他汀相关肌痛症状的管理
大家好，我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任，下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者，此时建议进行以下四步考虑：1.评估患者是否存在他汀不耐受情况；2.寻找他汀相关肌痛（SAMS）的可修正风险因素；3.评估风险/获益比例，即患者是否可以忍受肌痛或者他汀治疗是否为必需；4.考虑最佳他汀药物及剂量或替代策略。 肌痛是否与他汀相关？ 首先要做的是明确患者肌痛是否的确为使用他汀所致，美国专家提倡使用一种临床评分以确定这一相关性：若患者在他汀治疗2周内出现疼痛、疲劳、对称性肌痛等症状，而且在停药后2周内症状消失，则上述症状很可能与他汀相关；若患者在用药1个月后出现疼痛症状，且停药后症状并未消失，则症状可能与他汀......阅读全文
他汀相关肌痛症状的管理
大家好，我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任，下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者，此时建议进行以下四步考虑：1.评估患者是否存在他汀不耐受情况；2.寻
换一种他汀，还是肌痛：一个病例的启示
作者：Douglas S. Paauw（医学教授，华盛顿大学医学院） 病例：换一种他汀，还是肌痛 一位60岁的男性冠状动脉疾病患者今天***预约复诊。他曾因服用辛伐他汀和洛伐他汀而出现肌痛，在上一次就诊时，医生开始使用普伐他汀为他治疗。患者报告说，几个星期前他因为肌痛而停用了普伐他汀
罕见病例：他汀类药物相关自身免疫性肌炎
病例资料82岁男性患者，因双下肢酸软无力，在家中跌倒36小时后急诊入院。入院时，患者存在呼吸和吞咽困难的症状。4个月前患者出现双下肢肌肉酸痛、乏力，持续不能缓解，逐渐加重被迫卧床。此前曾口服阿托伐他汀17个月，每天10mg，用于缺血性心脏病的一级预防。但由于氨酸">丙氨酸氨基转移酶升高和肌肉无力，4
肌张力检查的相关症状
湿热浸淫，肌肉瘦削，小腿肌肉萎缩，强直性肌张力增高，痉挛性的肌张力增高，肌张力降低，全身肌张力障碍，偏身肌张力障碍，儿童型肌张力障碍，肌张力减低等。
呼吸肌功能测定的相关症状
呼吸微弱，呼吸道阻塞，胸痛伴呼吸困难，呼吸浅慢，中枢性呼吸暂停，周身炎症反应，呼吸音减弱，呼吸功能衰竭，管性呼吸音，阵发性夜间呼吸困难
诊断纤维肌痛综合症的相关介绍
没有特异化验检查及其他辅助检查，根据临床特征及典型压痛点即可确诊。 1.持续3个月以上的全身性疼痛 身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴骨骼（颈椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。 2.压痛点用拇指按压 按压力约为4kg，按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18
治疗纤维肌痛综合症的相关介绍
纤维肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此治疗比较困难，需要多个学科的医生共同合作。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性等。 1.西医治疗 （1）消除症状加重的诱因 ①寒冷、潮湿环境。②躯体或精神疲劳。③睡眠不佳。④体力活动过度抑或过少。⑤焦虑与紧张。 （
风湿性多肌痛的相关检查介绍
1.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP） PMR最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。血沉通常>50mm/h，甚至超过100mm/h。CRP在PMR发病几小时内升高，血沉正常的患者CRP也会升高，有效治疗后CRP一般在1周内降至正常而ESR下降缓
JACC：优化“他汀”疗法可用于改善肌肉症状
他汀是一类有效的通过降低低密度脂蛋白含量而保护心脏病不会发作的药物。然而，目前有有10%-20%的患者在接受了他汀治疗之后出现了肌肉方面的症状，例如酸痛、疼痛以及抽筋等等，进而不能够坚持用药。对于这些患者来说，发生心血管疾病的风险也因此相对较高。 为了解决这一问题，来自Mount Sinai的
痛性眼肌麻痹综合征的相关介绍
痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征。1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）麻痹及角膜反射减弱的患者。脑血管造影显示颈内动脉末端到虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。1961年Hunt又报道了6例相似的患者，均表现为眼眶周围疼痛及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
使用阿托伐他汀过量的相关介绍
本品过量尚无特殊治疗措施。一旦出现药物过量，患者应根据需要采取对症治疗及支持性治疗措施。由于立普妥与血浆蛋白广泛结合，血液透析不能明显增加立普妥的清除 [2] 。
使用阿托伐他汀对骨骼肌的异常介绍
立普妥和其它他汀类药物偶有少数因横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。肾损害病业可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素，这类患者需密切监测药物对骨骼肌的影响。 与其它他汀类药物一样，阿托伐他汀偶可引起肌病(肌病定义为肌肉疼痛或肌肉无力，同时伴有肌酸磷酸激酶CPK(超过正常值上限10
坏死性肌病：他汀是罪魁祸首吗？
最新欧洲研究数据显示，一种新型免疫介导性坏死性肌病发病率正在上升，该病的发生或与他汀使用有关。Jiri Vencovsky（查尔斯大学研究所）表示，2008年至2011年间只有少数病例，2012年至2014年间发病患者急剧增加了18例。[Rheumatology （Oxford） 2
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应（如恶心、便秘、腹泻）以及头昏、皮疹等，但症状往往较轻，大多能耐受，很少需停药，若停药，不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显，随着用药时间的延长，症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
