风湿性多肌痛的相关检查介绍
1.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP） PMR最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。血沉通常>50mm/h，甚至超过100mm/h。CRP在PMR发病几小时内升高，血沉正常的患者CRP也会升高，有效治疗后CRP一般在1周内降至正常而ESR下降缓慢，需1～2个月或更长时间，ESR和CRP升高常预示病情反复。如果PMR的其他临床特点较典型，即使ESR正常也不能除外诊断。约50%的PMR患者可以出现正细胞、正色素的贫血以及血小板减低此与炎症的程度相关。类风湿因子抗核抗体以及其他的自身抗体较正常同龄人滴度要高。补体水平正常，无冷球蛋白以及单克隆球蛋白升高。肌酶（肌酸激酶、醛缩酶）正常。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应PMR病情活动的指标，如其水平居高不下或是下降后又升高，则提示病情活动或反复，因此血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质激素的用药有一定的价值。 2.影像学检查 ......阅读全文
风湿性多肌痛的相关检查介绍
1.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP） PMR最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。血沉通常>50mm/h，甚至超过100mm/h。CRP在PMR发病几小时内升高，血沉正常的患者CRP也会升高，有效治疗后CRP一般在1周内降至正常而ESR下降缓
治疗风湿性多肌痛的介绍
非甾体类抗炎药（NSAIDs）可缓解部分症状。小剂量糖皮质激素（泼尼松10～20mg/天）可收到良好疗效，能使骨骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速（常在一天之内）和显著地改善，血沉和CRP水平逐渐恢复正常。既能缓解症状也可防止血管并发症。为试图减少糖皮质激素的用量有人合并使用甲氨蝶呤进行短期（3个
风湿性多肌痛的鉴别诊断介绍
应除外以下疾病：动脉粥样硬化（尤其是颈动脉的粥样硬化）、肌炎不明原因的发热、感染性心内膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、大动脉炎、结核等，此外还有甲状腺肌病。伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的RA容易误诊。
风湿性多肌痛的简介
风湿性多肌痛（PMR）为一种和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病，常见于老年人，伴有血沉增快。PMR是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征，对小剂量激素治疗反应敏感。常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛及僵硬，持续30分钟或更长时间，不少于1个月时
诊断风湿性多肌痛的依据
PMR的诊断主要依靠临床表现，诊断标准有6条： ①发病年龄>50岁； ②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周； ③ESR和（或）CRP升高； ④小剂量激素（泼尼松≤15mg/天）有效； ⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热； ⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎肿
关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛—风湿性多肌痛的临床表现
1、全身症状 半数以上患者有全身症状，如疲倦、低热、体重减轻，并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎（GCA）的风湿性多肌痛患者很少出现高热。 2、近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵 风湿性多肌痛是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征，以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出，常呈对称性分布
概述风湿性多肌痛的临床表现
1.全身症状 半数以上患者有全身症状，如疲倦、低热、体重减轻，并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎（GCA）的PMR患者很少出现高峰热。 2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵 PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征，以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出，常呈对称性分布有时远端肌
关于风湿性多肌病的检查介绍
一、风湿性多肌病的并发症：风湿性多肌病偶有并发肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。 二、风湿性多肌病的实验室检查： 1.轻到中度正细胞正色素性贫血。 2.血沉、50mm/h（魏氏法），并与病情活动性相关。 3.血清肌酶正常。 4.抗核抗体及类风湿因子皆阴性。 二、风湿
关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的检查方式介绍
1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛— 血液学检查 PMR和GCA最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应PMR病情活动的指标，如其水平居高不下或是下降后又升高，则提示病情活动或反复，因此血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质
诊断巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的基本介绍
风湿性多肌痛的诊断主要依靠临床表现，诊断标准有6条：①发病年龄＞50岁；②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周；③ESR和（或）CRP升高；④小剂量激素（泼尼松≤15mg/d）有效；⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热；⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA（类风湿性关节炎）、肌炎、
治疗巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的基本介绍
1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛— 糖皮质激素 泼尼松是治疗GCA和PMR的首选药物，能阻止眼和神经系统的缺血、抑制炎症信号的传递、抑制来自巨噬细胞的IL-1β（白介素-1β）、IL-6（白介素-6）以及NOS-2(一氧化氮合成酶-2)的产生。GCA患者可在使用皮质激素后且病情静止多年才发展为动
关于风湿性多肌病的预后介绍
风湿性多肌病偶可有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。皮质激素虽可缓解症状，但尚无证据提示它可缩短病程，经小剂量激素治疗后实验室检查已恢复正常，潜在血管炎或血管并发症可能性相当小，但并不是所有患者均对小剂量激素有特效，因为即使血沉已正常仍有发生急性动脉炎的可能。巨细胞动脉炎与胸主
关于风湿性多肌病的基本介绍
