心因性疼痛的分类及临床表现
心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的，对于患者来说，疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛，这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受，常会引起医患矛盾，为进一步治疗带来困难。 心因性疼痛的分类 心因性疼痛不是一种疾病的名称，而是一组临床综合征，常以超过3到6个月的慢性疼痛形式出现。 心因性疼痛在临床上可有两种表现形式，一种是没有任何其他原因造成器质性组织伤害，单纯由心理障碍引起的心因性疼痛，可称为原发性心因性疼痛； 另一种是虽有各种原因造成的器质性组织伤害，但在其疾病发展过程中，疼痛随着出现的心理障碍而加重，造成疼痛的长期化、复杂化和难治化，称之为继发性心因性疼痛。 表原发性心因性疼痛的常见种类 ......阅读全文
心因性疼痛的分类及临床表现
心因性疼痛并不是患者“伪装”出来或者自己想象出来的，对于患者来说，疼痛的体验是真实的。这些患者确实是在感受着深刻的疼痛，这是医师在诊治这类患者过程中特别需要注意的问题。若医师忽视或曲解患者这种感受，常会引起医患矛盾，为进一步治疗带来困难。 心因性疼痛的分类 心因性疼痛不是一种疾病的名
心因性非癫痫发作诊断最低要求
心因性非癫痫发作诊断最低要求得到确定 Task force identifies minimum requirements to diagnose psychogenic seizures 国际抗癫痫联盟（ILAE）工作组建议，在缺少视频脑电图（vEEG）的情况下，医生可结合患者
一例间歇性心前区疼痛病例分析
患者男，37岁。因间歇性心前区疼痛1年，加重10余天就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。心电图示：窦性心律，各导联ST-T未见明显异常。心肌酶谱检查各项指标均在正常范围内。 心脏超声检查显示：心脏各房室腔径未见异常。升主动脉管壁回声增强，搏动幅度减弱。主动脉弓及降主动脉内径未见明显扩张。左心室前壁中
因腰背部疼痛就诊的诊断分析
病例资料患者男性，61岁。主因腰背部疼痛于急诊就诊。患者自述一个月前曾有摔倒史。既往病史包括2型糖尿病（已控制），血脂异常以及吸烟史（过去45年中平均每日约20支）。目前已经退休。经骨科检查，患者没有运动或神经功能障碍。腰椎CT检查显示，L1-L4近期骨折以及左侧L1-L3椎体旁占位性病变，怀疑肿瘤
神经性疼痛
躯体感觉系统的损害或疾病直接导致的疼痛。本病可由外伤和（或）疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。 年龄、性别、疼痛的强度，以及情感和认知能力等表明慢性疼痛的形成是多因素共同作用的结果，并非单纯的神经损害所致。
嵩馥童嵩珍：心因性方案在器质性ED中不可或缺
近日，由台湾男性学医学会、台湾性功能障碍咨询暨训练委员会 (Taiwan SDACT) 、台湾泌尿科医学会男性学委员会联合主办的“Erectile Dysfunction Forum: What’s the Difference in Diverse Population”（勃起功能障碍论坛：
进行性疼痛性共济失调病例报告
梅毒是苍白密螺旋体（treponema pallidum,TP）感染引起的性传播疾病。2000年以来，由于HIV感染率升高，同性恋增加等因素，使梅毒发生率逐年攀升。最近的流行病学调查显示梅毒的年增长率为16.3%，为增长速度最快的传染病之一。梅毒已成为仅次于乙肝、结核的第三大传染性疾病。 人群中梅毒
急性心梗的10个常见的疼痛部位及图解（一）
众所周知，急性心梗疼痛的部位在心前区和或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和含服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。但有20%～30%的病人症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽
急性心梗的10个常见的疼痛部位及图解（二）
