腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

腹部外伤是腹部外科的常见病,由于受伤的方式和部位不同,临床表现也不尽相同,明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗,取得了满意的效果。 1 临床资料 本组45例中男36例,女9例;年龄8~71岁,平均37岁。致伤原因:交通事故16例,坠落伤14例,撞击伤15例。多发伤33例,其中腹腔多发伤13例。受伤至入院时间2 ~ 32h,平均6 h。均有不同程度的腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音活跃或减弱等,但无严重失血休克表现。14例诊断性腹腔穿刺阳性;23例8超提示腹内脏器损伤;8例根据临床表现及受伤情况高度怀疑腹腔脏器损伤。按传统观点,均有剖腹探査指征。 2 方法与结果 术前准备同常规开腹手术,胃肠减压及留置导尿管,......阅读全文

腹腔镜胆囊切除术的相关介绍

  腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。  1.麻醉方式  全身麻醉。  2.术前准备  (1)了解胆石症发作史,注意发作

简述腹腔镜检查技术的适应症

  1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断 腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足,并可采取活体组织检查。腹膜后肿物检查比较困难,但有经验的检查者是可以克服困难取得较满意的诊断效果的。  2.肝脏疾病 除急性病毒性肝炎外,肝脏其他慢性炎症,营养性、代谢性、寄生虫性、新

临床物理检查方法介绍腹腔镜介绍

腹腔镜介绍:  通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。腹腔镜正常值:  诊断性腹腔镜,不明原因下腹疼痛的病因

腹腔镜手术与其他技术方法的不同

  一、概念上的不同:  1、宫腔镜主要是用于检查。宫腔镜是一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。  2、腹腔镜主要用于治疗。腹腔镜手术多采用2—4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,可以说是创面

关于腹腔镜手术的手术过程介绍

  腹腔镜到底是什么呢?专家介绍,它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视

关于腹腔镜手术的禁忌症介绍

  ①严重的心、肺、肝、肾功能不全。  ②盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。  ③腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压入疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈

关于腹腔镜手术的发展前景介绍

  (一)、盆腔镜  1901年俄国的妇科医生D.O.ott也在额镜照明下切开阴道后穹隆放入膀胱镜观察了一位妇女的腹腔。这是首例盆腔镜。  (二)、诊断性腹腔镜  1910年Jacobaeus.H.C首次应用了套管穿刺针插入腹壁和通过套管将空气输入腹腔,然后放入膀胱镜进行检查。1944年法国的Rao

关于腹腔镜探查术的手术方法介绍

  所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12~14mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2~3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及

简述腹腔镜检查技术的禁忌症

  1.曾有腹腔手术史,可能有广泛腹膜粘连者。  2.急性盆腔感染、弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎。  3.食管裂孔疝。气腹可造成疝内容嵌顿的危险。  4.肠胀气 一因穿刺有损伤肠管的危险,二因胀气障碍腹内观察。  5.严重的心肺功能不全,因不能耐受人工气腹。  6.出凝血机制障碍者。

关于腹腔镜检查技术的注意事项介绍

  1.腹腔内气体不足,影响观察,可从套管之气孔内补注气体。  2.电凝止血时须准确对准出血部位,凝固电极不可接触镜身,以免发生灼伤。  3.术后用庆大霉霉素2~3日,每日24万单位静脉滴注。观察血压、脉搏及腹部体征6~12小时。  4.注意防治并发症  (1)气肿:人工气腹不当可引起皮下气肿、阴囊

关于输卵管通畅的腹腔镜检查介绍

  检查输卵管的方法,可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。  缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。

腹腔镜检查输卵管阻塞的相关介绍

  通过子宫导管向子宫腔注入美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美蓝液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

  腹部外伤是腹部外科的常见病,由于受伤的方式和部位不同,临床表现也不尽相同,明确诊断有一定困难。我院自2000年3月至今为45例腹部外伤的患者施行腹腔镜诊断和治疗,取得了满意的效果。    1 临床资料    本组45例中男36例,女9例;年龄8~71岁,平均37岁。致伤原因:交通事故16例,

关于卵巢早衰性闭经的腹腔镜检查介绍

  卵巢早衰性闭经的腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化,卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小,肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞,抗颗粒细胞,抗FSH抗体。

简述腹腔镜探查术转开腹的内容

  腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)作为胆囊切除的金标准已得到公认,急性胆囊炎曾被认为是相对禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟及操作者技术的提高,适应证相应放宽,急性胆囊炎同样可用腹腔镜治疗。胆绞痛发作时间短行急诊LC术,胆囊仅轻微充血水肿,胆囊周围结构清

腹腔镜胆囊切除术的注意事项

  手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息,劳逸结合,进食低脂、高蛋白饮食,忌油炸、油腻食品,少量多餐,避免暴饮暴食,出院半个月后可正常饮食,伤口通常不需或仅需一两次换药,如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽

妊娠期内进行腹腔镜手术经验谈

由于担心它可能对胎儿有害,因此在怀孕期间通常医生会避免进行腹腔镜手术。潜在的担忧包括:气腹期腹内压升高可降低子宫胎盘血流量,导致胎儿缺氧,胎儿吸收二氧化碳可以导致酸中毒,胎儿可能会在穿刺过程中直接或间接受伤。子宫穿孔可能导致早产胎膜早破和早产。但是目前阑尾炎,胆囊疾病,肠系膜囊肿和附件肿块/扭转已在

