原发性垂体促性腺功能低下的治疗
患者女，２7岁，因“先天性无月经，为求孕”来院就诊。 患者无自发月经，16岁时第二性征无发育，99年B超显示：未见子宫。右侧卵巢2.7*1.3，左侧2.3*1.9。间断予以人工周期治疗2年，第二性征有所发育。人工周期期间有月经来潮、痛经。03年B超显示：子宫前位，前后径1.5，长3.5，横1.9，左卵巢1.5*1.2*1.0，右1.6*1.1*1.0，未见卵泡。03年后因口服雌激素反复引起胆囊及肝总管结石、胃十二指肠反流，停用人工周期，改用中药治疗，无明显效果。07年起至今采用外用雌二醇贴片+安宫黄体酮人工周期，有月经来潮。患者无嗅觉缺失，无其他器官畸形。 婚育史：22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。 查体：发育正常，营养良好，体重60KG，皮肤光滑，未见痤疮，外观第二性征发......阅读全文
治疗先天性甲状腺功能低下的基本介绍
1.采用甲状腺素替代疗法； 2.正规治疗2-3年停药1个月，复查甲状腺功能、甲状腺B超或甲状腺同位素扫描，如为暂时性CH则停药定期随访。如为永久性甲状腺功能减低症予终身治疗； 3.定期进行体格和智能发育情况评估。
概述先天性甲状腺功能低下的治疗原则
1.一旦确诊，立即治疗 不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体。 2.终身治疗 先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起，需终身治疗。 3.方案 先天性甲低的治疗不需从小剂量开始，应该一次足量，使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低，甲状腺素治疗需从小剂量开始，同时给予
老年人垂体瘤的疾病诊断
1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺损，蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于肥胖妇女和多产妇，继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无症状，部分可有头痛、高血压、脑脊液鼻漏及少数有垂体激素的分泌减少。头颅侧位X线片上可见蝶鞍呈球形或对称性增大。头颅CT诊断率
女性性激素六项临床意义
伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA），其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。 常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄
药物刺激试验的正常值及临床意义
正常值 垂体、下丘脑、睾丸间质细胞功能正常。 临床意义 异常结果： (1) 克罗米芬刺激试验阴性者可诊断成年垂体幼稚症。原发性睾丸功能低下者，ICSH值偏高。原发性无精子症及少精子症克罗米芬刺激试验阳性。 (2) 如克罗米芬刺激后ICSH和FSH不增高，而注射GnRH后ICSH和FSH
老年人垂体瘤的并发症及诊断
并发症 可并发高热、休克、消化道出血、低血压、心律失常、电解质紊乱、肺感染等。 诊断 1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺损，蛛网膜下腔伸展到鞍内致蝶鞍扩大。原发性者多见于肥胖妇女和多产妇，继发性者见于手术、放疗和外伤、感染及垂体瘤自发性坏死、垂体梗死后。绝大多数病人无症状，部分可有头痛、高血压、脑脊
促肾上腺皮质激素的临床意义介－绍
促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中
促肾上腺皮质激素的临床意义
促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中
促肾上腺皮质激素的临床意义
促肾上腺皮质激素检测可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。ACTH检测还能帮助鉴别cushing综合征中
临床化学检查方法介绍药物刺激试验
