青少年女性中枢性闭经门诊病案分析2

四、病例分析 知识点1 闭经的定义及病因分类 女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期为生理性闭经外,在青春期启动一段时间后都应有周期性的月经来潮。若年满14周岁尚未出现第二性征发育,或年满16周岁第二性征已发育但月经未来潮,称原发闭经。若月经曾自潮,之后出现停经达6月或按自身原有月经周期停经3个周期以上者,称继发性闭经。 分析1 该患者闭经8月,既往月经周期2-6不等,经期1-2天,16岁月经初潮,否认性生活史。雌孕激素治疗后存在月经撤退。从闭经的定义出发,该患者似乎既符合原发性闭经又符合继发性闭经的情况。实际上原发或者继发性闭经的诊治流程最终筛选出的病因本来就存在交叉和重叠,而两者最本质的区别,就是原发性闭经包含了染色体异常及生殖器畸形的病因,而继发性则不包含,继发性闭经的前提是有正常女性生殖器官并曾有月经来潮。两者的共通点是都为病理性闭经,需排除生理性闭经的可能。结合该患者......阅读全文

青少年女性中枢性闭经门诊病案分析2

四、病例分析 知识点1 闭经的定义及病因分类 女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期为生理性闭经外,在青春期启动一段时间后都应有周期性的月经来潮。若年满14周岁尚未出现第二性征发育,或年满16周岁第二性征已发育但月经未来潮,称原发闭经。若月经曾自潮,之后出现停经达6月或按自身原有月经周期停经3个周

青少年女性中枢性闭经门诊病案分析1

一、门诊病历摘要 患者,女,19岁,未婚。因“月经稀发3年半,闭经8月”至我院妇科内分泌专科就诊。 现病史:3年半前患者16岁初潮后,月经不规则来潮,周期2-6个月不等,经期1-2天,量少,无痛经,否认性生活。3年前因停经5月余,无畏寒发热,无腹胀腹痛,至我院就诊,查超声提示“子宫三径线之和8.5c

盆腔结核病案分析2

二、病情分析及诊疗经过 1.发热患者急诊首诊处理:2019冠状病毒(COVID-19)疫情防控期间发热患者首先按我院疫情排查流程处理,排除该患者相关流行病病史及肺部CT进一步排除阳性征象后按常规急诊患者处理。 2.入院后处理:患者第一天入院时间为下午18:00,夜间予头孢西丁钠2.0g静滴q8h+奥

迁徙还是漂移——下颌尖牙病案分析2

 图1 病案1,男,24岁,33、43迁徙性阻生,33牙尖已越过中线,43呈水平位横卧于下颌骨体颏部 图2 病案2,女,23岁,43迁徙性阻生,呈水平位横卧于下颌骨体内,33具有迁徙性阻生趋势,但受到32根尖阻挡未能越过中线 图3 病案3,女,22岁,43迁徙性阻生,呈水平位横卧于对侧下颌骨体内,4

子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2

二、诊治经过手术经过:患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术,腹腔镜子宫修补术,盆腔内异病灶电凝术,肠粘连松解术,腹腔镜下右卵巢切开探查术,宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术,诊断性刮宫术”。术中见:扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见:宫颈管通畅,子宫内膜厚薄不均,宫腔后壁及左宫角见多

子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2

子宫瘢痕憩室的诊断主要依靠影像学方法,包括:经阴道三维超声、MRI、子宫输卵管造影/宫腔声学造影、宫腔镜检查。宫腔镜检查是诊断子宫瘢痕憩室的金标准,但有创、费用高。经阴道三维超声由于安全无创、经济方便、可重复,是临床上子宫瘢痕憩室的一线诊断手段。关于子宫瘢痕憩室患者行经阴道三维超声检查时的检查参数,

术前突发高热的子宫肌瘤病案分析2

二、病情及诊疗变化 入院第二天夜间 患者无明显诱因出现发热,体温最高至39.4℃,无寒战,伴乏力,无头痛头晕,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无明显阴道流血。查急诊血常规:白细胞计数13.6*10^9/L,中性粒细胞分类87.4%,血红蛋白138g/l。超敏C-反应蛋

分析功能性闭经的病因

  月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,有时导致闭经。不论是原发性和继发性闭经,其发生的原因既有共同之处也有不同之处。控制正常月经周期的主要环节有四个,某一环节发生故障就会出现功

