静脉输液致空气栓塞一例

前几天,有一个病人反应,输液后感觉胸闷气短,一直持续到第二天。由于病人在家输液,换液过程尤其家属监护完成,经仔细询问,当第一瓶液体输完后,其家属并没有在病人身边守候,换瓶的时候,墨菲滴管里的液体已经滴完,家属没有处理就将第二瓶液体匆忙换上,导致小量空气随液体压入身体,出现了空气栓塞的症状。以前,在临床工作中也出现过类似的情况,一般我会建议患者立即左侧卧位和头低足高位,以使患者在吸气时增加胸内压力,减少空气进入静脉。 空气栓塞预防是关键。造成病人输液时形成空气栓塞的原因有:输液管内空气未排尽、导管连接不紧有漏缝、加压输液时无人在旁看护,就使得进入静脉的空气首先被带到右心房,再进入右心室。此时,如果空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管。这种情况损害较小。如果空气量大,则空气在右心室内将阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,......阅读全文

静脉输液致空气栓塞一例

  前几天,有一个病人反应,输液后感觉胸闷气短,一直持续到第二天。由于病人在家输液,换液过程尤其家属监护完成,经仔细询问,当第一瓶液体输完后,其家属并没有在病人身边守候,换瓶的时候,墨菲滴管里的液体已经滴完,家属没有处理就将第二瓶液体匆忙换上,导致小量空气随液体压入身体,出现了空气栓塞的症状。以

一例产后静脉血栓栓塞病例分析

女,34岁,既往体健,孕7产5,在脊髓─硬膜外联合麻醉下行剖腹产,产后14天出现严重的腰背疼痛、胸痛、呼吸困难和双下肢水肿。产后患者一直卧床。盆腔和下肢的多普勒超声检查显示双侧深静脉血栓延伸至髂静脉水平。腹腔和盆腔CT扫描显示下腔静脉和双侧卵巢静脉栓塞(图A,箭头)。胸部CT扫描显示右肺动脉栓塞(图

一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例...

一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例分析病例资料 患者,男,30岁,因右额颞部皮肤肿物30年、手术后复发9年,于2014年3月以“右侧额部血管畸形”收入院,拟先行DSA及经导管动脉硬化栓塞术,再行外科手术。 DSA示:瘤体主要血供来自双侧颞浅动脉,以左侧为著(图1)。以聚乙烯醇300 u

如何诊断空气栓塞?

  1.心电图  可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束支传导阻滞、右心劳损等征象。  2.中心静脉压测定及抽吸空气  气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。  3.心腔穿刺  行右心室腔穿刺时,心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事,一般情况下

空气栓塞的概述

  空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术,人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作之同时,可将空气带入并积聚于宫腔内,再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后,可引起肺动脉口与右室之间的空

关于静脉栓塞的预防概述

  目前中国没有关于深静脉血栓和静脉栓塞发病率的大规模调查,国内静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗与国际指南存在很大的差距,迫切需要能有指导临床和规范化治疗的文件来改进我国静脉血栓栓塞性疾病的防治现状。  流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。PE是最常见且可预防的院

静脉输液反应的预防及处理

  静脉输液是抢救和治疗多种疾病时经常采用的用药手段之一,在危重患者的抢救和多种疾病的治疗中起着十分重要的作用。    静脉输液的目的如下:    1.维持水电解质平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者,如剧烈呕吐、腹泻、大手术后。    2.补充血容量,改善微循环,维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等

静脉输液港并发症处理

植入式静脉输液装置(implantable venous access devices,IVAD)为一种埋藏于皮下组织中的植入式、可长期留置的中心静脉通路装置。由供穿刺的输液港座(port)和导管两部分组成,前者是静脉导管和外界相连通的装置,因此时装置简称静脉输液港(port)。静脉输液港术后并

空气栓塞的诊断依据

  (一)临床表现多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,紫绀,剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内

空气栓塞的鉴别诊断

  (一)羊水栓塞 多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、紫绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。  (二)妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐,易与空气上行到脑

空气栓塞的症状体征

  典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿.气胸少见但更严重.咯血或血性泡沫痰提示肺部损害.  医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞

经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析2

2.讨论 CT引导下PNLB是诊断多种肺疾病的常用方法。PNLB较常见的并发症是自限性气胸和肺出血;SAAE为最严重的并发症,发病率低,为0.061%~0.9%;Freund等报道,有症状的SAAE发生率为0.49%,包括无症状SAAE的CT发现率为3.8%,致死率为0.16%。 2.1CT引导下P

经皮肺活检并发空气栓塞致脑皮质层状坏死病例分析1

CT引导下经皮经针活检">肺活检(percutaneous needle lung biopsy,PNLB)并发脑动脉空气栓塞(cerebral arterial air embolism,CAAE)罕见;局限于成人枕叶的脑皮质层状坏死(cerebral laminar necrosis,CLN)少

静脉输液的不良反应及原因

  静脉输液疗法是临床常用的治疗方法。液体直接进入静脉,药效快,利用率高。静脉输液还具有液体和药物的输入速度和量控的优点,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。然而临床上也存在着滥用和不合理使用输液疗法的现象,常可引起静脉输液的不良反应和并发症,应引起高度重视。本文重点介绍静脉输液的不良反应及原因

