火灾吸入性损伤诊治要点
吸入性损伤是火灾事故最主要的死亡原因。吸入性损伤是指伤者在火灾时吸入大量高温、有毒烟雾、粉尘颗粒,以及化学物质造成鼻咽部、气管和支气管、肺实质损伤,表现为黏膜充血、水肿、糜烂坏死,引起伤者缺氧、呼吸困难,甚至窒息死亡。在烧伤患者中吸入性损伤的发病率高达32%~38%。 损伤程度分三级 轻度吸入性损伤:损伤在声门以上,包括鼻、咽和声门的损伤。吸入性损伤常有鼻腔和口咽部黏膜充血、水肿、水疱形成,或有糜烂、出血,严重者黏膜广泛坏死。喉部发生水肿,伴急性喉炎,甚至发生坏死性溃疡性喉炎。临床上可出现声音嘶哑、喘鸣、吞咽困难以及进行性上气道阻塞。 中度吸入性损伤:指气管隆凸水平以上,包括喉和气管的损伤。黏膜呈多发性局限性坏死,溃疡形成。广泛凝固性坏死,形成坏死剥脱性气管炎,可有白喉样假膜形成。伤后24 小时内即可见喘息、支气管痉挛和**......阅读全文
火灾吸入性损伤诊治要点
吸入性损伤是火灾事故最主要的死亡原因。吸入性损伤是指伤者在火灾时吸入大量高温、有毒烟雾、粉尘颗粒,以及化学物质造成鼻咽部、气管和支气管、肺实质损伤,表现为黏膜充血、水肿、糜烂坏死,引起伤者缺氧、呼吸困难,甚至窒息死亡。在烧伤患者中吸入性损伤的发病率高达32%~38%。 损伤程度分三级
术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析
返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等一系列严重的并发症,危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况,在临床实
一例重度吸入性损伤合并肺结核漏诊病例分析
患者,男,68岁,因全身多处烧伤伴吸入性损伤于2013年5月11日入院。既往有30年余吸烟史,每天近40支,平素体型偏瘦,2012年体检时胸部X线片未发现异常。 2013年5月因深夜家中电线短路起火,在相对密闭空间中面颈、四肢及躯干被火焰烧伤。入院后体格检查:体型偏瘦,身高175 cm,体重56
单纯疱疹病毒1型脑炎的诊治要点解读
单纯疱疹病毒(HSV)分为2型,HSV-1和HSV-2,是常见的病毒感染,常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器等部位反复感染。除了以上部位的病变之外,也可引起严重的感染,如脑炎或脑膜炎、新生儿疱疹,特别是HIV感染者,由于免疫功能受损,常引起弥散性疾病。HSV-1与HSV-2均可感染口腔与生殖器,但
简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病,重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。 1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原输血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或肠道传播的非甲非乙型)五型。 病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分
血管性头痛的诊治,及预防保健的要点解析
头痛,虽然不至于让您因为治病倾家荡产,也不会让您即时出现生命危急,但确实是神秘而又恼人的病。以头痛为主的综合症任临床上是极为常见,可涉及到神经精神科,内科,妇科,儿科,外科,眼科,耳鼻喉科等多种科,其中以血管性头痛最为常见。而头痛有家族性和遗传性,可因气候、季节、劳累、酗酒、月经、饮食、情绪等因素诱
主动脉粥样硬化斑块致卒中诊治要点
缺血性卒中是一组临床综合征,由多种不同病因导致,虽然对卒中的认识不断深入,但仍有许多患者病因不明。 多项研究证实,胸主动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的栓子来源之一,包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的胸段。已知主动脉是动脉粥样硬化的好发部位,但在20世纪90年代才通过经食管超声明确其为卒中
火灾的类型
按燃烧性质划分,火灾分为五种类型,各类火灾所适用的灭火器如下。1.A类含有碳固体火灾,如固体物质火灾,如木材、棉花、麻、纸张火灾等。可选用清水灭火器、泡沫灭火器、磷酸铵干粉灭火器(ABC干粉灭火器)。2.B类液体火灾和可熔化的固体物质火灾,如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾等。可选用干粉
EssexLopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折诊治病例分析
Essex-Lopresti损伤指桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位和前臂骨间膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折,向后成角,合并桡骨头后脱位且常有桡骨头骨折。此两种损伤在临床均较少见。笔者于2020-09诊治1例Essex-Lopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折,治疗效果良好,报道如下。
一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析
患者女,37岁,2014年7月19日工作时因管道破裂不慎被100 ℃高质量浓度(9.1 g/L)氯乙酸喷溅烧伤,伤后被困在充满氯乙酸酸雾厂房内10 min,脱离受伤现场后未处理,伤后2 h急诊送入笔者单位救治。 检查示患者意识清楚,面容痛苦,体温36.8 ℃,心率120次/min,呼吸频率28次/m
升主动脉损伤修复术的术中注意要点
1.此类伤员一般都有急性心脏压塞,循环很不稳定,从麻醉诱导就应做好一切紧急开胸抢救和复苏准备。 2.在抢救过程中若出现心搏骤停,应避免胸外心脏按压,立即开胸,切开心包减压后进行心脏按压,复苏后继续手术处理。 3.升主动脉包括主动脉弓枪弹伤,弹片可作为异物进入颈动脉、髂动脉或股动脉,需要留意追
吸入性肺炎的治疗措施
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,
怎样治疗吸入性肺炎?
