抗菌药物不合理使用处方浅析（五）
患者，男，70岁，农民 主诉：反复咳嗽、咳痰、喘闷10余年，加重1周 查体：神清，精神欠佳，桶状胸，两肺呼吸音低，呼气相延长，闻及少许哮鸣音及散在性湿啰音。余（—） 既往史：有胃溃疡病史2年 诊断：1、AECOPD 2、胃溃疡 处方： 1、NS100ml+头孢曲松3g ivgtt qd 2、5%GS250ml + 氨茶碱 0.25g +地塞米松5mg ivgtt qd 3、左氧氟沙星0.4g ivgtt qd 点评：COPD的急性加重，本身可导致应激性溃疡，而患......阅读全文
北京市将建监测网严防“超级细菌”
日前，一种“超级细菌”现身印度等国，引起广泛关注，耐药患者之所以频现，与抗生素滥用有关。昨天，北京市医疗机构药事管理专家委员会成立，本市将在年内建立细菌耐药监测网，及时发现耐药致病菌。初期包括所有三级医院和部分二级医院，未来将覆盖包括社区医院在内的所有医疗机构。 据悉，药事专家委员会
“超级细菌”耐药性强－专家预测可能在中国出现
日前，一种“超级细菌”现身印度等国，引起广泛关注，耐药患者之所以频现，与抗生素滥用有关。昨天，北京市医疗机构药事管理专家委员会成立，本市将在年内建立细菌耐药监测网，及时发现耐药致病菌。初期包括所有三级医院和部分二级医院，未来将覆盖包括社区医院在内的所有医疗机构。
我国门诊抗菌药物使用率下降
国家卫生健康委员会医政医管局有关负责人郭燕红日前表示，2017年我国门诊抗菌药物使用率下降到7.7％，住院患者抗菌药物使用率下降到36.8％。我国细菌耐药趋势总体平稳，临床合理用药水平不断提升。 抗菌药物是一类对细菌、真菌等微生物具有杀灭或抑制作用的药物，滥用抗生素导致的“超级细菌”已成为
我国盲目用药严重－产生耐药“超级细菌”
根据《全国食品药品安全科普行动计划（2011—2015）》要求，每年9月份成为“全国安全用药月”。但媒体采访了解到，当前我国不合理用药现象仍然比较普遍，成为危害公众用药安全的突出问题。专家称，合理安全用药是一项长期的工作，还需要从多层次入手，采取多项措施综合干预。 不合理用药情况严重 9月初
国家卫健委发文－减少不合理静脉输注
近些年，国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件，不断加强临床抗菌药物合理应用管理，进一步控制抗菌药物滥用。最近，国家又有新动作了。 3月29日，国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（以下简称《通知》），在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。 重点关注急诊静脉输
抗菌药物试管实验
抗菌药物试管实验可用于：（1）检测细菌对抗菌药物的敏感性；（2）筛选最有疗效的药物；（3）控制细菌性传染病的流行。实验方法原理浓度系列稀释法时把药物稀释成不同的系列浓度，混入培养基内，加入一定量的试验菌，经适宜温度培养后观察结果，求得药物的最低抑菌浓度（MIC）。实验材料金黄色葡萄球菌试剂、试剂盒肉
抗菌药物试管实验
仪器、耗材 试管金黄色葡萄球菌肉汤培养基、药液刻度移液管实验步骤 1. 按无菌操作在每管中加入肉汤培养基1ml。2. 于第1管加入原浓度药液1ml，混匀后吸取1ml加入第2管，同样混匀后吸取1ml加入第3管，依次类推，将药液对倍稀释至第9管后取出1ml弃去。第10管不加药物，作对照。3. 第1管至第
抗菌药物的分类
1.β-内酰胺类：抑制转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶，从而细菌细胞壁合成。2.氨基糖苷类：抑制mRNA的转录和蛋白质的合成。3.喹诺酮类：作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、修复和重组。4.大环内酯类：结合细菌核糖体50S大亚基，抑制细菌蛋白质合成和肽链延伸。5.糖肽类：阻断肽聚糖合成，阻
我国将对抗菌药物实行三级管理
由卫生部制订的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）今天正式发布。《办法》规定，抗菌药物临床应用将实行三级管理制度，于今年8月1日起施行。 “《办法》是对我国十余年抗菌药物临床应用管理实践经验的提炼和固化。”卫生部医政司司长王羽在该部今天的例行新闻发布会上介绍，《办法》对抗
几例药物的不合理应用
