关于耐药结核病的分类介绍
根据耐药种类分为以下四种： 1、单耐药：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。 2、多耐药：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不同时包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。 3、耐多药（MDR－TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼、利福平耐药。 4、广泛耐多药（XDR－TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实除了至少对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素（如：氧氟沙星）产生耐药，以及三种二线抗结核注射药物（如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少一种耐药。 根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为：原发性耐药、初始耐药、获得性耐药、耐多药结核。 1、原发性耐药结核：指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杆菌耐药。 2、初始耐药结核：指经临床评估后，不能充分肯定以往没有接受过抗结核药物......阅读全文
关于耐药结核病的分类介绍
根据耐药种类分为以下四种： 1、单耐药：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对一种一线药物抗结核药物耐药。 2、多耐药：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不同时包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。 3、耐多药（MDR－TB）：结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼
关于耐药结核病的基本介绍
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，即为耐药结核病。WHO 2008年报道显示，全球结核病总耐药率为20.0%，耐多药率为5.3%，估计全球耐多药结核病为50万例，其中，被WHO认定的27个耐药高负担国家占了病
关于耐药结核病的预后介绍
耐药结核病，单耐药和多耐药结核病经过规范、合理、全程的治疗，多数患者可以治愈。耐多药结核病（MDR-TB）患者治愈率相对较低，但在专科医师指导下多可控制疾病的进展或达到病变稳定，广泛耐药结核病(XDR-TB)患者因可选择的药物有限，可能预后不佳。
关于耐药结核病手术治疗的介绍
近十余年来随着MDR-TB的增多，需要外科手术治疗的患者人数越来越多，外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症，心肺功能储备足以承担手术创伤的患者，在充分化疗基础上（至少3个月的强有力化疗）采用手术切除病灶和不断排菌的空洞，对消灭耐药病灶、促进痰菌阴
关于耐药结核病的介入治疗介绍
随着支气管镜在临床上广泛应用，用支气管镜作引导，经气道介入治疗已成为耐药结核病特别是MDR-TB的有效治疗方法。近年来，有学者采用经皮肺穿刺注药治疗MDR-TB也取得了较为满意的效果。目前，介入治疗正逐渐成为耐药结核病尤其是MDR-TB可供选择的辅助治疗方法。
关于耐药结核病的其他治疗介绍
1、免疫治疗 耐药肺结核患者常常免疫功能低下，尤其是重症患者提高细胞免疫功能，提高吞噬细胞的吞噬能力，对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2（IL-2）和母牛分枝杆菌菌苗等。 2、中医药治疗 中医药通过
关于耐药结核病的简介
我国是耐药结核高负担国家之一，据世界卫生组织估计，约有1/4－1/5耐多药结核病人发生在中国，耐药结核病的流行情况较为严重，2007～2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果显示，我国肺结核患者中耐多药率为8.3%，据此估算，我国每年新发耐多药患者12万例，占全球每年新发总数的24.0%，位
关于耐药结核病的诊断鉴别介绍
1、辅助检查 判断结核病患者是否耐药，需要通过进行痰或胸液、脑脊液、尿液等体液的结核菌培养及药物敏感试验，如结果证实体外对一种或多种抗结核药物耐药即可诊断为耐药结核病。如果培养阴性，无法获得细菌学耐药结果，根据临床表现及影像学等检查结果可以综合判断是否治疗有效及有无耐药可能，并酌情按照耐药方案
关于耐药结核病的饮食注意事项介绍
1、疾病忌口 应忌食刺激性食物及动火生痰之物。 2、饮食调养 结核病患者应给予高蛋白和热能。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来
关于抗结核病药物分类的介绍
抗结核病药物按照使用频率和效果分为2类，分别是第一线抗结核病药和第二线抗结核病药。第一线抗结核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。特点：疗效好，毒性低；主要应用：能有效治疗大部分结核病人。第二线抗结核药：药物：对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福定等。特点：或疗效较差、或毒性较大；
预防耐药结核病的相关介绍
大部分耐药性结核是可以预防的。预防的关键是早期发现病人，并给予规范化治疗，使病人彻底失去传染性。另外，为减少和预防耐药结核菌的传播，建议耐药结核患者尤其是耐多药结核患者早期应住院治疗。病人也应自觉注意隔离，出门最好带口罩，不到人群集中的公共场所去，不随便对人咳嗽，不随地吐痰等。居民家庭内要保持空
关于细菌耐药性的分类介绍
耐药性可分为固有耐药（intrinsic resistance）和获得性耐药（acquired resistance）。 ①固有耐药性又称天然耐药性，是由于细菌结构与化学组成的不同，本身对抗菌药物不敏感，如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药，天然耐药性是由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变。
简述耐药结核病的耐药机制
多数研究报告提示：耐药的发生与结核杆菌的基因突变有关。总体上是染色体靶基因一个或几个核苷酸突变（表现增加、缺失、替代），造成核苷酸编码错误致氨基酸错位排列，影响药物与靶位酶结合产生耐药。 当前对各种结核药物耐药机制的研究仍处于不断探索阶段，因一个基因突变而产生的耐药为单基因型耐药，因多基因型突
关于耐药结核病的发病原因分析
