抗菌药物不合理使用处方浅析（一）
基本资料：男性，25岁。 主 诉：鼻涕4天，伴鼻涕中略带血丝。 查 体：查咽部有充血，无咽痛，无扁桃体肿大，咽有不适，余正常。 处 方：头孢拉定0.5肌注，柴胡2ML肌注，口服红霉素片、感冒清片、安络血片、维生素C片。 点 评：此病例按原则是抗生素滥用的情况，上感多数为病毒感染，原则是以症治疗，在没合并细菌感染前不需要使用抗生素，而这里使用了抗生素，却没使用抗病毒药物，违反用药原则。......阅读全文
我国门诊抗菌药物使用率下降
国家卫生健康委员会医政医管局有关负责人郭燕红日前表示，2017年我国门诊抗菌药物使用率下降到7.7％，住院患者抗菌药物使用率下降到36.8％。我国细菌耐药趋势总体平稳，临床合理用药水平不断提升。 抗菌药物是一类对细菌、真菌等微生物具有杀灭或抑制作用的药物，滥用抗生素导致的“超级细菌”已成为
国家卫健委发文－减少不合理静脉输注
近些年，国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件，不断加强临床抗菌药物合理应用管理，进一步控制抗菌药物滥用。最近，国家又有新动作了。 3月29日，国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（以下简称《通知》），在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。 重点关注急诊静脉输
几例药物的不合理应用
①西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素 缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。 荐药：西咪替丁片０．２克×１４片 口服，１次１片，１日２次。 结果：呼吸抑制。 分析：西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。但庆大霉素和西咪替
我国抗菌药物滥用－阻击战需医患携手
刚刚过去的9月是“全国安全用药月”，主题就是“谨慎使用抗生素”。抗生素滥用现象如今是否已得到改善？国家食品药品监督管理局前不久发布了《2012公众安全用药现状调查报告》。报告显示，近四成居民表示家中常备抗生素类药品，23.9%的居民感冒后选择使用抗生素，仅40.1%的居民会在服药前认真阅读药品说
抗菌药物试管实验
仪器、耗材 试管金黄色葡萄球菌肉汤培养基、药液刻度移液管实验步骤 1. 按无菌操作在每管中加入肉汤培养基1ml。2. 于第1管加入原浓度药液1ml，混匀后吸取1ml加入第2管，同样混匀后吸取1ml加入第3管，依次类推，将药液对倍稀释至第9管后取出1ml弃去。第10管不加药物，作对照。3. 第1管至第
抗菌药物试管实验
抗菌药物试管实验可用于：（1）检测细菌对抗菌药物的敏感性；（2）筛选最有疗效的药物；（3）控制细菌性传染病的流行。实验方法原理浓度系列稀释法时把药物稀释成不同的系列浓度，混入培养基内，加入一定量的试验菌，经适宜温度培养后观察结果，求得药物的最低抑菌浓度（MIC）。实验材料金黄色葡萄球菌试剂、试剂盒肉
抗菌药物的分类
1.β-内酰胺类：抑制转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶，从而细菌细胞壁合成。2.氨基糖苷类：抑制mRNA的转录和蛋白质的合成。3.喹诺酮类：作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制、修复和重组。4.大环内酯类：结合细菌核糖体50S大亚基，抑制细菌蛋白质合成和肽链延伸。5.糖肽类：阻断肽聚糖合成，阻
澳大利亚禁止以非处方形式使用可卡因药物
2017年1月9日讯 /生物谷BIOON /——澳大利亚成为了最新一个禁止以非处方形式使用包含阿片样止痛药的国家，这项新规定将在2018年2月1日生效，旨在降低可卡因导致的死亡人数。据统计2000年至今，澳大利亚由于可卡因致死的人数已经翻了两番。 可卡因可用于止痛、止咳，据研究报道，一些止痛药
全球超五成的药品处方不合理－防药品滥用各国有“妙方”
世界卫生组织新闻官索耶不久前在接受记者采访时说，目前全球超过五成的药品处方不合理，一半患者未能正确、合理地服用药物。这不仅严重浪费医疗资源，危害患者健康，更导致患者对医疗机构的不信任。 对于药品滥用问题，一些有成功经验的国家大都采取多管齐下的防治办法，从完善体制、加强管理、指导用药、
国家卫生计生委：2020年争取研发上市全新抗菌药物