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,及时拍背,鼓励患者咳嗽;条件允许可应用纤支镜或气管插管将异物吸出,抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。 在医院以外发生吸入性肺炎的患者,一般有厌氧菌感染,医院内吸入性肺炎一般涉及多
吸入性肺炎的病理改变
吸入胃容物后,胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛,随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织,引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加,血管内液体渗出,引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管膜的破坏
吸入性肺炎的检查化验
吸入性肺炎的检查有胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺
吸入性肺炎的病因分析
吸入性肺炎,指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 临床上最常见是误吸入胃内容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反
吸入性肺炎的病因简介
引起吸入性肺炎的原因:正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时,如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Z
吸入性肺炎的鉴别诊断
需鉴别的疾病有:心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因,如脓毒血症和低血压症等。
10死9伤!乌鲁木齐市一高层住宅楼发生火灾
记者从新疆维吾尔自治区党委宣传部了解到,11月24日19时49分许,乌鲁木齐市天山区吉祥苑小区一高层住宅楼发生火灾,造成10人死亡、9人受伤。 接到报警后,乌鲁木齐市消防救援支队及时赶赴现场处置,急救、应急、公安等力量迅速到现场开展救援行动。自治区党委、政府主要领导和乌鲁木齐市委、市政府主要负
吸入性肺炎的检查方式介绍
血常规检查白细胞数可正常或偏高;胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺叶,右肺为多见。如发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显。
吸入性肺炎的临床表现
吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音,出现严重低氧血症,可产生急性呼吸窘迫综合征,并可伴二
吸入性肺炎的并发症
吸入性肺炎的并发症有细菌感染,产生肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征,癫痫。严重者可发生呼吸衰竭。
吸入性肺炎的临床表现
临床表现与诱发因素和机体的状态有关,轻重不一,但如诱发因素不能及时去除,彻底治疗较困难,易反复发作。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2小时后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出
吸入性肺炎的诊断和预防
诊断 对于有误吸高危因素的人群,突然出现刺激性咳嗽,咳痰,呼吸困难或呼吸衰竭,或反复出现发热,应考虑吸入性肺炎,结合胸部影像学检查,较易作出诊断。 预防 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入,如手术麻醉前应充分让胃排空,对昏迷患者可采取头低及侧卧位,尽早安置胃管,必要时作气管插管
吸入性肺炎原因分析和治疗
吸入性局限性肺炎(Mendelson综合征)是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,口咽及胃内容物吸入呼吸道是外科的一个严重并发症。 吸入性肺炎发病原因 吸入性局限性肺炎是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤,而吸入性肺炎是通过病原菌定植的口咽分泌物的吸入而引起,虽然两种疾病
关于胎粪吸入性肺炎的简介
胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)又称胎粪吸入综合征,是引起新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一。多见于严重宫内窘迫的新生儿,以足月小样儿和过期产儿多见。病死率为19%~34%,占围生儿死亡的2%。
治疗胎粪吸入性肺炎的简介
治疗着重改善通气、给予氧疗支持。 1.清理呼吸道 有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率
电气火灾监控系统的应用
安科瑞 鲍静君 引言 随着我国经济保持长期持续快速的增长,整个社会用电量也持续增长,然而,电气安全性和智能化的发展,却很大地落后于社会发展,电气引发的火灾事故随之陡增。据统计,电气火灾占火灾总数约30%,在所有火灾起因中居前列,而电气火灾的产生有绝大多数是由持续的漏电引发的,很多电气
知名大学,发生火灾,看图→
12月18日15时许,湖北大学三期宿舍楼D栋发生火灾,消防部门接到报警后立即赶赴现场处置,截至记者发稿前,救援仍在进行当中。起火点附近浓烟滚滚 (央广网发 受访人供图)据该校知情学生介绍,下午4点左右,他在宿舍接到同学电话,称旁边宿舍楼发生火灾。下楼后,他发现起火点为D栋宿舍楼1楼,现场已有消防救援
双波段图像火灾探测技术
双波段图像火灾探测技术 采用CCD作为探测系统的前端,可实现防火、防盗和一般监控三位一体。 采用防火并行处理器,能对前端火灾信息进行并行处理。监控距离远(015~100 m),保护面积大,适合大空间建筑的防火。具有防爆、防潮功能,可适用于环境恶劣的工业场所。报警确认简单、迅速、直观。能自动实