腹腔镜右半结肠癌根治术
我国自90年代年以来，腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展，腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式，但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则，清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结（D3根治）；分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构；针对肝曲和右侧横结肠癌需要扩大根治时，甚至需要清扫幽门下区淋巴结合结扎胃网膜右血管，而且血管变异较多，故腹腔镜右半结肠切除被认为是胃肠外科里面难度最高的手术之一。手术路径及解剖准备：开放右半结肠癌根治术多采用传统的外侧入路，而腹腔镜手术多采用中间入路。因此，可以在进行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术前，一定要反复阅读相关文献、观看知名专家的手术录像，学习中间入路的相关解剖标志和操作技巧，熟悉各关键血管解剖位置，在开放手术时可以多尝试采用中间入路进行手术，为开展腹腔镜手术打下基础。手术过程：患者取大字位，常规选择5孔法，术者站位常为患者左侧或患者两腿之间。......阅读全文
腹腔镜右半结肠癌根治术
我国自90年代年以来，腹腔镜技术在外科领域得到越来越多的开展，腹腔镜右半结肠癌D3根治术是一种常见的一种手术方式，但腹腔镜右半结肠癌根治术一般要求遵循全结肠系膜切除术的原则，清扫结肠支配右半结肠的血管并清扫肠系膜上静脉表面的中央组淋巴结（D3根治）；分离毗邻的十二指肠和胰腺等重要结构；针对肝曲和右侧
腹腔镜下结肠癌根治术的治疗经验分享
结肠癌是我国消化系统常见恶性肿瘤之一，随着人口老龄化以及我国居民饮食习惯的改变发病率呈逐年上升趋势。目前结肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗[1]。以前主要是进行开腹手术治疗，随着微创外科技术的发展，腹腔镜下结肠癌手术治疗得到的广泛的临床应用。 现选择一例笔者遇到的临床病例，谈谈对腹腔镜
结肠癌根治术手术配合规范
一、适应症1、近端结肠（盲肠、升结肠、横结肠）癌。2、远端结肠（降结肠、乙状结肠）癌。3、术前B超及CT检查无肝脏、肺等远处转移者、术中腹膜转移者。4、无严重心、肺、肝、肾功能不全者。二、手术方式1、根治性右半结肠切除术2、根治性横结肠切除术3、根治性左半结肠切除术4、根治性乙状结肠切除术5、根治性
切除结直肠癌范围越大越好？北京协和医院给出答案
近日，北京协和医院基本外科肖毅教授团队牵头开展的一项研究发现，对于原发性右半结肠癌且未发现远处转移的患者，采用传统的标准D2手术即可；对于怀疑肠系膜内有淋巴结转移的右半结肠癌患者，扩大范围的完整结肠系膜切除（CME）手术可能有更多的生存获益。相关研究成果发表于《临床肿瘤学杂志》。据悉，这一研究为术式
切除结直肠癌范围越大越好？北京协和医院给出答案
近日，北京协和医院基本外科肖毅教授团队牵头开展的一项研究发现，对于原发性右半结肠癌且未发现远处转移的患者，采用传统的标准D2手术即可；对于怀疑肠系膜内有淋巴结转移的右半结肠癌患者，扩大范围的完整结肠系膜切除（CME）手术可能有更多的生存获益。相关研究成果发表于《临床肿瘤学杂志》。据悉，这一研究为术式
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的比较
腹腔镜结直肠癌根治术目前已经在全世界得到了广泛的应用，其安全性及可行性已得到证实。以往多项研究结果显示，腹腔镜结直肠癌根治术不但可以做到恶性肿瘤的根治性切除，而且术后总的并发症发生率与开放式手术差异无统计学意义[1]。美国NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork
让微创技术进入新“镜界”
微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。它的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快，一直是患者首选的术式之一。 重复癌又称多原发癌, 是指同一个体的单个或多个器官，同时或先后发生两个或两个以上相互独立的原发性恶性肿瘤。医学研究发现，重复癌并不罕见，癌症患者第二原发癌发生机会比
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者，男，61岁，175 cm，110kg，因“下消化道治疗术后半月，发现结肠癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科，并行结肠镜检查示“结肠（肝曲）癌”，为进一步手术治疗，收住我院。 患者既往高血压、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术，术后口服拜阿司匹林肠
经**取出标本的腹腔镜直肠癌根治术配合体会
近年来，国际上开始探索经自然腔道取出标本的腹腔镜直肠癌手术[1]，使手术创伤进一步减轻，不但减轻了患者的不适，同时还降低了术后并发症的发生率，极大地提升了患者的满意度[2]。现将我院手术室关于经**取出标本的腹腔镜直肠癌根治术配合体会分享如下。 1 临床资料 患者女，49岁，便血1月余，
【结直肠癌】治疗手法
治疗 （一）手术治疗 手术切除仍然是结、直肠癌的主要治疗方法。 直肠内超声检查的开展使术前明确早期结、直肠癌的浸润深度和范围成为可能，为结、直肠癌内镜治疗的选择提供了依据。 1.右半结肠癌的手术 右半结肠癌应包括盲肠、升结肠、结肠肝曲部癌，右半结肠癌除因癌肿巨大
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
治疗结肠癌的相关介绍
早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗，中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。手术治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。手术方法如下： 1.右半结肠切除
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者，男，68岁，75kg，ASAⅡ级。入院诊断食管癌，拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊，术前ECG提示完全性右束支传导阻滞，心脏彩超未见异常，余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8：50入室后常规心电监护
机器人辅助前列腺癌根治术临床疗效显著优于腹腔镜手术
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499604.shtm
肠癌根治术中高血钾病例分析