国家卫生计生委等14部门近日联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）》，明确从国家层面实施综合治理策略和措施，对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管，应对细菌耐药带来的风险挑战。 25日公布的该文件指出，我国是抗菌药物的生产和使用大国。抗菌药物广泛应用
我国将对抗菌药物实行三级管理
由卫生部制订的《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）今天正式发布。《办法》规定，抗菌药物临床应用将实行三级管理制度，于今年8月1日起施行。 “《办法》是对我国十余年抗菌药物临床应用管理实践经验的提炼和固化。”卫生部医政司司长王羽在该部今天的例行新闻发布会上介绍，《办法》对抗
儿科不合理用药实例分析（一）
病例1： 女，3岁，以流涎、进食差4天为主诉，门诊诊断：口腔溃疡。 处方：VB2片，一次5mg,日三次，口服；VC丸，一次0.1，日三次口服。 病例2： 男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天，加重伴喘息2天为主诉，查：双肺呼吸音粗，可及干湿罗音，心腹正常。MP-AB
美媒：中国誓言控制滥用抗生素药物－将来或凭处方购买
外媒称，中国作为世界人用和兽用抗生素的最大消费国，誓言要加强新型抗菌药物的研发并控制现有药物的过度使用，以应对不断加剧的细菌耐药性问题。 据美国《科学》周刊网站8月31日报道，中国中央政府8月26日发布一项国家行动计划，称将调动包括卫生、食品药品和农业等14个部委的力量。政府的目标是，到20
遏细菌耐药国家计划：到2020年研发新抗菌药
国家卫生计生委等14部门近日联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》。《行动计划》明确，从国家层面实施综合治理策略和措施，对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管，加强宣传教育和国际交流合作，应对细菌耐药带来的风险挑战。到2020年，实现在新药研发、凭处
河南点评处方近万张－71名医生因不合理用药被处罚
为进一步加强对三级医院的科学规范管理，河南省卫生厅特意为全省三级医院制定了“十大指标”。8月17日，河南省卫生厅召开会议，对上半年全省62家(48家综合、14家专科)三级医院“十大指标”运行情况进行了通报。 因“不合理用药” 71个医生受到经济处罚 明明病人只需要5天的药，医生却开
医院抗菌药用量强度双下降
近日，国家卫生计生委通报全国抗菌药物临床应用管理工作进展。通报显示，自2011年以来，我国医疗机构抗菌药物使用量和使用强度均有所下降，但抗菌药应用水平仍有待提升。据悉，此次通报依据的是抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网的监测结果。监测网中心成员单位包括2011年以前加入抗菌药物临床应用监
安全用药的知识，了解安全用药原则
图片来源于网络 1.优先使用基本药物。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。 2.用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。 3.购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。 4.阅读药品说明书是正确用药的前提，特别
抗菌药物与肝脏损害
目前抗菌药物应用越来越多，很多药物容易引起肝脏损害，而临床在应用抗菌药物时经常有不规范的现象，必须引起重视。易引起肝脏损害的抗菌药物主要有大环内酯类、氯霉素类、四环素类、氨基苷类、喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、β-内酰胺类、抗结核类、抗真菌类等，笔者针对这些抗菌药物引起肝损害的不同机制和程度
围手术期预防使用抗菌药物，何时用效果好？
围术期预防性使用抗菌药物是为了保证手术部位暴露时局部组织和血清中抗菌药物的浓度达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度，从而达到预防手术部位感染（SSI）的目的。那么，在什么样的时机内给药，预防SSI的效果最佳呢？ 看相关研究怎么说 一项Meta分析显示，给药至切皮间隔时间＜120 min与
全球每年70万人死于“超级细菌”－抗生素滥用如何遏制？