药物刺激试验介绍： 在临床上一些生殖内分泌系统的疾病，例如下丘脑、垂体或睾丸的病变都能引起睾酮水平降低。如何区别性腺轴系的障碍部位是在下丘脑、垂体，还是在睾丸呢?为此，医学研究者设计了三个实验：克罗米芬药物试验、促性腺激素释放激素(LHRH)药物刺激试验和人绒毛膜促性腺激素(HCG)药物刺激试验。
血液的化学检验项目介绍药物刺激试验
药物刺激试验介绍： 在临床上一些生殖内分泌系统的疾病，例如下丘脑、垂体或睾丸的病变都能引起睾酮水平降低。如何区别性腺轴系的障碍部位是在下丘脑、垂体，还是在睾丸呢?为此，医学研究者设计了三个实验：克罗米芬药物试验、促性腺激素释放激素(LHRH)药物刺激试验和人绒毛膜促性腺激素(HCG)药物刺激试验。
席汉氏综合症的病理生理及临床表现
病理生理 中医认为本病的病理实质乃气血虚极，肾气亏耗，故治疗须始终围绕益肾填精，补气养血的总原则。 临床表现 垂体前叶的代偿功能较强，大于75%时临床症状极轻微，只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状。 垂体前叶功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上
性幼稚病的鉴别诊断
（一）性幼稚一色素视网膜一多指（趾）畸形综合征 该病为隐性遗传性疾病，因下丘脑发育缺陷，促性腺激素释放激素缺乏影响促性腺激素的产生，导致性腺不发育。同时伴有其他缺陷和畸形，其主要特征表现有肥胖、性幼稚、智力低下、色素性视网膜炎、多指（趾）、先天性心脏病等，但上述症状不一定全部出现。 （二）性
性幼稚病的诊断
（一）性幼稚一色素视网膜一多指（趾）畸形综合征 该病为隐性遗传性疾病，因下丘脑发育缺陷，促性腺激素释放激素缺乏影响促性腺激素的产生，导致性腺不发育。同时伴有其他缺陷和畸形，其主要特征表现有肥胖、性幼稚、智力低下、色素性视网膜炎、多指（趾）、先天性心脏病等，但上述症状不一定全部出现。 （二）性
颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤临床特点及研究进展
颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）已成为世界范围内重大公共健康问题，据统计，美国每年可有150～200万TBI患者。根据评价神经系统损伤程度的格拉斯哥昏迷评分（Glascow Coma Scale，GCS）可将TBI分为轻度（GCS13～15分）、中度（GCS9～1
卵泡刺激素(FSH)测定的临床功能
1．增高：见于睾丸精原细胞瘤、K1inefelter综合征、Turher综合征、原发性闭经、阉割、肾上腺皮质激素治疗后、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶机能亢进症以及巨细胞退行性肺癌与异位性腺样物质的分泌。 2．降低：见于雌激素治疗、孕酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征及晚期垂体前叶机能减
性激素检测与妇科疾病及生殖健康管理
性激素检测：妇科内分泌疾病诊治的重要手段性激素由人体最重要的内分泌腺之一的性腺分泌，可促进附性器官发育、生殖功能成熟，对维持正常的妊娠、胎盘发育和准备哺乳有重要作用。几乎所有的妇科内分泌疾病都会涉及到激素的检测，其在临床应用的范围极为广泛。在临床上经常会出现雌激素缺乏、孕激素缺乏、雄激素过多、雌激素
青少年女性中枢性闭经门诊病案分析2
四、病例分析 知识点1 闭经的定义及病因分类 女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期为生理性闭经外，在青春期启动一段时间后都应有周期性的月经来潮。若年满14周岁尚未出现第二性征发育，或年满16周岁第二性征已发育但月经未来潮，称原发闭经。若月经曾自潮，之后出现停经达6月或按自身原有月经周期停经3个周
甲状腺功能检查意义
促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。 减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤
原发性甲状旁腺功能亢进的治疗
首先对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗，因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点，时间越长危害越大，当血钙严重升高时，甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命。事实上原发性甲状旁腺功能亢进的最常见死亡原因就是难以控制的高钙血症。对于这种类型的甲状旁腺功能亢进虽然药物治疗
