实例分析哌拉西林的合理应用
患者，女，22岁。有支气管扩张症史5年，近1周来患者咳嗽、咳痰加重，痰量每日约90ml，伴有发热，无咯血、胸痛等。体检：T38.5℃，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。否认青霉素过敏史。 诊断：支气管扩张症急性发作 处方：1、哌拉西林12g + 生理盐水500ml;用法每日1次，静脉滴注（青霉素皮试阴性）。 2、氨溴索片30mg×20片；用法：每次1片，每日3次，口服。 3、痰细菌培养+药敏。 4、加强体位引流。 问题：1、该患者治疗有何不妥？为什么？ 2、应该如何治疗？ ......阅读全文
实例分析哌拉西林的合理应用
患者，女，22岁。有支气管扩张症史5年，近1周来患者咳嗽、咳痰加重，痰量每日约90ml，伴有发热，无咯血、胸痛等。体检：T38.5℃，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。否认青霉素过敏史。 诊断：支气管扩张症急性发作 处方：
不合理用药实例分析
患者，男，26岁，咽痒、发热1天，伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体：体温37.5℃，神清，双肺闻及干、湿性啰音；心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断：甲型H1N1流感。治疗用药：奥司他韦75mg，1次/日，口服；头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，1次/日；连花清瘟胶囊2粒，口服，2次/日。
处方不合理用药实例分析
1、患者，女，30岁。 诊断：感冒。 处方，阿莫西林克拉维酸钾（0.375g*6片） 0.375gbid。 复方酚麻美敏20片 2片tid。 分析：无明确指证用药，急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起，病程有自限性，不需要
原发型肺结核合理用药实例分析
病历摘要： 患者，女，7岁，体重25kg。午后发热、食欲减退、轻咳伴盗汗2周。胸片见右肺门处椭圆形结节影。5个单位的PPD试验（强阳性）。痰涂片及培养均阴性。无其他慢性病史，肝肾功能正常。其母亲患有肺结核，正在抗结核治疗中。 诊断： 右肺门淋巴结结核，原发型。 处方：
继发性肺结核合理用药实例分析
1 继发型肺结核（初治） 1.1病历摘要： 患者，男，20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康，无明确结核接触史。5个单位的PPD试验（++）。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。 1.2 诊断：
儿科不合理用药实例分析（一）
病例1： 女，3岁，以流涎、进食差4天为主诉，门诊诊断：口腔溃疡。 处方：VB2片，一次5mg,日三次，口服；VC丸，一次0.1，日三次口服。 病例2： 男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天，加重伴喘息2天为主诉，查：双肺呼吸音粗，可及干湿罗音，心腹正常。MP-AB
儿科不合理用药实例分析（二）
病例：男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天为主诉。 查：双肺呼吸音粗，可及干湿罗音，心腹正常。 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。 初步诊断：支气管肺炎 处方：0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1
简述哌拉西林钠的临床应用
1、重症感染：每日注射12～18g（200mg～300mg/kg），分4～6次给予。最高剂量为每日24g。 2、具有合并症的泌尿系感染：每日注射8～16g（125～200mg/kg），分3～4次给予。 3、较轻的感染：每日注射6～8g（100～125mg/kg），分2～4次给予。 4、肾功
实例分析老年肺结核病的合理用药
1 病历摘要 患者，男，95岁。轻咳、乏力、倦怠3个月。胸片见左上中肺斑点斑片条索状阴影，密度较高，边界不清。50年前患“肺结核”，服用异烟肼等药2年，治愈。5个单位的PPD试验阳性，痰中找到抗酸杆菌。无其他慢性病史，肝。肾功能正常。 2 诊断 左肺继发型结核，涂阳，进展。
实例分析肺结核伴慢阻肺的合理用药
1 病历摘要 患者，男，80岁。反复咳嗽咳痰20年，冬季发作，抗感染解痉平喘治疗可缓解，活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史，经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，本次咳嗽、咳痰症状加重2周，按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转，并有夜间盗汗。胸片见双上中肺斑点、斑片、条索样较
实例分析肺结核伴支气管哮喘的合理用药
1 病历摘要 患者，男，56岁。咳嗽发热1个月，抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影，密度不均。5个单位的PPD试验阴性，痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”，夜间及春季发作为多，每次发作时经解痉平喘治疗可缓解，曾间断服用泼尼松。近2年从某地邮购“咳喘
实例分析血行播散型肺结核的合理用药
1 病历摘要： 患者，男，70岁。乏力、干咳、持续高热2周。胸片见双肺满布粟粒样细结节阴影，大小、分布、密度均匀一致。5个单位的PPD试验（一）。痰涂片及培养均阴性。血沉110mm／h。无其他慢性病史，肝肾功能正常。 2 诊断： 急性血行播散性肺结核。 3 处方：
实例分析肺结核伴肾功能不全的合理用药
1 病历摘要 患者，男，44岁。间断咳嗽低热乏力半年。痰涂片找到抗酸杆菌，培养出结核分支杆菌。5个单位的PPD试验阴性。胸片见左上肺斑点、条索状阴影，密度中等偏高，内见蜂窝状透亮区。 患慢性肾功能不全，现接受血液透析每周2次（周二、周五），肌酐、尿素氮检验值基本稳定。肝功能正常。
实例分析多发性结核性浆膜炎的合理用药