例1患者，男，56岁，181cm，89kg。入院诊断：升结肠癌，拟行开腹升结肠癌根治术。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。入院检查：心脏超声EF70%、左房增大、升主动脉增宽；ECG、胸部X线片大致正常；血生化：肝功能电解质大致正常，K+4.68mmol/L；血气：K+4.10m
北大医学院国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术
近日，北大医学院泌尿外科张骞副教授团队在国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术，已累计完成7例，用时45~70分钟。国际和国内普遍采用的五孔法和四孔法在熟练操作的情况下一般用时两小时左右，张骞团队首创的三孔法术式在增加了操作难度的同时，手术用时达到国际先进水平，是国内腹腔镜前列腺癌手术的又一重
简述腹腔镜探查术的目的
探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法：对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治，回顾分析其临床资料。结果：所有病例全部确诊病因，15例在腹腔镜下完成手术，1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论：腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点
关于腹腔镜探查术的特点介绍
腹腔镜手术就是我们老百姓常说的“打孔”手术。其实腹腔镜不光是用来手术的。腹腔镜在外科领域同时具备以下三个特点为：即可以用腹腔镜来诊断、治疗同时还有微创的特点。腹腔镜几乎无孔不入，95%以上的腹部及盆腔各脏器的手术几乎均可以在腹腔镜下完成。腹腔镜将外科医生的视线在不用打开腹腔的情况下延伸至腹腔内，
关于腹腔镜探查术的基本介绍
腹腔镜探查术：通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时，腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用，可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻，不仅能直接观察正常脏器和病变组织，能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估，而且可以辅助治疗。对病变确诊后者，立即可行
Nat－Cell－Biol：靶向抑制关键基因突变有望彻底根治结肠癌
在近乎90%结肠癌病例中，患者机体的肿瘤细胞都会携带APC基因突变，其或能作为一种新型靶点来帮助开发广谱有效的结肠癌治疗手段；日前，来自德国维尔茨堡大学等机构的科学家们就通过研究来寻找癌细胞中的特殊靶点，以此来帮助开发摧毁结肠癌细胞的新型疗法，相关研究刊登在国际杂志Nature Cell Bio
腹腔镜胆囊切除术的相关介绍
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 （1）了解胆石症发作史，注意发作
关于腹腔镜探查术的手术方法介绍
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12～14mm Hg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2～3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及
直肠癌开腹和腹腔镜手术的利弊体会
直肠癌是肛肠外科临床上常见恶性肿瘤疾病之一，目前发现直肠癌的发生与遗传、饮食、环境因素等有着密切的关系，我国的直肠癌的发病率也在逐年上升，严重影响了我国居民身心健康。手术治疗为该疾病常见治疗方案，主要分为传统开腹手术和腹腔镜下手术，本人通过多例直肠癌手术，体会到两种手术方式的利弊，先总结如下：传统的
局限性肾癌的手术治疗选择
局限性肾癌是指TNM分期的T1-T2N0M0期的肾癌，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期。对于这类患者，外科手术治疗是首选，但除了传统手术治疗，也有射频消融、冷冻消融等作为备选。本文主要讨论一下外科手术方式的选择。如果局限性肾癌到了T2期，毫无疑问的需要选择根治性肾切除术。以往经典的根治性肾切除术的范围包括：肾周筋
2微米激光系统增加前列腺癌根治安全性
近日，第三军医大学附属新桥医院泌尿外一科成功为一前列腺癌患者实施了腹腔镜下联合2微米激光前列腺癌根治术，患者现已康复出院。 据该院教授王祥卫介绍，前列腺癌多发于中老年男性，是目前最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。腹腔镜前列腺癌根治术是最近发展的治疗早期前列腺癌最有效的手段之一，具有微创、手术视
简述腹腔镜探查术转开腹的内容
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）作为胆囊切除的金标准已得到公认，急性胆囊炎曾被认为是相对禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟及操作者技术的提高，适应证相应放宽，急性胆囊炎同样可用腹腔镜治疗。胆绞痛发作时间短行急诊LC术，胆囊仅轻微充血水肿，胆囊周围结构清
腹腔镜胆囊切除术的注意事项
手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息，劳逸结合，进食低脂、高蛋白饮食，忌油炸、油腻食品，少量多餐，避免暴饮暴食，出院半个月后可正常饮食，伤口通常不需或仅需一两次换药，如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽
免开胸食管癌根治术：一个新术式的艰难“爬坡”
“一个新术式从它的第一例临床实践到最后被广泛推广，一般需要5-10年的周期。我们团队从2017年6月开始做第一台手术，至今大概做了100多例。对这个术式来说，可能需要10年‘爬坡’，才能被广泛接受。我们致力于缩短这一术式的普及，让免开胸食管癌根治术造福更多的患者。”唐华团队在手术中。图片来源：上海长
手术治疗前列腺肿瘤的简介
包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术，目的仅在于缓解梗阻症状，改善患者的生存质量，无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术，其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等，手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹
简述腹腔镜摘除术治疗肝包虫病
腹腔镜手术治疗肝包虫病是一种微创有效方法，1992年新疆首先在国内开展了腹腔镜肝包虫内摘除术。可以肯定的说此术式对病人创伤小，术后恢复快，但术前应严格选择。手术对象的选择指征是：肝包虫囊腔直径最好小于10cm，若大于10cm则与肝内胆管相通的可能性大，术后易出现胆漏；无腹腔多脏器包虫病和包虫腔无