1. 治疗方案不合理：包括：(1)药物联合的不合理、不恰当；(2)用药剂量不足，服药方法不当；(3)疗程不足或间断用药；(4)对失败和复发的病例处理不当。 2. 结核病控制措施的薄弱和不足是耐药结核病发生的重要因素，麻痹和盲目乐观的思想以及治疗管理不到位造成了大量结核病患者不能被发现，被发现的
耐药结核病的综合治疗
近年来，耐药结核病尤其是耐多药结核病（multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB）的流行与传播引起了全球各国学者的极大关注。耐药结核病
耐药结核病的相关定义
判断结核病患者耐药，需要通过实验室药物敏感试验证实体外对一种或多种抗结核药物耐药。传统上，将抗结核药物分为一线抗结核药物（如：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等）和二线抗结核药物（如：注射用类、氟喹诺酮类、口服抑菌类等）。 结核病患者耐药分为以下四种： 单耐药： 结核
耐药结核病的药物治疗概述
1、在耐药结核病的化学治疗中，WHO根据药物的疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组。 第1组即一线口服抗结核药物：异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)； 第2组即注射用抗结核药物：卡那霉素（Km）、丁胺卡钠霉素（Am）、卷曲霉素（Cm）、链霉
概述耐药结核病的临床表现
一、多发群体 以下为耐药结核病高发人群： 1、复治失败患者或慢性患者； 2、耐药结核病患者接触者； 3、初治失败； 4、短程化疗2或3个月末痰菌仍阳性患者； 5、复发或返回患者； 6、暴露于耐药结核病爆发或流行机构者； 7、耐药结核病高流行地区； 8、服用质量差或质量不明抗结核
克服耐药性结核病的希望
结核病时至今日对全球以及我国仍然是最重大公共卫生挑战。全国估计近一半人口感染结核菌，每年新出现结核病人150万，死亡13万。结核病发病人数居全球第二位，仅次于印度。更为严峻的是，近年来耐药结核病疫情问题日渐突出。据世界卫生组织数据显示，约1/4耐多药结核病患者发生在中国。本周的Nature从人体
结核病耐药相关易混淆概念
结核病耐药的概念随着上世纪50～60年代结核病化疗时代的到来就已经出现了，随着结核病疫情在全球的“死灰复燃”，人们越来越关注耐药结核，这里简单介绍一些与耐药结核相关的极易被混淆的概念： 单耐药（mono-resistance）：结核病患者感染的结核杆菌在体外被证实对1种一线药物耐药。 多耐药（
世界防治结核病日：中国的“耐药”之战
“从(结核病)发病率来看，2017年中国比全球平均水平低一半。”中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心原政策规划部主任姜世闻近日表示，但是从耐药发病率的角度来说，中国在全球平均水平之上，疫情比较严重。 3月24日是第二十四个“世界防治结核病日”，2019年的主题是“开展终结结核行动，共建共享健
关于结核病治疗进展的介绍
20世纪30年代前：治疗结核病主要采取休息、多吸新鲜空气、增加营养提高抵抗力的卫生营养疗法。但由于当时缺乏有效的抗结核杆菌药物，其治疗受到了很大的限制，治愈率仅25%，死亡率位居所有疾病之首。 30～50年代：以上述营养疗法为基础，用物理方法压缩肺组织（肺空洞）促进病灶愈合，治愈率上升至40%
液体培养方法在结核病和耐药结核病诊断中的应用
一、培养方法结核杆菌培养是依据结核杆菌的生长规律，根据营养和代谢需要的条件，人工营造提供出有利于结核杆菌生长而抑制其他细菌生长的环境，达到分离出结核杆菌的目的。结核杆菌培养中依据培养基形状的不同主要分为固体培养基和液体培养基，据此可将培养方法分为固体和液体培养。固体培养主要有以鸡卵液为基质并含高浓度
简述抗耐药结核病用药方案
WHO推荐在正确管理下耐多药结核病的治疗方案 [5-6]：按药物的种类分为一线抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）、注射用药物（链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那）、喹诺酮类药物（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）、二线抗结核药（对氨水杨酸钠、环丝氨酸、乙硫异烟胺/
关于沙奎那韦的耐药和交叉耐药介绍
耐药性：通过增加药物浓度的体外广泛传代，选择出对沙奎那韦耐药的HIV毒株。分析这些毒株蛋白酶氨基酸序列，发现48位上由甘氨酸替代成缬氨酸（G48V），90位上由亮氨酸替代成蛋氨酸（L90M）。48V突变可以降低HIV-1的复制能力。 临床研究中，研究了病毒在培养中药物敏感性的变化（表型耐药）和
结核病的分类及症状
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 结核病可分为五类： 1、原发性肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结核； 2、行播散型肺结核，包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核； 3、继发型肺结核，是肺结核病中
关于盐酸阿糖胞苷的耐药机理－介绍
通过细胞培养和实验动物研究，认为Ara-C产生耐药的机理如下： （1）细胞摄取Ara-C的量减少——由于跨膜核苷酸传导系统的损伤，常规剂量的Ara-C不能充分进入细胞内； （2）细胞内参与Ara-C代谢的酶异常，使Ara-CTP形成减少——如脱氧胞核苷激酶缺乏，胞核苷脱氨酶太高。去磷
关于耐药细菌的杀灭方法介绍
在人类和细菌的斗争中，特别针对耐药细菌进行了大量研究，主要期望通过以下方式克服细菌耐药： (1)直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物，期望只要有一种耐药菌就开发一种新抗菌药物，这是最理想的办法，但结果令人失望，细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度，且抗菌药物研究开发难度越来越大。 [1]
关于耐药细菌的常见种类介绍
由于抗菌药物的广泛使用，全球耐药情况非常严峻，应该说所有细菌都已经有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在了，但根据耐药的严重程度，可以称为超级耐药细菌的主要有： (1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。 (2)耐万古霉素肠球菌(VRE)。 (3)耐万古霉素葡萄球菌(VRSA
关于小儿结核病的分型介绍
1.原发性肺结核 2.血行播散性肺结核 包括粟粒性肺结核及亚急性、慢性血行播散性肺结核。 3.浸润性肺结核 干酪性肺炎和结核球也属本型。 4.慢性纤维空洞性肺结核 5.结核性胸膜炎