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腹腔镜右半结肠癌根治术

我国自90年代年以来,腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展,腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式,但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则,清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结(D3根治);分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构;针对肝曲和右侧横结肠癌需要扩大根治时,甚至需要清扫幽门下区淋巴结合结扎胃网膜右血管,而且血管变异较多,故腹腔镜右半结肠切除被认为是胃肠外科里面难度最高的手术之一。手术路径及解剖准备:开放右半结肠癌根治术多采用传统的外侧入路,而腹腔镜手术多采用中间入路。因此,可以在进行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术前,一定要反复阅读相关文献、观看知名专家的手术录像,学习中间入路的相关解剖标志和操作技巧,熟悉各关键血管解剖位置,在开放手术时可以多尝试采用中间入路进行手术,为开展腹腔镜手术打下基础。手术过程:患者取大字位,常规选择5孔法,术者站位常为患者左侧或患者两腿之间。......阅读全文

让微创技术进入新“镜界”

  微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。它的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快,一直是患者首选的术式之一。 重复癌又称多原发癌, 是指同一个体的单个或多个器官,同时或先后发生两个或两个以上相互独立的原发性恶性肿瘤。医学研究发现,重复癌并不罕见,癌症患者

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的比较

腹腔镜结直肠癌根治术目前已经在全世界得到了广泛的应用,其安全性及可行性已得到证实。以往多项研究结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术不但可以做到恶性肿瘤的根治性切除,而且术后总的并发症发生率与开放式手术差异无统计学意义[1]。美国NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork

腹腔镜下结肠癌根治术的治疗经验分享

结肠癌是我国消化系统常见恶性肿瘤之一,随着人口老龄化以及我国居民饮食习惯的改变发病率呈逐年上升趋势。目前结肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗[1]。以前主要是进行开腹手术治疗,随着微创外科技术的发展,腹腔镜下结肠癌手术治疗得到的广泛的临床应用。 现选择一例笔者遇到的临床病例,谈谈对腹腔镜

直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会

直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一,目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系,我国的直肠癌的发病率也在逐年上升,严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案,主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术,本人通过多例直肠癌手术,体会到两种手术方式的利弊,先总结如下:传统的

刀尖的领舞者 肿瘤外科领域的尖兵团队

   他们是常年奋战在无影灯下,在刀尖上起舞的医者;他们是勇攀医学高峰,用先进技术祛病除魔的优秀团队;他们打破传统医学禁锢,成立西北首个常态化胃癌等MDT专病门诊,遵循多学科一体化诊疗概念,让更多的消化道肿瘤病人得到更加专业、系统、全面以及个体化的诊疗。这,就是西安交通大学第一附属医院肿瘤外科团队。