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因为考虑到青霉素的普遍应用以及可能的隐性接触，所以我们国内通用的习惯是应用青霉素之前都需要常规进行皮试的。 对于连续用药或者间断时间没有超过3-7天的，临床上可以参照青霉素停用7天（小儿3天）以上需重新做皮试才能再次使用的规定，而不用皮试。我们习惯上一般是选择3天，不过并没有绝对明确的要求。但是很多人都不明白这个间隔时间是如何界定的，甚至还有报道以1天为间隔更好。总而言之，一般认为连续用药的时候是相对安全的。不过持续使用青霉素的过程中可发生过敏性休克，而且过敏性休克多发生在过去用过或经常接触青霉素者，所以，这样看来好象又有了的矛盾。 用药前的常规皮试，多次少量的接触，是致敏的重要原因。因为每次应用前的皮试可能都是在致敏，也有可能会造成即时过敏。再加上各种隐性接触，按照现在许多专家的极具想象力的推测，人人都似乎处于致敏状态的环境中，皮试岂......阅读全文
头孢菌素应用前是否需要进行皮试是个颇具争议的话题，全国各省、每个医院的做法都不尽相同，同时相关文献还没有大量数据能够统一标准。《新编药物学》第15版：对头孢菌素药物产品说明书只注明：对青霉素过敏者惧用，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对头孢菌素类药物皮试不做常规性规定，使用前必须经过皮试的应按照说明书执
基本原则 本指导意见所指的头孢菌素类抗生素包括第一代、第二代、第三代、第四代头孢菌素类以及头孢菌素类复方制剂，并适用于头霉素类、氧头孢烯类抗生素； 《中华人民共和国药典-临床用药须知（2015年版）》级《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》未规定头孢菌素类抗生素使用前需进行皮试； 医
临床常用药物过敏试验方法 1 青霉素G钠（钾） 1.1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供
随着青霉素类剂型的改变，口服剂型以其毒副作用小、抗菌效果好、使用方便而被越来越多的医生和患者所采用，但与此同时，口服青霉素类药物发生药物过敏等不良反应的例证越来越多，严重者甚至造成病人死亡。本文对口服青霉素类药物发生过敏反应的病例进行分析，探讨口服青霉素类药物的过敏反应与对策，旨在提醒广大医务工作者
头孢类抗生素是目前临床上使用最广泛的抗生素，以抗菌谱广、不良反应较少而深受广大医生的青睐。随着头孢类抗生素的广泛应用，耐药性越来越明显，发生不良反应事件也越来越多，最突出的不良反应就是药物过敏反应。轻者出现皮肤瘙痒、皮疹，严重者出现呼吸困难，甚至导致过敏性休克而死亡。众所周知，青霉素类药物静注前一定
过敏反应是变态反应。一般来说，关于青霉素为过敏的解释大致是：青霉素及其降解产物均为半抗原。青霉素是由β—内酰胺和噻唑二个环组成的小分子药物，它本身没有抗原性，不能直接引发过敏反应，青霉素中的高分子杂质是产生过敏反应的过敏原。虽然青霉素本身不具有免疫原性，但其制剂中所含高分子聚合物及其降
头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒性及不良反应小而广泛应用于临床并作为首选。近年来，由于临床应用抗生素的种类增多，β-内酰胺类抗生素中最常用的青霉素类、头孢菌素类药物也出现许多剂型。其中以头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗生素的不良反
为了保证用药安全、有效、合理，医、药、护各个环节都很重要。药物是通过药剂或护理人员交给或用于病人。特别是护理人员，还是一些药物（如注射剂、灌肠液等）的执行者和监护者，并且他们还要对病人用药进行指导和咨询，协助纠正一些可能存在的不合理用药。 抗菌药
住院患者中有7% 以上是由药物不良反应所致，而其中16%以上的不良反应牵涉到抗生素。某些由抗生素引起的反应在给药后不久即出现，甚至患者还在急诊科时就表现出来了。这些不良反应包括过敏反应、心律失常、内分泌异常、药物间相互作用和皮疹。正确识别所有的不良反应并给予恰当的治疗是很必要的。&
众所周知，青霉素在注射前必须做皮试。但是由于个体差异，即使皮试正常，也不能完全杜绝青霉素过敏。因为青霉素有时会出现迟缓反应，有人皮试阴性，一开始注射未有任何不适，但注射几天后出现过敏反应，这在医学上称为血清病型反应。一般于用药后3～12天内发生，临床表现可见发热、关节肿痛、皮肤发痒
大多数医务人员已经习惯“注射青霉素要皮试”的这一规定，而对口服阿莫西林（羟氨苄青霉素，青霉素类药物的一种）做皮试仍存在不解或疑惑。但是论坛中反馈口服阿莫西林所致过敏反应也确实不少。 典型病例 病例１：患者，女，84
3月7日下午，国家药品监督管理局连发两份公告，对含头孢哌酮药品、阿莫西林（钠）克拉维酸钾制剂两大重磅抗生素产品要求修订说明书，包括增加不良反应、禁忌、注意事项等项的内容。 两个均为临床常用的β-内酰胺类抗生素大品种，在样本医院都是年销大于10亿的品种，有众多中外药企生产销售，竞争非常激烈。
临床医生经常质疑，药敏试验报告敏感的药物治疗为什么没有效？临床想用的药物为什么不做药敏试验？针对这些问题检验科医师通常使用CLSI药敏试验相关规则进行解释，如药敏试验值检测可能有效的药物，天然耐药的药物不进行药敏试验；只检测预报药和指示药，而不是检测所有药；药敏试验所报告的药物对感染菌
四种类型超敏反应发生的机制不同，同一抗原也可在不同条件下引起不同类型的超敏反应。四种类型超敏反应的免疫检测方法有所不同。Ⅰ型超敏反应主要检测过敏原和测定血清特异性IgE.Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物。Ⅳ型超敏反应可用皮肤试验来检测。 一、过敏原皮肤试验
药品是一种特殊商品，在防病治病、保障人民身体健康中起着至关重要的作用，市场经济条件下，受急功近利的物欲刺激影响，使临床“合理用药，合理治疗”的传统医德受到打击和挑战，临床治疗中的不合理用药，引发了众多的医源性不良反应，甚或引起医疗差错事故，现将药物不良反应常