静脉输液发热反应的因素与防止

  静脉输液是抢救病人和治疗疾病的重要措施。如果输入的药液被热源、细菌及微粒污染,可造成发热反应,引起休克等并发症,甚至死亡。为防止输液发热反应,近年来同行们对发热反应的因素、防止措施进行了深入研究探讨,并取得了一定效果。现将静脉输液发热反应的因素与防止进展综述如下。    1 静脉输液发热反应

关于静脉栓塞的药物预防介绍

  预防静脉栓塞策略的主要障碍之一是对出血并发症的顾虑。然而,大量荟萃分析及安慰剂对照、双盲、随机临床研究已证实预防剂量的低剂量普通肝素(LDUH)、低分子量肝素(LMWH)、或维生素K拮抗剂(VKA)几乎不增加有临床意义出血并发症的危险,新的抗凝药物如戊糖的证据也越来越多。有很好的证据表明采取正确

怎样预防静脉血栓栓塞症?

  1.基本预防  主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。  2.药物预防  普通肝素、低分子肝素、华法林可有效预防静脉血栓栓塞症。  3.物理预防  可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等,最好与药物预防联合应用。

什么是静脉血栓栓塞症?

  静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作,以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施,严重者可手术取栓。

关于静脉栓塞的治疗方法介绍

  多数静脉栓塞患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种:  1、静脉栓塞的压迫治疗法:使用弹性袜,利用

门静脉栓塞(PVE)的临床应用

   随着肝胆外科手术技巧的提高,行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者(≥5段)仍然具有较高的并发症发生率,使患者在ICU的时间延长,恢复延后。特别是对于那些巨块型肝癌,根治术后往往剩余的肝偏小,会发生肝功能衰竭。对此,诸多医师提出了门静脉栓塞(portal vein

关于空气栓塞的基本介绍

  空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,通常因在周围压力降低时(如从深水向浅水上升时),膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致,其常见的特征为疼痛和(或)神经系统症状。空气栓塞是指空气进入血循环至肺,阻塞肺动脉主要通路,引起严重休克。本病极罕见,在妇产科领域中可于分娩时或产后(包括流产)

关于空气栓塞的病因分析

  空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术,人工流产术、输卵管通气、阴道冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作同时,可将空气带入并积聚于宫腔内,再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后,可引起肺动脉口与右室之间的空气

关于透析空气栓塞的简介

  透析空气栓塞是指在血液透析过程中,空气通过管路进入人体内引起以血管栓塞为主的并发症,是一种少见的并发症,多因操作不当引起。发生率虽低,但若发现不及时,常引起患者死亡。

治疗空气栓塞的基本介绍

  潜水者在上升中或上升后不久立即丧失知觉,必须考虑到有气体栓塞而需紧急加压。将患者转送到加压舱应优先于其他次要的措施。为节约足够的时间最好空运,但必须将在高海拔的低压暴露减到最小程度。过去曾广泛主张在运输气体栓塞患者时应取垂头平卧位,现已很少采用。

治疗透析空气栓塞的简介

  1.立即关闭静脉路管,停止血泵。   2.取左侧卧位,头和胸部低,足高位。   3.采用面罩或气管插管吸纯氧。根据情况选择高压氧舱治疗。   4.必要时予以右心房或右心室穿刺。   5.忌心脏按压,避免空气进入肺血管和左心室。

空气栓塞的病因学

  肺膨胀过度,这一动脉气体栓塞的常见原因,多数系配备水下呼吸器潜水上升时屏气呼吸所致,深水时的空气逸出可加速事件的发生。若游泳者进入到空气源,即使在水下只吸一口气,游泳池的深度已足够引起气体栓塞。在上升时,任何深度吸收的空气都可膨胀,若不让其自由逸出,可使肺膨胀和肺泡压力上升,可能导致气体进入肺静

预防透析空气栓塞的简介

  1.透析前严格检查管路和透析器有无破损。  2.做好内瘘针或深静脉插管的固定,及透析管路之间、管路与透析器之间的连接。  3.严格遵守血液透析操作规程。  4.透析过程中注意观察各个连接处有无松动、脱落。  5.透析结束时不用空气回血。  6.定期维护透析机空气报警装置,保证其运行良好。

一例依托咪酯脂肪乳剂静脉麻醉致抽搐病例分析

1 临床资料 患儿女,11岁,体重27kg,ASA分级I级,诊断为双侧腹股沟斜疝,行疝囊高位结扎术。术前30分钟给予阿托品0.3mg肌注。入手术室后血压105/76mmHg,心率103次/分。 开静点一路,给予芬太尼0.02mg缓慢分次静注,依托咪酯乳剂0.2mg/kg静注,10μg/kg·min静

一例口服避孕药致脑静脉窦血栓病例分析

患者,女,20岁,因突发头痛7 d入院。发病前30 d口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片,每晚1片,连续服用20 d。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常。血常规、凝血功能正常。头部CT平扫颅内未见异常。经颅多普勒超声检查显示椎基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血

关于静脉栓塞的基本信息介绍

  静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张。  静脉曲张是静脉系统常见疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血