①西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素 缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。 荐药：西咪替丁片０．２克×１４片 口服，１次１片，１日２次。 结果：呼吸抑制。 分析：西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。但庆大霉素和西咪替
国家卫生计生委：2020年争取研发上市全新抗菌药物
国家卫生计生委等14部门近日联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）》，明确从国家层面实施综合治理策略和措施，对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管，应对细菌耐药带来的风险挑战。 25日公布的该文件指出，我国是抗菌药物的生产和使用大国。抗菌药物广泛应用
澳大利亚禁止以非处方形式使用可卡因药物
2017年1月9日讯 /生物谷BIOON /——澳大利亚成为了最新一个禁止以非处方形式使用包含阿片样止痛药的国家，这项新规定将在2018年2月1日生效，旨在降低可卡因导致的死亡人数。据统计2000年至今，澳大利亚由于可卡因致死的人数已经翻了两番。 可卡因可用于止痛、止咳，据研究报道，一些止痛药
抗生素滥用调查：被视为万能药－占医疗费5成
药品耐药监测实验室研究人员在读监测结果 因会导致所有细菌都产生耐药性，10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注，这意味着，我国“超级细菌”的家族又有了新成员。 “耐药菌在我国的发展是势不可挡的，如果用药习惯不改变的话，那么用不
《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）
第84号 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。 部 长 陈 竺 二○一二年四月二十四日 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药
美媒：中国誓言控制滥用抗生素药物－将来或凭处方购买
外媒称，中国作为世界人用和兽用抗生素的最大消费国，誓言要加强新型抗菌药物的研发并控制现有药物的过度使用，以应对不断加剧的细菌耐药性问题。 据美国《科学》周刊网站8月31日报道，中国中央政府8月26日发布一项国家行动计划，称将调动包括卫生、食品药品和农业等14个部委的力量。政府的目标是，到20
医院抗菌药用量强度双下降
近日，国家卫生计生委通报全国抗菌药物临床应用管理工作进展。通报显示，自2011年以来，我国医疗机构抗菌药物使用量和使用强度均有所下降，但抗菌药应用水平仍有待提升。据悉，此次通报依据的是抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网的监测结果。监测网中心成员单位包括2011年以前加入抗菌药物临床应用监
抗菌药物与肝脏损害
目前抗菌药物应用越来越多，很多药物容易引起肝脏损害，而临床在应用抗菌药物时经常有不规范的现象，必须引起重视。易引起肝脏损害的抗菌药物主要有大环内酯类、氯霉素类、四环素类、氨基苷类、喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、β-内酰胺类、抗结核类、抗真菌类等，笔者针对这些抗菌药物引起肝损害的不同机制和程度
围手术期预防使用抗菌药物，何时用效果好？
围术期预防性使用抗菌药物是为了保证手术部位暴露时局部组织和血清中抗菌药物的浓度达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度，从而达到预防手术部位感染（SSI）的目的。那么，在什么样的时机内给药，预防SSI的效果最佳呢？ 看相关研究怎么说 一项Meta分析显示，给药至切皮间隔时间＜120 min与
安全用药的知识，了解安全用药原则
图片来源于网络 1.优先使用基本药物。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。 2.用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 3.购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 4.阅读药品说明书是正确用药的前提，特别
全球每年70万人死于“超级细菌”－抗生素滥用如何遏制？
每年全球约70万人死于“超级细菌”感染,23万新生儿因此不治夭折,2050年死亡人数可能超过1000万……世界卫生组织最新披露的一组数据令人心惊,抗生素滥用是罪魁祸首。 抗生素,这项曾在二战时被誉为“最伟大的医药发明”,何以化身洪水猛兽?还有多少“滥用者”尚未察觉?2016年“世界提高抗生素认
绝不姑息抗菌药滥用－将对抗生素实施分级分类管理
卫生部医政司副司长赵明钢今天在卫生部例行新闻发布会上指出，我国将对抗生素进行分级分类管理，把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类三大类。卫生部将以抗菌药物不合理应用问题为突破口，进行专项治理整顿，研究临床应用管理长效机制。 赵明钢指出，抗菌药不合理应用的主要原因包
医院不合理用药分析
正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是我们临床药学的重要任务。我院今年邀请美国JCI总部专家对我们医院进行了JCI模拟认证，在检查中发现有不少用药有不尽合理之处，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的开展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院住院的处方进行分析研
河南点评处方近万张－71名医生因不合理用药被处罚
为进一步加强对三级医院的科学规范管理，河南省卫生厅特意为全省三级医院制定了“十大指标”。8月17日，河南省卫生厅召开会议，对上半年全省62家(48家综合、14家专科)三级医院“十大指标”运行情况进行了通报。 因“不合理用药” 71个医生受到经济处罚 明明病人只需要5天的药，医生却开
卫生部规定：医院滥用抗生素可被降级
昨天是世界卫生日，首届合理用药大会在这一天召开，恰好契合了今年世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。记者昨天从相关部门获悉，目前北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与处方集中点评。重点监测内容就是抗生素的使用情况
《抗菌药物临床应用管理办法》有关问题答疑
一、《抗菌药物临床应用管理办法》出台背景是什么？目的和意义是什么？ 抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从抗菌药物应用于临床以来，治愈并挽救了无数患者的生命。与其他药物不同的是，抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药不仅仅会对用药个体造成不良影响，对整个社会群体也会带来不良影响。
假药阿司匹林流向－21－省，11－家涉案药店被吊销执照
国家卫健委：规范抗菌药物处方权管理，减少不合理静脉用药 国家卫健委日前发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》，对抗菌药物处方权管理进一步规范。图源：国家卫健委网站截图 《通知》明确规定，经本机构培训并考核合格的医师，方可授予相应的抗菌药物处方权。不得单纯依据医师职称授予处方权限。
六成网友吃消炎药自作主张－普通感冒无需抗生素
抗生素，又名抗菌药，就是人们通常所说的“消炎药”。抗生素一般都是处方药，需要凭医生处方方能购买和服用。但是，本报上周发起的一项网上调查显示，超6成的网友在没有医生的指导下，自行服用过抗生素，抗生素滥用现象非常严重。 六成网友滥用抗菌素 8月4-6日，本报联合39健康网进行
抗菌药监管新政7月实施－三级医院最多配50种
被一些业内人士称为 “史上最严”抗菌药管理的政策正酝酿出台。 近日，《每日经济新闻》从知情人士处获得一份卫生部下发的《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》，该意见稿拟对抗菌药物滥用施以重拳。 意见稿显示，三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过
我国将建立儿童抗菌药物使用及耐药监测网络
12月4日，北京晨报记者从北京儿童医院获悉，为加强抗菌药物管理，遏制细菌耐药，《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划（2017-2020）》正式发布，将力争用5-10年改善抗菌药物滥用的状况。 儿童疾病中以感染性疾病居多，是应用抗菌药物最多的群体。儿童抗菌药物的使用不当会导致细菌耐药产生，还会影响
深圳将建儿童用药及耐药监测中心
12月2日—5日，由世界儿科感染性疾病学会主办、深圳市儿童医院和中华医学会儿科学分会承办的第10届世界儿科感染性疾病大会在深圳召开，来自国内外的儿科医生和医务人员1800多人参会。据悉，这是全球性儿科感染临床和研究领域最高级别学术会议，也是该会议首次在中国举办。会上，国家儿童医学中心、国家呼吸病