大剂量口服盐酸羟考酮治疗癌性疼痛病例报告
羟考酮为半合成的蒂巴因衍生物，经细胞色素酶P4502D6转换成羟吗啡酮（μ受体激动剂）和去甲羟考酮（无活性的代谢产物）。本文分析了1例癌痛患者给予大剂量盐酸羟考酮缓释片的滴定过程，评估了剂量效应关系。 病历资料 患者，男，42岁。以“左股骨滑膜肉瘤术后4年余，左腹股沟疼痛1个月，咳嗽5d”为主诉于2013年1月首次入院。自诉：2008年9月因无意中发现左侧股骨中段鸡蛋大小肿块，就诊于南阳市某医院，穿刺活检病理提示“左股骨滑膜肉瘤”，遂行“左股骨滑膜肉瘤根治术”，术后病理与术前吻合，术后辅助局部放射治疗1个疗程（2008年10-12月，总剂量30Gy）。 2011年7月左侧腹股沟区发现约50px×50px的肿块，质韧、半固定、伴间断钝痛，无放射痛，不影响睡眠，遂前往北京某医院行CT检查发现“腹股沟淋巴结及肺转移”，遂行化疗12个周期（具体用药不详），2012年9月结束。2012年10月在武警某医院复查......阅读全文
大剂量口服盐酸羟考酮治疗癌性疼痛病例报告
羟考酮为半合成的蒂巴因衍生物，经细胞色素酶P4502D6转换成羟吗啡酮（μ受体激动剂）和去甲羟考酮（无活性的代谢产物）。本文分析了1例癌痛患者给予大剂量盐酸羟考酮缓释片的滴定过程，评估了剂量效应关系。 病历资料 患者，男，42岁。以“左股骨滑膜肉瘤术后4年余，左腹股沟疼痛1个月，咳嗽5d”为主诉于2
盐酸羟考酮
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品250mg,加水25ml溶解后,加6mol/L氢氧化铵溶液适量使呈碱性,摇匀,静置直至沉淀出现,滤过,沉淀用冷水50ml洗涤,并在105℃千燥2小时,其红外光吸收图谱应与同法处理的盐酸羟考酮
停服大剂量强阿片类药物成功治疗癌性神经病理性疼痛
羟考酮缓释片">盐酸羟考酮缓释片是癌痛病人镇痛的常用药物，使用方法不当（掰开、碾碎等）会造成羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。现我科成功指导1例碾碎盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛的病人停服盐酸羟考酮缓释片，并应用加巴喷丁联合文拉法辛">盐酸文拉法辛成功止痛，报道如下。 1.方法 （1）一
大剂量吗啡/舒芬太尼PCSA治疗难治性癌痛病例报告
癌痛是晚期恶性肿瘤病人最常见的症状，10%～20%病人的疼痛属于难治性癌痛。目前难治性癌痛仍然是癌痛治疗的难点，严重困扰病人和家属，以及医护人员。最近我国发布了《难治性癌痛诊疗专家共识》，为难治性癌痛的诊疗提供了依据。本文报道1例由头面部恶性肿瘤导致的难治性癌痛病人，应用病人皮下自控镇痛（patie
盐酸羟考酮注射液的用法用量介绍
盐酸羟考酮注射液的给药途径：皮下注射或输注；静脉注射或输注。根据患者的疼痛严重程度、患者的整体情况和曾用过及正在使用的药物情况调节给药剂量。 1、18岁以上成人：下面为推荐起始剂量，如果镇痛效果不够或疼痛加剧，应逐渐增加给药剂量。 静脉推注:将药液以0.9%生理盐水、5%葡萄糖或水稀释至lm
盐酸羟考酮片
性状本品为白色或类白色片。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品4片,置试管中,加水5ml,振摇10分钟,滤过,滤液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品细粉适
晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物中毒病例分析
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，据世界卫生组织（world health organization,WHO）统计，全球每天至少有500万癌症病人在遭受疼痛的折磨，晚期癌症病人疼痛发生率高达70%～80%，随着全球对癌痛的重视，以及对三阶梯镇痛方案的推广，肿瘤病人使用阿片类药物也越来越多，现有
临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1
癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告
疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道，初诊癌症患者的疼痛发生率为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%，其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中，临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌
盐酸羟考酮的检查方法
含氯量取本品约0.3g,精密称定,加甲醇50ml使溶解,加冰醋酸5ml,照电位滴定法(通则0701),用硝酸银滴定液(0.1molL)滴定,每1ml硝酸银滴定液(0.1moJ/L)相当于3.545mg的C。按无水与无溶剂物计算,含氯量应为98%~10.4%有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定
盐酸羟考酮的检查方法
本品为白色或类白色结晶或粉末;无臭,有引湿性本品在水中易溶,在乙醇中微溶比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含25mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为137°至-149°。
盐酸羟考酮的含量测定
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液对照品溶液取盐酸羟考酮对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含501g的溶液系统适用性溶液与色谱条件见有关物质项下系统适用性要求系统适用性溶液色谱图中,羟考
多模式镇痛在晚期慢性癌性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 男，42岁，2018年因“刺激性干咳伴发热1个月”就诊于当地医院，完善相关检查诊断为“右肺鳞癌”。予以紫杉醇联合奈达铂方案化疗6周期，具体剂量病人未提供。2020-06因右侧肩背部疼痛渐加重来我院就诊，NRS评分为8分。呈持续性钝痛，活动后加重，休息后略缓解。入院前口服盐酸羟考酮缓释
氢吗啡酮联合咪达唑仑、利多卡因PCA用于难治性癌痛病例..
