含贝达喹啉(bedaquiline)的治疗方案。该公司表示,WHO发布的The Rapid Communication(快速沟通)表明,含强生Sirturo(中文商品名:斯耐瑞®,通用名:bedaquili
关于卷曲霉素的药物介绍
现在卷曲霉素作为多肽类结构的二线抗结核新型药物,临床上与其他抗结核药物同用疗效较好,常在链霉素、丁胺卡那霉素耐药的情况下使用,与3种以上药物联合治疗,疗效不错。在有关卷曲霉素对结核分枝杆菌体外抑菌作用的研究中发现,卷曲霉素耐药率为所有药物中最低。通过对含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核病人近、远
治疗多腺体缺陷综合症的相关介绍
不同单腺体缺陷的治疗在手册中会有讨论.然而多发性缺陷(如肾上腺皮质不足合并糖尿病相互作用可使治疗变得复杂.一个内分泌功能减退的病人应观察其以后数年中另一个腺体缺陷出现.性腺衰竭用促性腺激素治疗无效,并且慢性粘膜皮肤念珠球菌病通常对治疗不敏感.内分泌衰竭早期,免疫抑制剂量环孢霉素(cyclospo
手术治疗多囊卵巢综合征的介绍
PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄
多药耐药性的产生的原因和治疗
一、原因 目前认为多药耐药的发生与多种因素有关,如多药耐药基因(MDR1)及其编码的糖蛋白(P-GP)介导的耐药,多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)表达增加,谷胱甘肽转移酶(GST)活性增强,DNA修复和复制酶、DNA拓朴酶活性改变和钙离子浓度的改变等。 多药耐药性的产生是由于
the-Lancet:多重耐药性结核病治疗新突破
根据麦吉尔大学研究所资深科学家Dick Menzies博士领导的一项新的国际合作研究,已发现几种新药比传统治疗多药耐药结核病(MDR-TB)更有效。这些研究结果促成了对全球结核病治疗指南的彻底改革,这项研究结果今天发表在英国医学杂志《Lancet》上。 每年大约有600,000例多重耐药性结核
概述抗结核病药的用药原则
一、早期用药: 尽早用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈 [4] 。 二、联合用药: 是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效,并可避免严重的不良反应和延缓
关于耐药结核病的预后介绍
耐药结核病,单耐药和多耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗,多数患者可以治愈。耐多药结核病(MDR-TB)患者治愈率相对较低,但在专科医师指导下多可控制疾病的进展或达到病变稳定,广泛耐药结核病(XDR-TB)患者因可选择的药物有限,可能预后不佳。
全球结核病治疗任重道远
一名公共卫生工作者正在检查巴基斯坦的一名儿童是否接种结核病疫苗。图片来源:CDC Global/Flickr 结核病(TB)在2015年导致全球约1040万人死亡,比2014年增加了50万人,比艾滋病病毒的致死率超过140万人。世卫组织(WHO)年度结核病报告称,这一统计数据的显着增长主要反映
如何治疗结核病?
在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况,并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则: 1.早期病变中的细菌多,药物容易发挥作用; 2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大; 3.联合用药可防止耐药性产生,联
我国每10分钟1人死于结核病-防控形式严峻
据中国之声《新闻和报纸摘要》报道,明天(3月324日)是第18个“世界防治结核病日”,我国每10分钟就有1人死于结核病,防控形势严峻。 结核病容易经空气中飞沫传播,一名传染性肺结核病人,在一年里平均可以传染10至15人。据世卫组织估算,我国每年新发病人100万。中国疾控中心结核病预防控制中
中国结核病治疗方法研发进程加速
作为结核病高发国家,中国政府表示将落实加强防治结核病的承诺,常务副总理李克强昨天在北京出席由世界卫生组织(WHO)、中国卫生部以及世界首富、微软创办人比尔·盖茨创立的比尔与梅林达·盖茨基金会主办的“耐多药、广泛耐药结核病高负担国家部长级会议”讲话时表示,中国有信心应付挑战。 中国卫生部长陈
大型制药公司放弃结核病药物部分专利
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505319.shtm美国强生制药公司日前同意不强制执行耐药性结核病(TB)药物贝达喹啉的部分专利,此举将使许多中低收入国家获得仿制药。 ?一名肺结核患者在印度孟买的无国界医生诊所接受心电图检查
新研究告诉我们如何应对耐药性肺结核
结核病是世界上单一传染病导致的主要死亡原因,其死亡人数超过艾滋病毒/艾滋病。2017年,全球有1000万人罹患结核病,估计有160万人死亡。抗击结核病流行的最大障碍之一是对结核杆菌对以前治愈过结核病的药物的耐药性日益增强。图片来源:http://cn.bing.com 世界卫生组织(WHO)已
WTO认可一种全新结核病快速检测方法
世界卫生组织(WTO)12月8日发表新闻公报说,该组织当日认可一种全新的结核病快速检测方法,称这种检测方法可能给结核病的治疗和控制带来革命性变化。 公报说,这种被称为“全自动核酸扩增试验(NAAT)”的快速检测方法纳入了现代DNA技术,从而使这一技术在常规实验室之外能够得以应用。该检测方法
结核病患者的“减负经”
结核病不可怕,坚持正规治疗,大多数结核病患者通常可以治愈。而一旦产生耐药性,成为耐药性结核病,不仅治疗难度大、时间长,而且药物副反应更严重、治疗费用更高。 世界卫生组织报告显示,2019年全球约有50万人新发耐利福平/耐多药结核病,其中只有38%得到了治疗,治愈率只有5