风湿性多肌病（polymyalgia rheumatica，PMR），由Barber于1957年首先命名，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病；肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上；加上全身反应
关于风湿性多肌病的预防介绍
一、风湿性多肌病的预防： 1.做好心理调适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。 2.加强营养，增加蛋白质、维生素，避免刺激性食物。 3.避免风、寒、湿侵袭，并提高生活质量。 4.加强体育锻炼，增强体质，进行关节和肌肉运动，防止肌萎缩。 二、相关药品：泼尼松、吲哚美辛、阿司匹林、泼尼松龙
关于风湿性多肌病的鉴别诊断介绍
风湿性多肌病须与下述几种风湿病鉴别： 1、老年起病的类风湿关节炎 老年起病的类风湿关节炎有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。 2、多发性肌炎 多发性肌炎亦多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等；但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图示肌源性损
关于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的简介
巨细胞动脉炎（GCA），是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪，JonathonHutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性血管炎。主要累及从主动脉弓发出的动脉分支，也可累及其他中等大小的动脉。血管炎症
诊断风湿性多肌病的基本信息介绍
风湿性多肌病是一个临床症候群，排除其他风湿性疾病之后，可根据下述临床表现作出诊断：50岁以上老人；颈、肩、腰背或全身僵痛持续4周以上；血沉、40mm/h；对小剂量皮质激素治疗反应良好。 诊断风湿性多肌病的诊断标准应严格符合下列6点： 1、发病年龄超过50岁。 2、颈、肩胛带及骨盆等3处易患
治疗纤维肌痛综合症的相关介绍
纤维肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此治疗比较困难，需要多个学科的医生共同合作。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性等。 1.西医治疗 （1）消除症状加重的诱因 ①寒冷、潮湿环境。②躯体或精神疲劳。③睡眠不佳。④体力活动过度抑或过少。⑤焦虑与紧张。 （
诊断纤维肌痛综合症的相关介绍
没有特异化验检查及其他辅助检查，根据临床特征及典型压痛点即可确诊。 1.持续3个月以上的全身性疼痛 身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴骨骼（颈椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。 2.压痛点用拇指按压 按压力约为4kg，按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18
瞄准IL6受体－赛诺菲单抗药获FDA批准治疗风湿性多肌痛
风湿性多肌痛（PMR）是一种炎症性风湿性疾病，通常最初表现为颈部、肩部和髋部区域疼痛和僵硬，症状包括疲劳、低热和体重减轻等，常见于50岁及以上的老年人。长期以来，使用皮质类固醇激素药物一直是该病的主要治疗方法，但许多患者对皮质类固醇反应不足或不能耐受，以致于此类患者长期面临类固醇治疗并发症的风险
简述巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的临床表现
巨细胞动脉炎是一种显著的异质性、系统性炎性疾病。临床表现多样，从不明原因的发热、间歇性跛行到失明。巨细胞动脉炎早期的描述强调眼动脉和颈外动脉分支受累导致的临床表现，但巨细胞动脉炎本身几乎可累及全身动脉。 1.全身症状 患者常诉不适、乏力、发热、纳差、体重下降。发热一般为低热，偶可达40℃，部
治疗风湿性多肌病的基本概述
PMR确诊后虽不需要住院治疗，但定期随访十分重要。一旦发现有伴发巨细胞动脉炎迹象者，应立即行相应检查包括颞动脉活检，以除外颞动脉炎的诊断。一般治疗主要是鼓励患者做适当肌肉运动，以免引起肌肉失用性萎缩和关节运动障碍。药物治疗目的有二：缓解症状和阻止潜在血管炎并发症。 1、风湿性多肌病的非甾体抗炎
概述风湿性多肌病的发病机制
风湿性多肌病的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。研究认为风湿性多肌病与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能
关于多肌炎的检查介绍
实验室检查对临床有帮助，但缺乏特异性。血沉常常增快。少数患者有抗结核抗体或狼疮细胞，尤其是合并其他结缔组织病者阳性率更高。约60%的患者抗胸腺核抗原（RM-1）抗体呈阳性或抗全胸腺核提取物（Jo-1）抗体阳性。这些抗体与疾病发病机制的关系尚不清楚，虽然Jo-1抗体是一个与纤维性肺泡炎与肺纤维化相
痛性眼肌麻痹综合征的相关介绍
痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征。1954年Tolosa首先报道1例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）麻痹及角膜反射减弱的患者。脑血管造影显示颈内动脉末端到虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。1961年Hunt又报道了6例相似的患者，均表现为眼眶周围疼痛及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
他汀相关肌痛症状的管理
大家好，我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任，下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者，此时建议进行以下四步考虑：1.评估患者是否存在他汀不耐受情况；2.寻
简述风湿性多肌病的临床表现
风湿性多肌病均发生于50岁以上的中老年人，小于50岁发病甚少且症状较轻。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万，患病率500/10万。 风湿性多肌病起病隐袭，有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬，
多肌炎的检查
实验室检查对临床有帮助，但缺乏特异性。血沉常常增快。少数患者有抗结核抗体或狼疮细胞，尤其是合并其他结缔组织病者阳性率更高。约60%的患者抗胸腺核抗原（RM-1）抗体呈阳性或抗全胸腺核提取物（Jo-1）抗体阳性。这些抗体与疾病发病机制的关系尚不清楚，虽然Jo-1抗体是一个与纤维性肺泡炎与肺纤维化相
关于纤维性肌痛综合症的辅助检查介绍
除非合并其他疾病，纤维肌痛综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人IL-1水平增高，自然杀伤细胞及血清素活性减低，脑脊液中P物质浓度升高。药1/3病人有雷诺现象，在这一组病人中可有抗核抗体阳性、C3水平减低。 自70年代Smythe首次提出纤维肌痛综合征诊断标准以来，相继以许多诊断标
关于多肌炎和皮肌炎的检查介绍
1.酶学 尿肌酸、血及尿肌红蛋白升高；血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD（醛缩酶）、LDH均可升高，并且其活性与疾病活动相平行。其中以CK（主要为CK-MM）升高为主。 2.自身抗体 抗多种肌肉成分（肌红蛋白、肌球蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白等）的抗体、ANA（斑点型最常见）、抗Jo-1