概述腹腔镜检查的过程和相关疾病介绍

  1、检查过程  当天早上清洁灌肠,手术前清洁脐部,清洁阴道,在子宫腔、阴道操作及放置举宫棒。安置导尿管,排空膀胱。然后进行手术,插入腹腔镜,在显示器上观察腹腔内各部位结果,检查是否有异常。  2、相关疾病  卵巢纤维瘤,出血性输卵管炎,卵巢冠囊肿,黄体囊肿,原发性卵巢类癌综合征,小儿隐睾症,妊娠

关于腹腔镜检查技术的准备工作介绍

  1.常规检查凝血机制,异常者应予以纠正。   2.腹部大量腹水者,应用利水药物或多次排放腹水后,再行检查。   3.术前皮肤准备,手术前禁食。排空膀胱,术前半小时肌注度冷丁50mg或苯巴比妥钠0.1g。

关于机器人辅助腹腔镜技术的简述

介绍-手术机器人是计算机控制的装置,其可被编程以帮助手术器械的定位和操纵。手术机器人通常用于腹腔镜手术而不是开放式手术方法。自20世纪80年代以来,已经开发出手术机器人来解决腹腔镜检查的局限性,包括二维可视化,仪器的不完全关节和人体工程学限制。机器人辅助腹腔镜手术的目标是通过将剖腹手术本来进行的手术

腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析

皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症,CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒,引起交感神经兴奋,增加心肌氧耗,加重心脏负担,影响内环境的稳定,严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长,皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例,并进行文献复

慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗方式介绍

  ①粘连松懈术:腹腔镜下粘连松解是治疗慢性盆腔痛的一种有效方法,它可以在直观下用电凝,电切,激光,氩气等方法将粘连分离,绝大多数粘连均能成功分离,但该手术的治疗效果仍有争议,据Steege报道,轻,中度的粘连分离后对盆腔痛的缓解不明显,只是某些重度的粘连尤其是肠管粘连分离后疼痛缓解明显,schie

腹腔镜手术的相关注意事项介绍

  注意事项  患者要注意个人卫生,最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态,保证充足睡眠。  术后  术后6小时内,应采取去枕平卧位,头侧向一边,以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次,按摩其腰和

单通道腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管

  下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿系先天性疾病,主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致。在正常情况下,下主静脉和上主静脉逐渐发育成下腔静脉,而后主静脉逐渐退化萎缩。但如果发育异常,后主静脉不退化,并成为下腔静脉的一部分,此时输尿管则处于下腔静脉之后,并绕过下腔静脉的前方下行而称为下腔静脉后输尿管。下

简述腹腔镜摘除术治疗肝包虫病

  腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法,1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。可以肯定的说此术式对病人创伤小,术后恢复快,但术前应严格选择。手术对象的选择指征是:肝包虫囊腔直径最好小于10cm,若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大,术后易出现胆漏;无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无

腹腔镜胆囊切除术的术后护理相关介绍

  1.一般护理  术后病人取去枕平卧位,头偏向一侧,防止恶心、呕吐引起窒息,密切观察生命体征变化,观察病人面色及精神状态,切口有无渗血、出血,以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险,术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。  2.腹部体征的观察与护理  术后应密切注意病

单孔腹腔镜阑尾切除术的优缺点

腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐取**腹阑尾切除术[1]。近年来,单孔腹腔镜手术引起了腹腔镜外科医师的广泛关注和探索。该术式在改善美容效果、减轻手术痛苦以及加速术后恢复等方面的潜力已得到很多外科医师的公认[2]。传统腹腔镜阑尾切除术:在全麻下作脐部穿刺建立气腹,脐部置5-10

简述腹腔镜探查术的优点与局限性

  腹腔镜检查创伤小,除晚期衰竭明显的患者外,绝大多数均能耐受。检查时能直视整个腹腔脏器、腹膜、网膜和肠系膜,尤其是能在直视下选择病灶明显的部位行活检是其最大的优点,还可在腹腔镜下进行适当的外科治疗。但我们也发现腹腔镜下难辨病灶的性质,在胃十二指肠溃疡穿孔周围组织取活检时应多部位和尽可能取大块组织,

关于腹腔镜探查术并发症的预防介绍

  虽然诊断性腹腔镜并发症较少,但仍有报道,其中较为严重的是肠穿孔及出血。Kirshtein等[6]主张对腹胀明显的病例,应用开放人工气腹法,即以开放性入路建立第一孔以防脏器损伤,但我们认为开放入路易造成Trocar孔周边漏气,气腹效果不佳,另外,开放入路也具有盲目性。我们体会,通过术前B超或CT检

关于腹腔镜方式诊断输卵管狭窄的介绍

  随着医学技术的不断进步,出现了腹腔镜,使输卵管性不孕症的诊断创伤更小,更加精确。腹腔镜可直视盆腔脏器,全面、精确、及时的判断各脏器病变性质和程度及病灶大小:穿刺注药均在直视下进行,较为准确:镜下通液可观察输卵管通畅程度,同时也能灌洗疏通输卵管,并可对部分伞端有膜状粘连者予以分离,避免了开腹的痛苦