临床意义之泌乳素病理性升高
泌乳素病理性升高的临床意义：（1）垂体泌乳素瘤，其血清泌乳素含量可＞200ng/ml；其他垂体肿瘤或增生，垂体柄切断或破坏等也可升高。（2）原发性甲状腺或性腺功能减退、特发性溢乳症、男子乳房发育症、重型甲状腺功能亢进、柯兴病和阿狄森病。（3）下丘脑神经胶质瘤、颅咽管瘤、结节病和转移性癌肿；青春期闭经
简述睾酮检测的临床意义
1.增高见于： ①女性患男性化肿瘤、女性两性畸形、睾丸间质细胞瘤。 ②先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤。 ③多囊卵巢综合征、21-三体综合征、肥胖、注射睾酮或促性腺激素等情况都可以出现血清睾酮增高。结合LH、FSH结果，可鉴别青春期儿童性早熟类型。 2.降低见于：先天性睾丸发育不全或不
卵泡刺激素(FSH)测定的参考值及临床意义
参考值 化学发光法：男: 0.95-11.95IU/L； 女:卵泡期：3.03-8.08IU/L； 排卵期：2.55-16.69IU/L； 黄体期：1.38-5.47IU/L； 绝经期：26.72-133.41IU/L 临床意义 1、FSH升高的常见疾病 ①原发性性腺功能低下。②真性早熟。
血液的化学检验项目促甲状腺激素释放激素介绍
促甲状腺激素释放激素介绍： 促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone，TRH)由下丘脑分泌的一种三肽，其生理功能是通过一系列途径使垂体前叶细胞内储存的TSH释放，血中TSH及T3、T4含量增高。测定血浆TRH的同时测定TSH、T3、T4，这样可以了解甲状腺病
临床化学检查方法介绍促甲状腺激素释放激素
促甲状腺激素释放激素介绍： 促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone，TRH)由下丘脑分泌的一种三肽，其生理功能是通过一系列途径使垂体前叶细胞内储存的TSH释放，血中TSH及T3、T4含量增高。测定血浆TRH的同时测定TSH、T3、T4，这样可以了解甲状腺病
关于先天性甲状腺功能低下的治疗方案介绍
该病应早期确诊，尽早治疗，以减少对脑发育的损害一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。 甲状腺制剂有两种： ①L—甲状腺素钠：100μg/片或50μg/片，含T4，半衰期为一周，每日仅仅有T4浓度的小量变动，血清浓度较稳定，每日
治疗脑垂体前叶功能亢进的相关介绍
总原则是治疗原发疾病，精神障碍可对症治疗，但剂量不宜过大 1.巨人症可采取深部X光照射同时用甲睾酮治疗；精神障碍的处理，对少数病例应用氯丙嗪可抑制脑垂体前机能亢进，对兴奋、躁动和妄想观念可采用奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等药，但剂量不易过大 2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍： (1)一般治疗
卵泡刺激素(FSH)测定临床意义
[正常参考值]男性：2.5-15U/L。女性：4-20U/L； 绝经后：＞40-20OU/L。[临床意义]1．增高：见于睾丸精原细胞瘤、K1inefelter综合征、Turher综合征、原发性闭经、阉割、肾上腺皮质激素治疗后、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶机能亢进症以及巨细胞退行性肺癌与异位性腺样
药物刺激试验的临床意义
异常结果： (1) 克罗米芬刺激试验阴性者可诊断成年垂体幼稚症。原发性睾丸功能低下者，ICSH值偏高。原发性无精子症及少精子症克罗米芬刺激试验阳性。 (2) 如克罗米芬刺激后ICSH和FSH不增高，而注射GnRH后ICSH和FSH明显升高，则提示功能障碍在下丘脑。 (3) 人绒毛膜促性腺激
药物刺激试验的临床意义
异常结果： (1) 克罗米芬刺激试验阴性者可诊断成年垂体幼稚症。原发性睾丸功能低下者，ICSH值偏高。原发性无精子症及少精子症克罗米芬刺激试验阳性。 (2) 如克罗米芬刺激后ICSH和FSH不增高，而注射GnRH后ICSH和FSH明显升高，则提示功能障碍在下丘脑。 (3) 人绒毛膜促性腺激