关于卵巢性闭经的疾病分析

  卵巢性闭经的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经,卵巢性闭经常见的疾病有:  (一)先天性卵巢发育不全或缺如:此时卵巢未发育或仅呈条索状无功能,多为原发性闭经,常见的疾病有:  1、性染色体异常  ① 最常见的有特纳综合症  ② 核嵌合型如45,XO/46,XY,4

输卵管积脓伴扭转病案分析2

病例分析知识点1一、输卵管积脓伴扭转的病因学和高危因素输卵管积脓是输卵管炎的临床表现之一,输卵管炎为一化脓性病理过程,其病原菌多来自下生殖道,常发生于流产/足月产/月经及宫内手术后。当细菌多、毒力强或机体免疫力降低时,易发生本病。按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类:一类为特异性淋病双球菌感染,

关于子宫性闭经疾病的分析介绍

  闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。引起子宫性闭经的常见疾病有:  (一)子宫内膜损伤或粘连综合征  常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后,多是由于刮宫过度,损伤了子宫,造成宫腔粘连,出现闭经。  (二)子宫内膜炎  

关于卵巢早衰性闭经的病因分析

  1、卵巢早衰性闭经的病因—月经不调:女性绝经以前月经周期开始出现紊乱,经期的延长、经血量的增多甚至是血崩,有些妇女还会有周期的延长、月经血量的减少,以后月经停止;也有少数妇女骤然的月经停止,性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。  2、卵巢早衰性闭经的病因—女性性欲的减退:女性阴毛和腋毛的

关于下丘脑性闭经的病因分析

  下丘脑性闭经病因1.精神、神经因素精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变,地区迁移,以及寒冷刺激等,都可导致闭经。由于来自体内外各种刺激引起中枢神经、下丘脑之间功能失调而影响垂体功能,其中黄体生成激素(LH)最易受到影响,使排卵功能发生障碍,当抑制程度加剧、卵泡刺激素(FSH)受到影响时,卵泡发育发生障

功能性下丘脑性闭经的病因分析

  由于下丘脑激素GnRH缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常,中枢神经系统-下丘脑功能异常,以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。

青少年踝关节创伤性关节炎病例分析2

讨论踝关节创伤性关节炎是踝关节创伤后引起的一种较为常见的并发症,其治疗较为复杂,尤其是年轻患者的治疗较为棘手,缓解疼痛和恢复踝关节功能是各种治疗方案的主要目的。早期的踝关节创伤性关节炎应首选非手术治疗,如保守治疗效果欠佳可行手术治疗。此报道中患者年龄14岁,外伤后引起踝关节创伤性关节炎,如早期行踝关

血钾低病案分析

临床实验室检测中除了假性高钾,还存在假性低钾,当血清钾浓度低于3.5mmol/L时,则可称为低钾血症(hypocalemia)。低血钾的原因主要包括:1.白细胞>100×10^9/L,血标本在常温下保存1小时以上,导致大量钾被白细胞摄取;2.禁食、吸收差导致的钾摄入不足;3.呕吐、腹泻、肾衰竭等导致

盆腔结核病案分析3

2020-03-20腹水细胞学检查:(腹水)涂片内未找见明确癌细胞。 2020-03-21血TSPOT检查见下图: 6.最终治疗计划:等待检查期间,患者仍有体温波动,予升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦2.0g静滴Q12H+奥硝唑0.5g静滴bid继续抗感染治疗。待结果回报后联系会诊咨询后,予修正诊断:女性

血小板相差大病案分析

血常规是每个检验科都必备的一个检验项目,其重要性不言而喻。在一些比较中大型医院的检验科往往会备有两台或两台以上的血细胞分析仪。多台血球仪的好处就是:当一台血球仪出现故障,可在另外一台血球仪上使用;做大批量体检时,也可节约很多时间。同时,也会暴露出一个致命的弱点:如果两台血球仪的结果之间存在较大差异怎

盆腔结核病案分析1

一、病例简介 患者,女,34岁,已婚,3-0-0-3,因“下腹痛伴发热7天”入院。 现病史:患者平素月经规则,月经周期35天,经期7天,量中,色红,无痛经,白带无殊。末次月经2020年02月10日,量与性状同前。7天前患者无明显诱因出现下腹痛,活动时加重,伴发热,最高体温38℃,无尿急尿频血尿,无恶