拇指对掌肌肌力试验有哪些相关症状
不能伸展拇指，指、拇、脘的伸展功能完全丧失，拇指内收畸形，拇食指捏物功能障碍，拇、食、中三指有放射痛，放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤，臂丛神经受累
症状性颅内出血风险与他汀用量有关
两项欧洲静脉溶栓登记研究汇总分析结果提示，缺血性卒中患者接受静脉溶栓治疗后，症状性颅内出血风险与他汀用量有关。与不用他汀者相比，用中等剂量和大剂量他汀的患者症状性颅内出血风险显著升高，但他汀治疗的整体获益大于风险。 在这项分祈中，根据他汀用量，接受静脉溶栓的缺血性卒中患者被分为3组：低剂量（相当
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又称Tolosa_Hunt综合症。1954 Tolosa年首先报道了一例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经麻痹，角膜反射减弱的患者，脑血管造影显示颈内动脉末端虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。该病累及的神经是动眼神经，滑车神经和展神经的麻痹。临床上表现的典型的症状以眼球为中心及眶周的
肝区痛的症状
肝病病人常感到肝区针刺一样痛，或沉甸甸有个东西挂在那儿，时有时无，常能忍受，生气、劳累、活动时明显，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。 肝脏位于右上腹内(肝区)，肋骨下摸不着。当肝脏有病时，肝脏肿胀，甚至超过右肋骨下缘。 多数肝病思者会感到肝区疼痛。这种疼痛为右上腹疼痛或触痛。但这种类型的
科学家发现与纤维肌痛相关的潜在神经机制
纤维肌痛（FM）是一种难以诊断和治疗的神秘慢性疼痛疾病，以全身反复出现的广泛性疼痛为特征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等问题，其病因仍然不为人知。近期，波鸿鲁尔大学与海德堡大学的研究人员发现，参与疼痛处理的某些大脑区域在FM患者中功能异常。研究成果发表在《NeuroImage: Cl
股四头肌肌力试验的检查过程及相关症状
检查过程 病人仰卧位或坐位，膝关节与髋关节屈曲，再使小腿伸直，检查者对此动作给予阻力，并在大腿处触摸收缩的肌肉，以测知其肌力。 相关症状 肌肉瘦削，小腿肌肉萎缩，股神经损害
血肌酐(Cr,Crea)的相关疾病和症状
1、相关疾病 良性高血压性小动脉性肾硬化，新生儿低钠血症，脓毒性休克，原发性高血压，肝肾综合征，老年人急进性肾炎，老年人糖尿病周围神经病，白血病，慢性肾功能衰竭，疝气。 2、相关症状 阴囊冷痛，肌肉发育不良，尿失禁，贫血，脾肿大，肝肿大，呼吸异常，体型异常，食欲异常，肌肉萎缩。
使用HMGCoA还原酶抑制剂的不良反应
1.一般不良反应 他汀类药物耐受性好，一般不良反应消化系统反应如恶心、腹泻或便秘等，神经系统症状如头昏等，皮肤反应皮疹等。这些反应一般并不严重，随着用药时间的延长可能减轻或消失，个别需要对症治疗或调整药物 [3] 。 2.肌毒性 肌毒性是他汀类药物引起的最显著最普遍的不良反应。通常包括横纹
他汀类药物安全性评价专家共识
他汀类药物（简称他汀）降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛，诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主
匹伐他汀钙分散片的副作用有哪些
匹伐他汀钙分散片的副作用主要包括： 临床检查值异常：可能出现ALT(GPT)、AST(GOT)、γ-GTP、LDH、胆红素等值的升高，以及BUN、血清肌酐上升等。 肌肉相关症状：可能出现肌痛、乏力感、肌肉痉挛等。 肝脏相关症状：可能出现肝功能障碍、黄疸等。 其他症状：包括过敏反应如皮疹、
匹伐他汀钙分散片的副作用有哪些？
匹伐他汀钙分散片的副作用主要包括： 临床检查值异常：可能出现ALT(GPT)、AST(GOT)、γ-GTP、LDH、胆红素等值的升高，以及BUN、血清肌酐上升等。 肌肉相关症状：可能出现肌痛、乏力感、肌肉痉挛等。 肝脏相关症状：可能出现肝功能障碍、黄疸等。 其他症状：包括过敏反应如皮疹、
早期肝癌右肩痛的症状
核心提示: 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，该疾病是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。 右肩的疼痛，对于许多人
盐酸倍他司汀
性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭;易潮解本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。鉴别(1)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集838图)一致。(2)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)检查酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值
如何缓解盆腔痛症状？
确定病因：首先，您需要就诊于专业医生，以便确定导致盆腔痛的具体原因。可能的原因包括生殖器官感染、炎症、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。确诊后，医生会根据您的具体情况制定相应的治疗方案。 药物治疗：根据病因，医生可能会开处方药物，如抗生素、抗炎药、激素药物等，以缓解症状并治疗潜
使用阿托伐他汀钙胶囊的注意事项介绍
1.肝脏影响(1)开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。转氨酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果转氨酶持续升高超过正常值3倍以上、建议减低剂量或停用本品(见【不良反应】)。(2)过量饮酒和/或曾有肝疾病史患者慎用本品。 2.骨骼肌影响与
美国脂质协会声明：「他汀不耐受」新定义，更新管理方案
强有力的证据表明，他汀类药物可以显著降低循环中致动脉粥样硬化脂蛋白水平，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）以及载脂蛋白B（Apo B）等，从而降低不良心血管事件风险。通常他汀类药物的耐受性良好。有数据显示，5%-30%的患者存在某种程度的他汀不耐受，