6 颈部、咽喉 因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心梗的发生。 7
因发热和肌肉疼痛就诊后疾病快速进展诊治分析
病例资料患者男性，59岁。主因发热和肌肉疼痛（主要为下肢和腰部）5天加重并出现呕吐和腹部不适于急诊就诊。患者既往患有高血压，饮酒量适中。患者在城区居住近期无旅行或动物接触史，自述曾到过其居住地附近的农村地区。入院时生命体征和体格检查均正常。血液检查显示为贫血（血红蛋白 11.9 g/dl），炎性标志
下肢神经性疼痛的简介
下肢神经性疼痛是感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等引起的症状。 可能的病因包括感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等。
关于前胸压迫性疼痛的简介
心绞痛是一组临床综合征，由冠状动脉供血不足引起的前胸压迫性疼痛，持续约数分钟。是冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。心绞痛时常表现为胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可
复发性疼痛性红斑的概述
Tsuboi(1988)报告1例70岁妇女，四肢反复发作疼痛性红斑50年，患者20岁时第1次发作，未治疗，持续2年后红斑消失，近5年来又发作，为疼痛性水肿性红斑，主要分布于四肢关节伸侧面，曾拟诊为类风湿性关节炎、结节性红斑，应用过抗炎药物，包括小剂量倍他米松，无家族史。总结有以下特点：为一过性红
非成瘾性疼痛缓解的途径
虽然像芬太尼和羟考酮这样的阿片类药物是现代医学已知的最强大的止痛药之一，但它们也极易上瘾，因此，越来越难以获得--即使对于那些患有严重疼痛的人来说。一项新的发现可能为疼痛患者提供了希望，其形式是强大的止痛药，缺乏目前选择中最难以处理的副作用。 在寻求阻断疼痛的过程中，药理学家很早就发现，对神经
简述前胸压迫性疼痛的预防方法
改变生活习惯：我们可以预防或者降低心脏病或者心绞痛的风险，前提是要养成健康的生活习惯。 1、健康的饮食结构能够有效预防或者降低高血压、高胆固醇血症和肥胖的风险。 2、如果抽烟，就戒掉它。 3、遵照医嘱积极参加体育锻炼。 4、如果超重或者肥胖，就采取减肥措施。
复发性疼痛性红斑病例分析
1 临床资料例1 女， 63 岁，前胸、腹部红色斑片伴疼痛反复发作11 年余，加重 1 周。8 年前患者皮损再次出 现，于外院考虑硬皮病，用药后症状无明显好转( 具体药物不详) 。此后反复发作，就诊前 1 周皮损范 围扩大，皮疹由下腹部扩展至前胸，疼痛明显，皮温 略高。患者既往冠心病病史9 年，否认
概述神经性疼痛的治疗原则
（一）药物治疗： 用药物治疗神经性疼痛时应该根据每一个病人的基本发病机制进行选择。用于治疗慢性神经性疼痛的药物主要有抗惊厥药、三环类抗抑郁药、N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）拮抗剂、离子通道阻滞剂、非甾体类抗炎药（NSAID）、局部麻醉剂、辣椒素受体阻滞剂、抗高血压药、吗啡类药物和GABA
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者，9岁，男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前，起始于腹部，数周内蔓延至全身。症状：发烧39°C，不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹，丘疹，坏死性斑块以及出血性硬皮（图一）；叶腋，腹股沟和颈部病灶组织弹性增强（图二）；口腔黏膜病变，舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面（图三）。发热溃疡坏死性M
预防下肢神经性疼痛的简介
建议在日常生活中注意 (1)合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人，帮助病人消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。 (2)头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立
