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静脉输液致空气栓塞一例

前几天,有一个病人反应,输液后感觉胸闷气短,一直持续到第二天。由于病人在家输液,换液过程尤其家属监护完成,经仔细询问,当第一瓶液体输完后,其家属并没有在病人身边守候,换瓶的时候,墨菲滴管里的液体已经滴完,家属没有处理就将第二瓶液体匆忙换上,导致小量空气随液体压入身体,出现了空气栓塞的症状。以前,在临床工作中也出现过类似的情况,一般我会建议患者立即左侧卧位和头低足高位,以使患者在吸气时增加胸内压力,减少空气进入静脉。 空气栓塞预防是关键。造成病人输液时形成空气栓塞的原因有:输液管内空气未排尽、导管连接不紧有漏缝、加压输液时无人在旁看护,就使得进入静脉的空气首先被带到右心房,再进入右心室。此时,如果空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管。这种情况损害较小。如果空气量大,则空气在右心室内将阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,......阅读全文

舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展

  舒芬太尼(sufentanil)是芬太尼(fentanyl)N-4噻吩基衍生物,其化学和药理学作用,于1976年首次报道。舒芬太尼对μ受体的亲和力比芬太尼强7~8倍,其镇痛效应是吗啡的1000倍,是芬太尼的5~10倍,较芬太尼能够提供更为长久(1~2倍)的镇痛作用,而且起效快,注射剂型主要与局麻

慢性心力衰竭的护理体会

慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征为水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。积极有效的治疗措施,综合全面的护理及健康教育,有助于稳定患者病情,改善患者生活质量。1.临床资料1.1 一般资料61例患

输血史话与变革

现代输血作为一项临床实用技术,成功的挽救了无数伤病员的生命,是医学史上重大事件之一。人们从对血液的早期认识,历经无数艰难探索,从鲁莽到文明,从经验到科学,至到现代输血新观念不断变革,经历了漫长阶段;了解其发展轨迹,吸取其间成败经验,将有助于推动输血技术的进一步发展。 一、漫长中求索&nbs