每年全球约70万人死于“超级细菌”感染,23万新生儿因此不治夭折,2050年死亡人数可能超过1000万……世界卫生组织最新披露的一组数据令人心惊,抗生素滥用是罪魁祸首。 抗生素,这项曾在二战时被誉为“最伟大的医药发明”,何以化身洪水猛兽?还有多少“滥用者”尚未察觉?2016年“世界提高抗生素认
医院不合理用药分析
正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是我们临床药学的重要任务。我院今年邀请美国JCI总部专家对我们医院进行了JCI模拟认证，在检查中发现有不少用药有不尽合理之处，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的开展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院住院的处方进行分析研
卫生部规定：医院滥用抗生素可被降级
昨天是世界卫生日，首届合理用药大会在这一天召开，恰好契合了今年世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。记者昨天从相关部门获悉，目前北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与处方集中点评。重点监测内容就是抗生素的使用情况
假药阿司匹林流向－21－省，11－家涉案药店被吊销执照
国家卫健委：规范抗菌药物处方权管理，减少不合理静脉用药 国家卫健委日前发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》，对抗菌药物处方权管理进一步规范。图源：国家卫健委网站截图 《通知》明确规定，经本机构培训并考核合格的医师，方可授予相应的抗菌药物处方权。不得单纯依据医师职称授予处方权限。
六成网友吃消炎药自作主张－普通感冒无需抗生素
抗生素，又名抗菌药，就是人们通常所说的“消炎药”。抗生素一般都是处方药，需要凭医生处方方能购买和服用。但是，本报上周发起的一项网上调查显示，超6成的网友在没有医生的指导下，自行服用过抗生素，抗生素滥用现象非常严重。 六成网友滥用抗菌素 8月4-6日，本报联合39健康网进行
抗生素滥用调查：被视为万能药－占医疗费5成
药品耐药监测实验室研究人员在读监测结果 因会导致所有细菌都产生耐药性，10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注，这意味着，我国“超级细菌”的家族又有了新成员。 “耐药菌在我国的发展是势不可挡的，如果用药习惯不改变的话，那么用不
我国将建立儿童抗菌药物使用及耐药监测网络
12月4日，北京晨报记者从北京儿童医院获悉，为加强抗菌药物管理，遏制细菌耐药，《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划（2017-2020）》正式发布，将力争用5-10年改善抗菌药物滥用的状况。 儿童疾病中以感染性疾病居多，是应用抗菌药物最多的群体。儿童抗菌药物的使用不当会导致细菌耐药产生，还会影响
感冒用药处方分析（一）
1 合理处方 1.1 婴幼儿感冒 1.1.1 病史摘要 女，13个月。2日前洗澡受凉后出现鼻塞、流涕、吵闹、烦躁，伴发热，体温38.5℃。听诊：两肺未闻及干湿啰音。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。 1.1.2 处方 ①小儿伪麻美芬滴剂15ml x 1瓶，每次
【干货】抗体偶联药物（ADC）浅析
抗体偶联药物( antibody-drug conjugate，ADC) 是将单克隆抗体药物的高特异性和小分子细胞毒药物的高活性相结合，用以提高肿瘤药物的靶向性、减少毒副作用。和传统的完全或部分人源化抗体或抗体片段相比，ADC因为能在肿瘤组织内释放高活性的细胞毒素从而理论上疗效更高。和融合蛋白相
抗体偶联药物（ADC）浅析（二）
目前，ADC药物采用人源化单抗，对可结晶片段（Fc）进行修饰，以降低ADCC和CDC等。首先抗体分子作为生物大分子，存在一般生物大分子的毒性风险，如免疫原性和免疫毒性，以及单抗可能的ADCC作用、CDC作用、肾基底膜免疫复合物沉积等。其次，在ADC药物中，抗体分子最重要的作用是靶向作用，即将小分子化
重视“地表水含抗生素”的源头治理
近期发表在学术期刊《科学通报》上的一篇文章称，已有约68种抗生素在中国的地表水环境中被检出，而且被检出抗生素的总体浓度水平与检出频率均较高。 地表水含抗生素的危害不可小视。它既是环境污染，也是生物污染。倘若不能改变滥用惯性，恐怕救命的水迟早会成为夺命之水。为此，必须引起高度警觉并加以有效治理。