中年女性发热伴腹水病因分析2

病情进展经抗结核治疗后,患者仍持续发热,遂于2017-01-16停用抗结核药,加用比阿培南进行经验性抗感染治疗。同时,患者ALP明显升高,与脂肪肝引起的肝损伤不符,考虑不排除与骨髓疾病有关,遂行全身骨ECT检查,结果提示全身骨显像未见明显异常,建议必要时进行PET/CT检查。患者发热伴肝脾肿大,血液

关于卵巢早衰性闭经的诱发病因分析

  1、卵巢早衰性闭经的诱发病因—心理因素:现代女子精神思想压力过大,学习工作紧张,生活节奏加大生活方式,饮食习惯等,都有一定的关系。  2、卵巢早衰性闭经的诱发病因—病毒感染:某些妇女幼年时若受到腮腺炎病毒感染并发卵巢炎,破坏了卵巢的功能,使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感,没有产生应有的反应,

中枢性尿崩症的病因分析

  任何导致AVP的合成和释放受损的情况均可引起CDI的发生,其病因有原发性、继发性及遗传性三种。  (1)原发性 原因不明,占尿崩症的30%-50%,部分患者在尸检时可发现下丘脑视上核和室旁核细胞明显减少或消失。  (2)继发性  1)头颅外伤和下丘脑-垂体手术 是CDI的常见病因,其中以垂体手术

病案分析:“低血糖”背后的真凶

案例经过2018年9月26日,这是一个看似平静的上午,一切工作照常进行。在生化岗位上班的时候,却发现一个很“奇怪”的结果,结果如下:该患者血糖非常低,达到了危急值的标准,遇到这种情况时,在发之前我们会根据检验科的审核流程,查看质控是否在控,复查结果,联系临床医生是否有影响结果的药物等因素影响,是否与

浅谈中枢性发热

浅谈中枢性发热一、定义:发热:体温调节中枢受致热原作用,或体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超过正常范围。中枢性发热:是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害,体温调节中枢受损而导致的发热,体温骤升,持续数小时、数日。二、病因1.脑血管病:o脑血管病引起的中枢性发热以出血性多见,是由于出

关于中枢性呼吸衰竭的病因分析

  1.感染  如各种原因引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎及中毒性痢疾等。  2.颅脑非感染性疾病  如脑血管意外、颅脑外伤、颅脑肿瘤以及可致颅内压增高或脑疝的各种疾病。  3.中毒  严重缺氧及(或)高二氧化碳血症,如各种原因所致心脏骤停、窒息等。  4.药物  麻醉药物或其他镇静药物过量导致呼吸中枢

青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告2

1.6矫治 1.6.1矫治目标 抑制上颌骨发育,促进下颌骨发育,建立正常覆牙合覆盖关系,改善面型。 1.6.2矫治方案 患者处于生长发育高峰前期,下颌骨还有生长潜力,故采取双期矫治。第一期:功能活动矫治器矫治。颈带-口外弓抑制上颌骨发育;肌激动器导下颌向前,促进下颌骨发育。第二期:直丝弓固定矫治。内

关于闭经病的病因分析

  一、精神紧张导致心理因素是引起女性闭经往往会被人们所忽略,而女性的月经与神经系统的内分泌有着极大的联系。假若女性长期处在高度紧张或是精神压抑的状态下,神经系统就会受到压迫,从而导致闭经。  二、人流导致闭经有许多还不想要孩子的女性在怀孕以后都会通过人流的方式解决问题,但是人流后有女性会出现闭经的

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2

生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意

关于下丘脑性闭经的简介

  正常月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺释放激素,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,从而影响卵巢功能引起3个月以上的停经时,称之为下丘脑-垂体性闭经。

简述功能性闭经的危害

  1、功能性闭经的过程十分的复杂,闭经牵扯到很多生殖器官的健康,功能是否正常问题,例如:下丘脑、垂体、卵巢等等,这些生殖器官一旦发生异常的情况,那么会影响到女性月经的正常来潮。女性朋友们要引起对闭经的重视,闭经是一种症状的表现,当女性出现闭经情况时,需要注意是否是因疾病引起的闭经现象。  2、功能