莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶在胰腺内激活而发生自身消化的急性化学性炎症，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，而肠麻痹是其急性期最常见的临床症状，两者共同作用导致肠道运动功能障碍，大量消化液和气体在肠道内积聚，最终导致肠麻痹，临床症状表现为上腹部胀痛、频繁恶心、呕吐，甚至造成水电解 质紊乱及酸碱平衡失调。 中医认为“六腑以通为用，不通则痛”，肠道为传化之腑，急性胰腺炎合并肠麻痹多为胃肠实热，气滞血瘀，使其通降功能失调，辨证多为阳明腑实证，治宜通里攻下，行气活血祛瘀。 莱菔承气汤方中大黄荡涤肠胃 邪热积滞、祛瘀通便，配以芒硝软坚润燥；莱菔子、木香、厚朴、枳壳能行气散结、消痞除满，辅以牛膝活血祛瘀，共奏通腑泻热、行气止痛之功效。莱菔承气汤能抑制内毒素介导的单核巨噬细胞产生的细胞因子，如T......阅读全文
急性胰腺炎的临床分类
第一次马赛会议分类（1963）：急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎 第二次马赛会议分类（1984）： ①轻型：无胰腺实质坏死，仅有间质水肿，胰周脂肪可坏死。可进展为重型； ②重型：具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血，病变呈局灶性或弥漫性。 亚特兰大分类（1992）
急性胰腺炎的病因分析
【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】男性,40岁,工人腹痛，呕吐1天。【现病史】缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛，位置在中上腹，呈持续性，程度中等，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷，无头晕、乏力等不适，在外未诊治，症状无明显好转，遂就诊我院。急诊完善相关辅助检查；血常规：
急性胰腺炎的发病病因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎的检测检查
1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚
急性胰腺炎的发病病因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
如何诊断老年急性胰腺炎？
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、发热；糖尿病昏迷发生休克；突然出现类似心肌梗死的症状等，应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁清蛋白等。 1.血白细胞 白细胞可增至（
诊治急性胰腺炎三难点
急性胰腺炎为消化内科常见病，易造成生理紊乱，损害各重要脏器，进展快、死亡率高。临床分急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎。轻型胰腺炎可以发展为重型胰腺炎，也不能忽视。 轻型水肿型胰腺炎比较常见，它没有固定的治疗规范可循，每个病例有不同特点，由此有人提出个体化治疗。其前提是掌握该病的疾病发展
急性胰腺炎中医诊疗技术
急性胰腺炎是消化系统常见急症之一。按临床表现分为轻型急性胰腺炎与重型急性胰腺炎两种。前者多见，临床上占急性胰腺炎的90％，预后良好；后者少见，但病情危重，并发症多，病死率高。临床上，大多数患者的病程呈自限性；20％～30％患者临床病情凶险。总死亡率为5％～10％。根据急性胰腺炎腹痛、腹胀、恶
小儿急性胰腺炎病例分析
【一般资料】性别，女，年龄8岁，职业，学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛，呈**样感，每次发作持续时间约10分钟左右，随后症状较前缓解，无发热、恶心、呕吐，腹胀、腹泻，排便正常，就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎，给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物
急性胰腺炎的鉴别诊断
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别： 1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊
急性胰腺炎病因分析案例
【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】男性,40岁,工人腹痛，呕吐1天。【现病史】缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛，位置在中上腹，呈持续性，程度中等，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷，无头晕、乏力等不适，在外未诊治，症状无明显好转，遂就诊我院。急诊完善相关辅助检查；血常规：
软腭麻痹如何治疗？
药物治疗：口服或注射类固醇激素可以减轻炎症和肿胀，从而缓解症状。此外，还可以使用抗胆碱药物来增加口腔和喉咙的肌肉张力。 物理治疗：口腔肌肉训练可以帮助恢复口腔和喉咙的功能。例如，通过吹气球、吸吮冰块等方式来锻炼口腔肌肉。 手术治疗：对于严重的软腭麻痹患者，手术可能是必要的选择。手术可以通过植
动脉注射颜料对比试验的临床意义
异常结果： 胰腺组织坏死临床症状： 1.症状：骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。 2.体征：全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂
关于腹膜后间隙出血的治疗措施介绍
治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤，血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型，还是搏动型。 一、非手术治疗 病情稳定，无明显症状或有轻度症状，或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则：①积极合理应用抗生素防止感染；②合理使用止血药物，如因抗凝治疗引起，须
简述慢性胰腺炎的临床表现
1.腹痛 是主要临床症状。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。 2.恶心、呕吐常与腹痛伴发 呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶
关于胆源性慢性胰腺炎的治疗介绍
1.手术治疗 胰腺脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括：诊断不确定；继发性的胰腺感染；合并胆道疾病；虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。 （1）继发性胰腺感染的手术治疗 手术方式主要有两种：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎的简介
手术治疗妊娠期合并急性胆囊炎，主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重保守治疗失败或出现严重的合并症如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急，应选择妊娠中期手术，此期流产率为5%左右，低于妊娠其他时期。如临近预产期最好等到产后再行手术治疗。手术后应给予保胎
急性心肌梗死合并室性心律失常药物治疗
急性心肌梗死（AMI）患者易伴发各种心律失常，其中室性心律失常发生率较高，也是导致猝死、危及患者生命的重要因素之一。在第三届国际心血管热点论坛上，卫计委北京医院心内科杨杰孚教授就AMI合并室性心律失常的药物治疗中通过病例介绍，推荐了药物治疗的时机和选择。 杨杰孚教授指出，在分析AMI合
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗； 妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机； 妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。 总
关于胆源性慢性胰腺炎的放射影像学诊断的介绍
（1）胸部X线片左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性，是辅助性诊断指标。 （2）腹部平片可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影，及腰大
胰腺炎的放射影像学诊断
(1)胸部X线片：左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性．是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片：可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影，及
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的诊断介绍
1.消化性溃疡穿孔 胃、十二指肠溃疡穿孔后，表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹，伴腹肌板样强直，全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有溃疡病史。 2.急性肠梗阻 表现为腹部膨隆，腹痛剧烈呈阵发性加剧，体检可见肠型或逆蠕动波，肠鸣音亢进呈气过水声或金属音调
腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症
腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成；纵隔炎、心包炎、胸膜炎；肌肉麻痹、多神经麻痹；胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。
简述急性出血坏死型胰腺炎的临床表现
1.症状 骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，休克。 2.体征 全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
综合分析急性胰腺炎与胆石症之间的临床关系
急性胰腺炎是指多种病因包括胆石症、高三酰甘油血症和乙醇引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。大多数患者的病情较轻，病程为自限性。小部分病情较重，严重的可能危及患者的生命[1]，其中重症胰腺炎的死亡率约20%左右[2]。 对于急性胰腺炎的病因诊断非常重要