关于神经性疼痛的鉴别诊断介绍
1.枕大神经痛： 是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区（C2-3）即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减
治疗痉挛性肛门直肠疼痛的概述
1.物理治疗 ①温水坐浴；②扩肛疗法；③肌肉电刺激疗法。 2.药物治疗 （1）口服药：钙离子拮抗剂是临床上应用较为广泛的一类药。硝苯地平主要用于那些由遗传性内括约肌肌病引起的痉挛性肛门直肠疼痛患者。 （2）外用药：用局部涂抹0．3%硝酸甘油软膏的方法治疗痉挛性肛门直肠疼痛时，患者疼痛能得
复发性疼痛性红斑的症状体征
Tsuboi(1988)报告1例70岁妇女，四肢反复发作疼痛性红斑50年，患者20岁时第1次发作，未治疗，持续2年后红斑消失，近5年来又发作，为疼痛性水肿性红斑，主要分布于四肢关节伸侧面，曾拟诊为类风湿性关节炎、结节性红斑，应用过抗炎药物，包括小剂量倍他米松，无家族史。总结有以下特点：为一过性红
关于前胸压迫性疼痛的检查诊断介绍
据典型的发作特点和体征，含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其它原因所致的心绞痛，一般即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高)，发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑作负荷试验。发作不典型
神经性疼痛的体格检查介绍
对神经性疼痛患者标准的检查应包括以下几方面内容：触摸、针刺、压迫、冷刺激、热刺激、震颤以及“总和”。对这些刺激的反应分为痛觉正常、下降或增强。刺激诱发性（阳性的）疼痛分为痛觉过敏和痛性感觉异常，且根据刺激为动态还是静态而加以分类。可以通过使用棉花轻柔的刺激皮肤评估触觉，通过用尖锐的针刺激皮肤评估
吗啡耐受性导致疼痛加重之谜破解
当使用吗啡来减轻疼痛的作用不明显时，往往需要增加剂量，但这同时会造成病人对吗啡的耐受性，导致吗啡加量而疼痛却加剧的“矛盾”现象。据每日科学网近日报道，一个国际研究小组现已发现，脊髓中的小神经胶质细胞是吗啡引起的痛觉过敏的罪魁祸首，这将有助于开发出缓解疼痛的新方法。相关论文发表在《自然·神经科学》
治疗功能性肛门直肠疼痛的概述
以非手术治疗为主，通过降低盆底横纹肌张力可有效缓解症状。痉挛性肛门直肠疼痛常突然发作，且持续时间短，之后可完全缓解，所以大部分只需要进行心理治疗。 1.一般治疗 心理疏导、改正久坐不良习惯、温水坐浴、缓解疲劳等 2.药物治疗 （1）口服药：硝苯地平、地尔硫卓主要用于由遗传性内括约肌肌病引
关于疼痛性眼肌麻痹的病因分析
其病因包括外伤、神经梅毒、多发性硬化和其他脱髓鞘病、肿瘤、颅底动脉瘤、急性或亚急性脑膜炎颅内静脉窦血栓形成、脑炎急性前角脊髓灰质炎、糖尿病、脑干血管意外、铅中毒等。颅骨骨髓炎、眶内病变等亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛。
“爆炸性”大脑网络如何导致慢性疼痛？
最近一项研究结果表明，患有纤维肌痛的人更加容易因周围环境一点微小的变化而产生快速而且广泛的大脑反应。这种异常的过激反应叫做爆炸式同步（explosive synchronization，ES）现象。 来自密歇根大学的研究者们提供证据表明纤维肌痛综合征患者大脑存在ES现象。相关结果发表在最近
治疗疼痛性眼肌麻痹的方法介绍
大剂量皮质激素治疗，一般每天可给60～80mg，症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质激素特别敏感，用药后48小时内症状缓解，1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩，视力受到严重损害。皮质激素的早期及彻底应用对促使炎症改善
诊断功能性肛门直肠疼痛的简介
近期无消化道炎症、前列腺炎、肛裂、痔疮等病史。临床表现是重要的诊断依据，慢性肛门直肠疼痛为持续的模糊钝痛，发作持续20分钟或更长时间；痉挛性肛门直肠疼痛表现为发作时间短的锐痛，排除其他原因导致的直肠疼痛，白细胞计数通常在正常范围内，便常规无异常表现，结合影像学检查无异常表现可做出诊断。