1.一般资料 病例，女性，43岁，因“鼻咽癌4年，全身多发骨转移3个月”于2020-09-29日入我院治疗。鼻咽镜诊断：鼻咽癌。MRI提示：鼻咽病变，符合鼻咽癌，颅底骨质破坏，双侧咽后及左颈II区、右颈II-V区肿大淋巴结，C7、T1、T2椎体及附件骨质破坏，考虑转移；病理活检：未分化型非角化性癌。
盐酸羟考酮的鉴别方法
(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品250mg,加水25ml溶解后,加6mol/L氢氧化铵溶液适量使呈碱性,摇匀,静置直至沉淀出现,滤过,沉淀用冷水50ml洗涤,并在105℃千燥2小时,其红外光吸收图谱应与同法处理的盐酸羟考酮对照
盐酸羟考酮片的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品细粉适量(约相当于盐酸羟考酮10mg),置10ml量瓶中,加流动相适量,振摇使盐酸羟考酮溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,对照溶液精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液系统适用性溶液、色谱条件、
盐酸羟考酮的含量测定方法
含氯量取本品约0.3g,精密称定,加甲醇50ml使溶解,加冰醋酸5ml,照电位滴定法(通则0701),用硝酸银滴定液(0.1molL)滴定,每1ml硝酸银滴定液(0.1moJ/L)相当于3.545mg的C。按无水与无溶剂物计算,含氯量应为98%~10.4%有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定
幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护
幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在，并伴有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象，常伴有幻肢觉和残肢痛。幻肢痛是截肢后常见并发症之一，发生率为50%～80%。幻肢痛曾被认为是一种精神及心理疾病，而现在一系列实验研究表明幻肢痛的本质为神经病变，且外周和中枢神经机制均可导致幻肢痛。本文报道临床药师参与1例恶
浅析氢吗啡酮自控镇痛治疗在胰腺癌中的应用
1.一般资料 男，53岁，因“上腹部持续疼痛1月”于2020-02就诊于我院，病人上腹部疼痛，呈持续性胀痛，活动后、进食后、平卧时疼痛加重，夜间疼痛明显。采取屈膝俯卧位疼痛可稍缓解。完善相关检查诊断为“胰腺恶性肿瘤（T2N0M1IV期）肝继发恶性肿瘤癌性疼痛”。 经多学科讨论后制订化疗及镇痛方案，2
盐酸羟考酮注射液的使用注意事项
1、阿片类药物过量的主要危险为呼吸抑制。 2、盐酸羟考酮注射液与所有其它阿片类药物一样，对于甲状腺机能减退的患者的剂量应减低。 3、遇以下情况应慎用本药：颅内压升高、血压过低、血容量减少、中毒性精神病、胆道疾患、胰腺炎、 炎症性肠病、前列腺肥大、肾上腺皮质功能不足、急性酒精中毒、震颤性谵妄、
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽...
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌症患者会出现癌性疼痛，临床上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分镇痛，但由于顽固性癌痛病因形成机制非常复杂，疗效往往难以令人满意。患者自控镇痛（PCA）技术的发展使镇痛治疗更加个
盐酸羟考酮片的鉴别方法
(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品4片,置试管中,加水5ml,振摇10分钟,滤过,滤液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)。
盐酸羟考酮的类别及贮藏方法
类别镇痛药。贮藏密封,在干燥处保存
盐酸羟考酮的性状及检查方法
性状本品为白色或类白色结晶或粉末;无臭,有引湿性本品在水中易溶,在乙醇中微溶比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含25mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为137°至-149°。检查含氯量取本品约0.3g,精密称定,加甲醇50ml使溶解,加冰醋酸5ml,照电位滴定法(通
盐酸羟考酮片的基本性状
本品为白色或类白色片。
盐酸羟考酮片的鉴别检查方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)取本品4片,置试管中,加水5ml,振摇10分钟,滤过,滤液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品细粉适量(约相当于盐酸羟考酮10
盐酸羟考酮片的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品10片,分别置100ml量瓶中,加流动相适量,超声使盐酸羟考酮溶解,放冷,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液。对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见盐酸羟考酮含量测定项下。测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注人液相色
使用盐酸羟考酮注射液过量的症状和治疗
1、使用盐酸羟考酮注射液过量的症状: 羟考酮中毒和药物过量的体征为：针尖样瞳孔、呼吸抑制、低血压和幻觉。恶心和呕吐症状通常出现 在少数严重病例中，非心源性肺水肿和横纹肌溶解常见于静脉注射阿片类镇痛药后。某些更严重的病例可 能出现循化衰竭和嗜睡乃至昏迷或深度昏迷、骨骼肌无力、心动过缓，乃至发生死
晚期癌症病人出现复杂性重度疼痛的个体化治疗病例分析
癌痛发生于30%～50%的早中期恶性肿瘤病人和75%～90%的晚期肿瘤病人。有效的治疗可以使70%～90%的癌痛有效缓解。但是目前约30%的病人临终前严重疼痛没有得到缓解。其中晚期癌症病人疼痛的复杂性，是导致疼痛控制不理想的一个原因。如何解决晚期癌症病人尤其是消化道肿瘤病人出现癌痛合并肠梗阻的有效镇
自控镇痛技术在胰腺癌难治性疼痛治疗中的应用
1.一般资料 病例，男，64岁，2019-10因右上腹持续性钝痛就诊，查腹部CT示“胰头钩突与十二指肠间肿块，与钩突分界不清”。穿刺病理示：“（胰腺穿刺）中分化腺癌”。MDT讨论：“病人明确为胰腺癌，肠系膜上动脉包绕手术困难，拟行新辅助化疗”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI