类风湿性关节炎的诊断（三）
问题 4：是否存在任何关节外诊断特征？ 一些患者可能发生关节外指征，但是它们很少成为主诉。它们随病程的发展出现，包括： • 结节 • 血管炎（例如，几处甲襞梗塞或紫癜性皮疹、腿部溃疡或多发性单神经炎） • 干燥综合症（眼部和嘴部干燥） • 浆膜炎（胸膜炎或心包炎） • 间质性肺疾病。 这些关节外特征均不是类风湿性关节炎的特异性特征，因为它们还会在其它结缔组织疾病中发生。 表中描述了一些提示其它诊断的关节外特征（例如银屑病病史，最近接触过性传播疾病、面部蝶形皮疹）。 #p#副标题#e# 体......阅读全文
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的简介
类风湿性关节炎（RA）是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的多系统炎症的自身免疫性疾病。也可损害关节外组织，如眼、皮肤、肺、心和末梢神经等。 本病病因未明，可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。目前认为下列3个有关领域最有希望： 1.宿主遗传因素 2.免疫调节异常和自身免疫
简述幼年类风湿性关节炎的一般治疗
鼓励患儿参加适当的运动，采用医疗体育、理疗等措施减轻关节强直核软组织挛缩。 抗JRA药物 1、①水杨酸制剂，②非甾体抗炎药 2、甲氨蝶呤：为抗叶酸制剂 3、羟基氯醛 4、糖皮质激素 虽可减轻JRA关节炎症状，但并不能阻止关节破坏，长期适用副作用太大，而一旦停药将会严重复发。因此，糖皮
米诺环素对类风湿性关节炎的作用
一项研究表明，对于早期类风湿性关节炎患者，米诺环素是一种有效的改变病情的抗风湿药（DMARD）。 美国奥马哈Nebraska大学的O'Dell等进行了一项为期两年的随机双盲研究，比较了米诺环素和羟氯喹治疗60例血清学阳性
影像学分析：类风湿性关节炎患者的肺部病变
女，53岁，有20年的狼疮性肾炎和类风湿性关节炎史。常规进行胸片。没有发热或咳嗽等明显的呼吸道症状。影像学结果如下：影像学结果图1 胸片显示左肺上叶有边缘光滑的4 cm肿块，有分叶。图2 非-CECT扫描显示左肺上叶边缘光滑的4.4 cm肿块样实变，有空气支气管征。右肺中叶有小的非钙化结节（9 mm
概述幼年型类风湿性关节炎的临床表现
本病可发于任何年龄，年龄在4岁以下多见，女孩在1～2岁为发病高峰，男孩则在2岁与9岁两个年龄组为发病高峰。根据起病最初6个月的临床表现，可分3型。 1.全身型 可发生于任何年龄，但以5岁以前略多见，无明显性别差异。本型的特点为起病多急骤，伴有明显的全身症状。 （1）发热 弛张型高热是此型的
简述幼年型类风湿性关节炎的并发症
1.全身型JRA 患儿可伴发脾肿大，淋巴结肿大，心包炎，胸膜炎，贫血，弥散性血管内凝血，肠系膜淋巴结病变或腹膜炎，惊厥等，反复发作可致发育迟缓。 2.多关节型JRA 患儿可伴发声哑，喉喘鸣和饮食困难，类风湿因子阳性多关节型JRA患儿可伴发类风湿性血管炎，并发干燥综合征及Fetly综合征。
关于幼年性类风湿性关节炎的症状体征介绍
本病中25％患者可见皮疹，男孩皮疹发生率(36％)较女孩(22％)高，发生率随年龄增高而降低。皮疹为小的非瘙痒性的斑疹或丘疹，直径约3 mm左右，边缘不十分规则。大的损害直径可达5 cm，呈三文鱼样粉红色，中心苍白，周围常绕有白晕。好发于躯干和四肢，但也可发生于面部和颈部，只持续数小时。皮疹特征
－有效、安全、廉价的类风湿性关节炎治疗新策略
类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，简称RA），是一种由自身免疫障碍导致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。这种炎症会造成关节变形直至残废，并会因关节痛楚及磨损而失去部分的活动能力。RA的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子
脊柱关节炎的鉴别诊断
1.类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在
类风湿性关节炎疼痛或由特殊抗体引起！
近日，一项刊登在国际杂志Journal of Experimental Medicine上的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院的科学家们通过研究发现，类风湿性关节炎发病之前存在于关节中的抗体即使在没有关节炎的情况下也会引发疼痛。文章中，研究者提出了一种自身免疫性的新型机制，相关研究结果有望帮助研究人
重磅！肠道菌群如何诱发类风湿性关节炎？
仅在我们人体肠道中,就含有超过100万亿个细菌,这些细菌有助于人体消化食物,产生维生素以预防食物中细菌所诱发的疾病,同时刺激免疫系统。随着研究深入,科学家发现肠道微生物在许多慢性疾病和症状中,如炎症、肥胖等也起了关键作用。现在,越来越多的研究表明,肠道细菌通过影响它们寄主的信号通路可能引发癌症、
治疗成人类风湿性关节炎性巩膜炎的简介
1.治疗目的 RA性巩膜炎病程长，疾病控制的目的在于：①缓解疼痛；②减轻炎症；③将药物副作用减少至最低；④保护肌肉力量、关节和视功能；⑤尽可能快地恢复正常生活方式。 2.药物治疗 （1）RA性巩膜外层炎的治疗尽管RA性单纯性巩膜外层炎病情有时会恶化，短时间内可能会对患者的外观造成影响，但也
绿茶中的化合物能够阻断类风湿性关节炎
华盛顿州立大学研究人员识别出一种潜在新方法，抗击因类风湿性关节炎导致的关节疼痛、炎症和组织损伤。 他们的发现最新发表于《Arthritis and Rheumatology》，并登上该期刊的封面。 类风湿性关节炎是一种使人衰弱的自身免疫性疾病，主要影响手部和足部的小关节。会导致肿痛并发展成软
实例分析肺结核伴类风湿性关节炎的合理用药
1 病历摘要 患者，女，43岁。间断关节疼痛伴畸形8年，发热2周。曾明确诊断为“类风湿性关节炎”，先后服用“雷公藤、泼尼松”等药物治疗，其中泼尼松用量40mg／d，共2年余。5个单位的PPD试验阴性，RF因子阳性。胸片示双下肺间质性改变，双上肺斑点斑片状密度偏高而不均匀阴影，右上病灶内
类风湿性关节炎患者要警惕Felty综合征
一提起类风湿性关节炎，大家都不陌生，类风湿性关节炎（RA）是指：以侵袭性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性疾病。确切发病机制不明。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。也是造成人类丧失劳动能力和致残的主要疾病之一。从类风湿性关节炎的定
强生类风湿性关节炎新药Sirukumab恐遭FDA拒绝
近日，强生IL-6单抗新药sirukumab上市遭重创，鉴于其近期提供的安全性数据，FDA专家评审团最终以12：1高票否决该药物上市用于治疗类风湿性关节炎（RA）。 据悉，这份安全性报告披露了在过去16周内共有35名试验受试者死亡，主要死因包括心血管疾病和严重的感染，而其中有34名患者服用了s
赛诺菲Kevzara获FDA批准治疗类风湿性关节炎（RA）
法国制药巨头赛诺菲（Sanofi）与合作伙伴再生元（Regeneron）合作开发的抗炎药Kevzara（sarilumab）近日喜获美国食品和药物管理局（FDA）批准，用于既往接受一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARDs，例如甲氨蝶呤[MTX]）治疗缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关
反应性关节炎的诊断介绍
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
退行性关节炎的诊断
1.临床检查所见 非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期，关节边缘性增生，关节囊肥厚，关节增大。运动受限。关节破坏严重，运动明显受限，关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时，滑液增多，可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden
晶体性关节炎的临床诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)： 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶； 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶； 3.具备下列临床、实验室和X
退行性关节炎的诊断
1.临床检查所见 非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期，关节边缘性增生，关节囊肥厚，关节增大。运动受限。关节破坏严重，运动明显受限，关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时，滑液增多，可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的病因是什么
本病病因未明，可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。认为下列3个有关领域最有希望： 1.宿主遗传因素； 2.免疫调节异常和自身免疫； 3.触发或持续的微生物感染。尚有潮湿、寒冷、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等，特别是潮湿和寒冷为本病的主要诱发因素。
新见解！她成为类风湿性关节炎治疗的潜在候选药物
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性炎症性疾病，在此期间，增生的类风湿性滑膜覆盖软骨表面，侵袭软骨和骨骼，导致进行性关节破坏。铁死亡是一种非凋亡性细胞死亡过程，需要细胞铁和过氧化脂质的积累，目前已发现多种诱导剂或抑制剂通过不同环节作用于铁死亡。目前，RA炎症过程和铁死亡之间存在的关系正在不断的
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的临床表现
1.巩膜炎 引起巩膜炎的全身疾病以RA最多见。巩膜炎患者的RA发生率为10%～33%。而RA患者的巩膜炎发生率为0.15%～6.3%。RA性巩膜炎双侧多见，好发于60岁以上患者，女性多于男性。RA性巩膜炎最多见的类型是弥漫性前巩膜炎。患者有眼红、眼痛、畏光、流泪、结膜囊分泌物及视力下降等症状。
关于成人类风湿性关节炎性巩膜炎的检查介绍
首先要确定患者是否有类风湿关节炎。 1.类风湿因子（RF） RA患者70%～90%RF阳性。RF阳性也见于继发性免疫反应的健康个体。在RA发作前RF常呈续阳性。RF滴度常与RA病变严重程度相关。RA性巩膜炎通常RF阳性，有些患者滴度较高。 2.血细胞计数 一般都有正常细胞正色素性贫血，偶
抗环瓜氨酸肽抗体(－AntiCCP)的临床意义汇集
1、对早期诊断类风湿关节炎有很好的敏感性和特异性，而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎的灵敏指标。2、抗CCP阳性者通常出现或易发展成抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。3、类风湿性关节炎早期诊断指标：抗环瓜氨酸肽抗体先于类风湿性关节炎的临床表现2-10年出现，适合健康人群体检筛查4、类风湿性关节炎的
如何诊断反应性关节炎？
反应性关节炎是一种与特定部位感染相关的脊柱关节炎，因此诊断时需注意寻找泌尿生殖道或肠道前驱感染的证据，同时具备脊柱关节炎常见的临床表现，如典型的外周关节炎为以下肢为主的非对称性寡关节炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、阳性家族史及HLA-B27阳性等，有以上表现者诊断并不困难，但由于各种表现可在
类风湿性关节炎基因治疗研究取得新进展
近日，吉林大学生命科学学院教授李全顺、副教授韩浩博团队，针对类风湿性关节炎异常激活的糖酵解信号通路，构建了上游为HSP70热响应启动子的血红素单加氧酶-1（HO-1）基因元件，通过近红外光驱动模式实现了该基因在病变关节组织中的精准表达，并通过对底盘滑膜细胞表型的调控及炎症微环境的重塑，在类风湿性
遗传缺陷引发类风湿性关节炎－或有望通过修复治疗
一个国际研究小组日前报告说，他们通过大规模基因研究发现，患类风湿性关节炎的风险可能与40多个脱氧核糖核酸（DNA）区域有关，未来有望通过修补这些“薄弱环节”来治疗类风湿性关节炎。 类风湿性关节炎是常见慢性病，严重的会导致关节畸形，是人们残疾和丧失劳动力的主要原因之一。此前医学界已经确认，遗传因
新型水凝胶为类风湿性关节炎治疗带来福音
类风湿性关节炎是一种让人痛苦不堪的慢性疾病，被称为“不死的癌症”。它不仅病程漫长，还可能导致关节变形甚至残疾，给患者的生活带来极大困扰。近日，天津大学医学部药学院副教授李楠课题组的一项新研究为该病症治疗带来突破性进展。他们成功研发了一种新型双交联水凝胶，能够通过调节免疫细胞的代谢，有效治疗类风湿性关