莱菔承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶在胰腺内激活而发生自身消化的急性化学性炎症,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,而肠麻痹是其急性期最常见的临床症状,两者共同作用导致肠道运动功能障碍,大量消化液和气体在肠道内积聚,最终导致肠麻痹,临床症状表现为上腹部胀痛、频繁恶心、呕吐,甚至造成水电解 质紊乱及酸碱平衡失调。 中医认为“六腑以通为用,不通则痛”,肠道为传化之腑,急性胰腺炎合并肠麻痹多为胃肠实热,气滞血瘀,使其通降功能失调,辨证多为阳明腑实证,治宜通里攻下,行气活血祛瘀。 莱菔承气汤方中大黄荡涤肠胃 邪热积滞、祛瘀通便,配以芒硝软坚润燥;莱菔子、木香、厚朴、枳壳能行气散结、消痞除满,辅以牛膝活血祛瘀,共奏通腑泻热、行气止痛之功效。莱菔承气汤能抑制内毒素介导的单核巨噬细胞产生的细胞因子,如T......阅读全文
简述急性出血坏死型胰腺炎的临床表现
1.症状 骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。 2.体征 全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析
患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0
动脉注射颜料对比试验的正常值及临床意义
正常值 正常的胰腺或尚未丧失生机的胰腺组织血运正常,向胰腺动脉内注入染色剂,其供应区的胰腺组织可被染色。 临床意义 异常结果: 胰腺组织坏死临床症状: 1.症状:骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。
手术治疗胆源性慢性胰腺炎的简介
胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,
简述急性胰腺炎的病因分类
病因分类: ①胆石性急性胰腺炎; ②酒精性急性胰腺炎; ③家族性高脂血症性急性胰腺炎; ④继发于甲状旁腺肿瘤的急性胰腺炎; ⑤手术后急性胰腺炎; ⑥继发于胰腺癌的急性胰腺炎; ⑦继发于腮腺炎的急性胰腺炎; ⑧特发性急性胰腺炎等。此分类法不是完善的分类法。
急性胰腺炎的发病原因
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
急性胰腺炎的病理分类介绍
病理分类法(秦保明分类法): ①急性水肿型胰腺炎; ②急性出血型胰腺炎; ③急性坏死型胰腺炎; ④急性坏死出血型胰腺炎(出血为主); ⑤急性出血坏死型胰腺炎(坏死为主); ⑥急性化脓型胰腺炎。此分类不实用,因为临床难以取得病理形态学证实。
老年急性胰腺炎的病因分析
饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。 1.胆系疾病占50%~70%。 2.老年人急性胰腺炎中23%~30%为特发性。 3.手术创伤:老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎。 4
急性胰腺炎的发病原因
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
蛔虫性急性胰腺炎的症状
(1)腹痛:几乎所有患者均有腹痛,部位多为上腹部,多向腰背部放射,伴有恶心呕吐,疼痛可表现为钻心样或绞痛,可不变地持续多小时甚至数天,恶心呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状,咳嗽、深呼吸可加重腹痛。 (2)恶心呕吐和腹胀:多在起病后出现,表现为呕吐胃内食物与胆汁,有时患者可呕吐蛔
急性重症胰腺炎的病理改变
重症急性胰腺炎病理变化的幅度是很大的,其坏死程度可分为三期:第一期表现为散在性的组织出血坏死;第二期表现为出血坏死区扩大融合,胰腺肿大,但病变范围局限,胰腺包膜基本完整;第三期表现为胰包膜破坏,整个胰腺均有出血坏死,并可累及周围组织。根据坏死的部位和大小尚可分为周围型、中央型、局限型、散在型及弥
急性胰腺炎的病因是什么?