1 病历摘要 患者，女，46岁。乏力、食欲缺乏、腹胀2个月，胸闷l周。既往体健。胸片见双侧横膈、肋膈角消失，心影向两侧扩大，心腰消失。B超示双侧中等量胸水，少量心包积液，腹腔积液。5个单位的PPD试验（一）。双侧胸腔、腹腔积液穿刺抽出均为草黄色、微混，化验提示渗出液，细胞分类以淋巴细
哌拉西林的检查方法
酸度取本品,加水制成每1m中含10mg的混悬液,依法测定(通则0631),pH值应为2.5~4.0。溶液的澄清度与颜色取本品5份,各0.55g,分别加甲醇5ml溶解后,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,均不得更浓;如显色,与黄绿色或黄色2号标准比色液(通则0901
哌拉西林的杂质类型
质AH3CCOOHOH.NHH HNO COOH C23H29N5O8S535.57 4-羧基-a-[2-(4-乙基2,3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)-2-苯基乙酰氨基]-5,5-二甲基-2-噻唑烷乙酸杂质DHCHOH NH C39H4N8O10S2848.94 6-[2(R)-[6(S)-[2-(
实例分析更昔洛韦的应用
典型病例： 患儿，女，3岁，体重18kg，诊断支气管炎。急诊处方：更昔洛韦200mg，5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1次/日；头孢曲松1g，5%葡萄糖注射液100ml，1次/日。 用药分析： 本例为更昔洛韦适应症错误，治疗剂量过大，给药频次错误。 （1） 非适应症用
哌拉西林的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量(约相当于哌拉西林,按C3 Hg Nons计40mg),精密称定,置100ml量瓶中,加适量甲醇溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀。对照品溶液取哌拉西林对照品适量,精密称定,加适量甲醇溶解后,用流动相定量稀释制成每1ml中约含哌拉西林(按C23
哌拉西林的鉴别方法
(1)取本品10mg,加水2ml与盐酸羟胺溶液[取34.8%盐酸羟胺溶液1份,醋酸钠-氢氧化钠溶液(取醋酸钠10.3g与氢氧化钠86.5g,加水溶解使成1000ml)1份与乙醇4份,混匀]3ml,振摇溶解后,放置5分钟,加酸性硫酸铁铵试液1ml,摇匀,显红棕色2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品
哌拉西林钠的检查方法
酸度取本品,加水制成每1m中含0.1g的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~7.0。溶液的澄清度与颜色取本品5份,各0.60g,分别加水5m1溶解后,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,均不得更浓;如显色,与黄绿色或黄色2号标准比色液(通则0901第一
哌拉西林的基本性状
本品为白色结晶性粉末;无臭;略有引湿性。本品在甲醇中易溶,在无水乙醇或丙酮中溶解,在水中极微溶解。比旋度取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+160°至+178。
哌拉西林的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品10mg,加水2ml与盐酸羟胺溶液[取34.8%盐酸羟胺溶液1份,醋酸钠-氢氧化钠溶液(取醋酸钠10.3g与氢氧化钠86.5g,加水溶解使成1000ml)1份与乙醇4份,混匀]3ml,振摇溶解后,放置5分钟,加酸性硫酸铁铵试液1ml,摇匀,显红棕色2)在含量测定项下记录的色谱图中,供
实例分析抗病毒药物的应用
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。 2、典型病例：患者，女，46岁，诊断：支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，地塞米松5mg，维生
AFM应用实例
应用实例1．应用于纸张质量检验。 2．应用于陶瓷膜表面形貌分析。 3．评定材料纳米尺度表面形貌特征陶瓷膜表面形貌的三维图象
AFM应用实例
应用实例 1．应用于纸张质量检验。 2．应用于陶瓷膜表面形貌分析。 3．评定材料纳米尺度表面形貌特征 原子力显微镜是以扫描隧道显微镜基本原理发展起来的扫描探针显微镜。原子力显微镜的出现无疑为纳米科技的发展起到了推动作用。以原子力显微镜为代表的扫描探针显微镜是利用一种小探针在样品表面上扫描，从而
气相色谱仪应用实例分析
一)植物油中残留溶剂的检测：可以按照国标GB/T5009.37-2003顶空气相色谱法对浸出油中6号溶剂残留量进行测定。采用氢焰离子化检测器，内装涂有5%DEGS固定液的填充柱 ，外标法标准曲线定量。也可以采用DJ-200型顶空进样器(可以放置6个顶空瓶，顶空瓶规格：2、10、20ml任选)。采用顶
哌拉西林钠的基本性状
本品为白色或类白色粉末;无臭;极易引湿。本品在水中或甲醇中极易溶解,在无水乙醇中溶解,在丙酮中不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+175°至+190°。
哌拉西林钠的鉴别方法
(1)取本品,照哌拉西林项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。(2)本品显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)。
哌拉西林钠的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品,照哌拉西林项下的鉴别(1)、(2)项试验,显相同的结果。(2)本品显钠盐鉴别(1)的反应(通则0301)。检查酸度取本品,加水制成每1m中含0.1g的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~7.0。溶液的澄清度与颜色取本品5份,各0.60g,分别加水5m1溶解后,溶液应澄
哌拉西林钠的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量(约相当于哌拉西林,按C23H27N5O7S计45mg),精密称定,置100ml量瓶中,加水溶解后,用流动相稀释至刻度,摇匀。对照品溶液取哌拉西林对照品适量,精密称定,加适量水溶解后,用流动相定量稀释制成每1m中约含哌拉西林(按C23H2N5