案例来源医院来了一批实习护士，实习生小芸报道后被分到了某内科进行实习，到岗后，护士长进行简单交代后，让小芸跟随带教王老师开始了临床实习。输液、注射、换液体、拔针这种简单的操作，由于上学期间基础护理训练课上小芸都实践过，加上小芸是一个积极上进的孩子，所以对于患者的呼叫她很是积极主动。上午12点左右，拔
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病原体
6 支气管哮喘、咳嗽 6.1病历摘要 患者，女，30岁。有支气管哮喘史，平时不规则使用丙酸倍氯米松气雾剂。2天前开始咳嗽无痰，伴气喘，夜间尤显，无发热。曾自服“头孢呋辛酯片”、“罗红霉素胶囊”无好转，今晚来急诊
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如立克次体：衣原体等）直接感染而产生心瓣膜或心壁内膜的炎症，有别于由于粉丝热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。根据病程分为急性和亚急性，急性感染性心内膜炎中毒症状明显，病情进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏，感染迁移多见，病
四种类型超敏反应发生的机制不同，同一抗原也可在不同条件下引起不同类型的超敏反应。四种类型超敏反应的免疫检测方法有所不同。Ⅰ型超敏反应主要检测过敏原和测定血清特异性IgE.Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。Ⅲ型超敏反应主要检测循环免疫复合物。Ⅳ型超敏反应可用皮肤试验来检测。一、过敏原皮肤试验皮肤试
青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中青霉素所致的过敏性休克是药物反应中最严重的一种。常发生在用药后数分钟到半小时之间，反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。 青霉素过敏性休克的临床表现：
上个世纪初，世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手，因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。 这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果[1]。而现在人类却又走到了事情的另一个极端：滥用抗生素导致耐药菌的出现及广泛传播。 一项世界规模的宏基因组研究显示
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风，但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。为规范非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量，保障医疗安全，特制定《非新生儿破伤风诊疗规范（2019 年版）》。下面，解读《规范》，就破伤风临床治疗用药问题，进行解析。 非新生
国家卫计委等八部委出台《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》（简称《意见》），就此国家卫计委有关部门负责人在答记者问中指出，要“引导医务人员尽量用价廉质优的药品，能用便宜的不用贵的，能用仿制药不用原研药”。 从研发的角度，市场上的药物可以简单分为原创新药和仿制药，二者虽然化合物相同，但制作
我们已经知道皮试太多的不确定性，不易判断。但是，真正用药存在更大的问题。一般我们都是根据以下来判断皮试结果： 阴性——局部皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状； 阳性——局部皮丘隆起，并出现红
据中国之声《新闻纵横》报道，感冒发烧了，去医院打点滴，要打青霉素？先做皮试！这可能是很多人都有过的经历。大家都知道，这是为了看看你是不是过敏。关于过敏，国内医学教材中已经有成熟的理论体系――简单来说，就是人体的免疫系统过度敏感，对一些其他人可能无害的物质，比如花粉、牛奶、花生，产生强烈的免疫应答
关于利卡多因，你要知道其适应症：局麻药、抗心律失常药。它主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉，可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。 目前国内临床以普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普鲁卡因首次应用一般
患者，男，50岁。2天前开始咳嗽，无痰，伴有发热，体温最高达37.8℃。无胸痛和呼吸困难。听诊右下肺少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.89.胸部X线片示：右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年，最近肝功能正常。无药物过敏史。 &
患者，男，50岁。2天前开始咳嗽，无痰，伴有发热，体温最高达37.8℃。无胸痛和呼吸困难。听诊右下肺少许湿啰音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.89.胸部X线片示：右肺下叶少许斑片状影。患者有乙肝后肝硬化病史7年，最近肝功能正常。无药物过敏史。 &
感冒发烧或者扁桃体发炎就打青霉素，这曾是几代国人的集体记忆。因为疗效明显而且价格便宜，上个世纪，青霉素曾被老百姓亲切地称为“一针灵”。 但近几年，在诊所、医院里，青霉素却难觅踪影，取而代之的是头孢等价格较贵的抗生素药物。是因为青霉素有过敏反应，医生不敢用?还是因为太便宜，医生不愿用?抑或是