腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用
腹部外伤是腹部外科的常见病,由于受伤的方式和部位不同,临床表现也不尽相同,明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗,取得了满意的效果。 1 临床资料 本组45例中男36例,女9例;年龄8~71岁,平均37岁。致伤原因:交通事故16例,坠落伤14例,撞击伤15例。多发伤33例,其中腹腔多发伤13例。受伤至入院时间2 ~ 32h,平均6 h。均有不同程度的腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音活跃或减弱等,但无严重失血休克表现。14例诊断性腹腔穿刺阳性;23例8超提示腹内脏器损伤;8例根据临床表现及受伤情况高度怀疑腹腔脏器损伤。按传统观点,均有剖腹探査指征。 2 方法与结果 术前准备同常规开腹手术,胃肠减压及留置导尿管,......阅读全文
腹腔镜注意事项
检查时要求: (1) 腹水患者须先放腹水3000ml左右,再行检查。 (2) 行人工气腹时,须防止气腹针刺入血管及大网膜。 (3) 检查上腹部器官时,可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。 检查前准备: (1) 可发生以下并发症,
腹腔镜手术的特点介绍
一、多角度“视察”,效果直观 腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。 二、恢复快 腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
简述腹腔镜手术的优势
1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。 2、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。 3、住院时间短:
腹腔镜下腹股沟疝修复
腹股沟疝是一种常见疾病,腹腔镜下微创修复腹股沟疝的手术方法进行的越来越多,患者也更容易接受。这种手术方法可以减少术后疼痛,并迅速恢复正常活动。1992年首次采用腹腔镜方法治疗腹股沟疝。掌握良好的腹腔镜下修复技术,疝气复发率同样很低。腹腔镜修复方法-腹股沟疝缺损是从腹壁后方开始的,修复过程中需要将网状
关于腹腔镜检查的简介
通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期...
文献点评—单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效本文献的研究目的:比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妇科疾病的近期疗效。研究对象:选取三门峡市中心医院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合标准的 120 例妇科疾病患者,采用随机数字表法分为U-LESS组和 CLS
关于腹腔镜器械入路选择
与开放式技术相比,腹腔镜技术是外科手术的一大进步,其益处包括术后疼痛减轻,术后早期恢复正常活动,术后并发症(如伤口感染,切口疝)减少。然而,独特的并发症与腹腔镜手术进入腹部有关。无意中的肠损伤或严重的血管损伤并不常见,但两者都是可能危及生命的并发症。腹腔镜入路技术对于避免并发症的发生具有很重要的意义
腹腔镜手术的特点优势介绍
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手
妇科肿瘤的宫·腹腔镜疗法
适宜7cm左右的各种妇科肿瘤,仅需在腹部开3个5mm左右的小孔,手术全程可视,保全子宫与生育,不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节现在,3-4天便可出院。 该方法还可治疗宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症,卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速,有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高,临床运用
关于腹腔镜检查技术的简介
腹腔镜检查技术适用于1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断 腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足,并可采取活体组织检查。腹膜后肿物检查比较困难,但有经验的检查者是可以克服困难取得较满意的诊断效果的。2.肝脏疾病 除急性病毒性肝炎外,肝脏其他慢性炎症,营养性、代谢
腹腔镜手术的术后护理介绍
腹腔镜的微创手术因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代女性美观的要求,又由于是微创性手术,疼痛大大减轻,而且由于没有开腹,对身体的生理干扰小,术后恢复快,病人术后当天就能自己起床活动,术后24~72小时即可出院,符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大妇科疾病患者的热烈追捧。关
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法:对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治,回顾分析其临床资料。结果:所有病例全部确诊病因,15例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点
腹腔镜诊断疾病的相关介绍
①了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小,必要时活检。 ②寻找不育原因,确定矫治方法,判断生殖预后和结果。 ③子宫内膜异位症的诊断、分期及治疗效果的随访。 ④明确急、慢性腹痛原因。 ⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形态、必要时活检。 ⑥恶性生殖道肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价
关于腹腔镜探查术的特点介绍
腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为:即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入,95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内,
腹腔镜手术的基本信息介绍
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的开放性手术已被腔内手术取而代之,大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小
腹腔镜手术治疗疾病的基本介绍
①盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。 ②子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。 ③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。 ④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。 ⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
关于腹腔镜探查术的基本介绍
腹腔镜探查术:通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。对病变确诊后者,立即可行
腹腔镜手术的使用范围介绍
腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤,比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果,此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗,效果显著。
简述腹腔镜检查的临床意义
异常结果 (1) 诊断性腹腔镜:不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。 (2) 手术性腹腔镜:计划生育手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件手术;子宫手术;
腹腔镜手术的适用范围介绍
近年来,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎,而且随着科学技术的不断进步,手术器械改进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大。 腹腔镜手术适用范围: 肝胆系统手术 胆囊切除术,胆总管切开取
关于腹腔镜检查技术的方法介绍
1.仰卧、消毒、铺无菌巾,按气腹常规在脐左或脐下2~5cm、左腹直肌外缘处,局麻后行人工气腹。注入1500~2000ml氧气或二氧化化碳。腹内压力达16~20mmHg即可。 2.按气腹部位或距肿瘤5cm处,局麻后作小切口,分离肌肉至腹膜,然后插入腹腔镜穿刺针,穿过腹膜后,拔出针芯,用左手拇指堵
腹腔镜右半结肠癌根治术
我国自90年代年以来,腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展,腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式,但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则,清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结(D3根治);分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构;针对肝曲和右侧
简述腹腔镜手术的优缺点介绍
优点 腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点: 1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。 因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
儿童和青少年腹腔镜应用(二)
腹腔镜入路协妇科手术-在儿科妇科患者中,使用Veress针进行初次进入。最初使用12mmHg的二氧化碳压力和4L/min的气体流速。气腹建立后,我们插入钝性扩张套管针。如果使用非钝性套管针,则应使用较高的腹内压力以在腹壁和大血管之间产生尽可能大的距离以避免损伤。一旦将初始套管针安全地插入腹膜腔中,就
浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”
剖宫产瘢痕妊娠,英文cesareanscarpregnancy,缩写CSP,这是指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。据统计,CSP的发病率为1/2216~1/1800,且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP,需
儿童和青少年腹腔镜应用(一)
小儿外科医生采用腹腔镜技术比成人外科医生少。这是由于几个限制因素,包括缺乏儿童或青少年大小的仪器,手术学习难度大、积累病例数量有限。然而,近年来,仪器,技术和培训方面取得了显著进步。腹腔镜技术应用于儿童腹腔手术开展得越来越多,包括新生儿先天性异常的小儿。与成人手术一样,小儿腹腔镜技术具有较小伤口相关
关于腹腔镜检查的注意事项介绍
检查时要求: (1) 腹水患者须先放腹水3000ml左右,再行检查。 (2) 行人工气腹时,须防止气腹针刺入血管及大网膜。 (3) 检查上腹部器官时,可取头高足低位;查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。 检查前准备: (1) 可发生以下并发症,应
关于腹腔镜手术的适应症介绍
腹腔镜手术与传统手术相比,深受患者的欢迎,尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更乐意接受,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾
腹腔镜正常值及临床意义
正常值诊断性腹腔镜,不明原因下腹疼痛的病因检查:检查结果腹腔内无异常增生或病变。临床意义异常结果(1) 诊断性腹腔镜:不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。(2) 手术性腹腔镜:计划生育手术;组织活