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好发于中年男性,发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克。
老年急性胰腺炎的基本介绍
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变,是老年人急腹症的一个重要原因。老年急性胰腺炎发病较年轻人少,一旦发病往往因应激功能差且并发症较多,致使病情发展较快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。
关于老年急性胰腺炎的简介
急性出血性坏死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症而致的急死。病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征,伴有轻微的炎症反应。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌过多。据统计半数患者有慢性胆囊炎、胆石症史。 暴饮暴食常为发病的诱因。有些患者起病
蛔虫性急性胰腺炎诊断检查
诊断:根据患者典型的临床表现和实验室检查,加上B超发现胰管内可见条状强回声光带,可作出蛔虫性胰腺炎的诊断。 实验室检查: 1.白细胞计数有白细胞增多和中性粒细胞核左移。 2.淀粉酶测定正常人血液中有两型淀粉酶即唾液型和胰型,急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型,目前临床所用的快速拭子可抑制血
急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。 3.急性肠梗阻 腹痛为
轻症急性胰腺炎临床路径
一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为轻症急性胰腺炎(ICD-10:K85.001/K85.101 /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分
关于蛔虫性急性胰腺炎的检查介绍
1.白细胞计数 有白细胞增多和中性粒细胞核左移。 2.淀粉酶测定 正常人血液中有两型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型,目前临床所用检查方法只测胰型淀粉酶,因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48h开始下降,持续几天,血清淀粉酶超过正常的5倍
关于抗胆碱能药物的用药禁忌介绍
一、副作用 1.口干、皮肤干燥、颜面潮红; 2.心悸、心率加快; 3.由于瞳孔散大引起视物模糊; 4.由于该类药对中枢神经排尿功能抑制影响膀胱逼尿肌致尿潴留; 5.头晕、兴奋、烦躁、惊厥。 二、慎用状态 1.冠状动脉硬化性心脏病、心力衰竭; 2.麻痹性肠梗阻、肠狭窄; 3.食
治疗声带麻痹的方法介绍
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。
治疗面神经麻痹的介绍
1、非手术治疗 原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。 (1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。 (2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等; (3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分
关于肠麻痹的病因与常见疾病分析
1.肠道供血障碍 继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化或肠道动脉/静脉损伤而使肠道供血障碍。 2.肠道外疾病 如肾衰竭、肺炎、脓胸、甲状腺功能低下、输尿管绞痛、血电解质异常,如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠,还有某些药物。
胰腺炎的手术治疗的相关介绍
手术治疗胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括: ①诊断不确定; ②继发性的胰腺感染; ③合并胆道疾病; ④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗:手术方式主要有两种: ①剖腹清除坏死组织,
莱菔子的介绍
莱菔子(学名:Semen Raphani)是十字花科莱菔属植物萝卜的干燥成熟种子,广泛分布于中国各地。它呈类卵圆形或椭圆形,稍扁;表面黄棕色、白色、红棕色或灰棕色;一端有深棕色圆形种脐,一侧有数条纵沟;种皮薄而脆,黄白色,有油性。
莱菔子的概述
莱菔子(学名:Semen Raphani)是十字花科莱菔属植物萝卜的干燥成熟种子,广泛分布于中国各地。它呈类卵圆形或椭圆形,稍扁;表面黄棕色、白色、红棕色或灰棕色;一端有深棕色圆形种脐,一侧有数条纵沟;种皮薄而脆,黄白色,有油性。
外科治疗老年人胆石症的简介
(1)胆囊结石的外科治疗:胆囊切除术是胆囊结石的首选方法。手术根据病情可分为急诊手术、早期手术及择期手术。一般结石合并急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔时应急诊手术,否则患者可因化脓性腹膜炎或败血症而死亡。当结石嵌顿或非手术治疗无效,应在发病或治疗3~5天内手术。症状轻,无明显并发症,符合
关于重症急性胰腺炎的检查介绍
1、白细胞计数:多有白细胞计数升高(10~20)×109/L及中性粒细胞核左移。 2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显降低,则提示预后不良。此外,尚有10%的患者在整个病程中血清淀粉酶始终正常。当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时,应给予重视
动脉注射颜料对比试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 胰腺组织坏死临床症状: 1.症状:骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。 2.体征:全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下
急腹症的检查
仔细地询问病史,准确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查、腹腔穿刺和影像学检查等,将采集到的资料运用现代医学知识进行正确的符合逻辑的临床思维、分析、鉴别和综合,去伪存真,是急腹症正确诊断的重要步骤。 1.实验室检查 包括血、尿、大便常规,血生化、电解质,肝、肾功能、血、尿淀粉酶和血
关于妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗介绍
(1) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。 (2) 妊娠期合并急性胆囊炎的保守治疗—对症治疗:可用解痉止痛剂如阿托品0.5~1mg肌内注射或哌