快速诊断室性心动过速的新方法——图形法
室性心动过速是一种常见的心律失常,易引起室扑、室颤,导致严重的血流动力学障碍,危及生命,因此临床上需进行紧急处理。怎样准确、快速地运用体表心电图诊断室性心动过速是临床医师面临的一个屡见不鲜却又棘手的问题。从1978年的Vellens标准、1988年的Kindwall标准到1991年的Brugada四步法、2007年的Vereckei四步法、2008年的aVR导联新四步法,临床医师和心电生理学家一直在进行着不懈的探索,力求找到一种简单、快速、准确、高效的诊断和鉴别诊断方法。然而时至今日,宽QRS波心动过速的诊断和鉴别诊断仍然是一大临床难题。众多诊断方法不仅大多复杂难记,而且易于混淆,令临床医生眼花缭乱,给室速的诊治造成极大的困扰,尤其对于非心血管或心电专业的临床医生来说更是难上加难。因此,迫切需要找到一种简单易懂、易于被广大临床医生运用,且能够快速、准确地诊断室速的方法。 &nb......阅读全文
关于异位性心动过速的鉴别诊断介绍
(一)窦性心动过速心率在140~160次/min之间的窦性心动过速较难与室上性心动过速鉴别。突发突止的发作史、心率固定不变而心律绝对规则、兴奋迷走神经可使发作中止的,以室上性心动过速的可能为大。窦性心动过速大多逐渐增快或逐渐减慢,心率常有变动,兴奋迷走神经不能中止发作。 房性心动过速伴2∶1房
关于异位性心动过速的诊断检查介绍
(一)室上性心动过速相当于连续三次或以上的成串房性或交接处早搏,频率大多160~220次/min,平均200次/min左右,节律规则。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦性心律时形态,ST段压低和T波倒置常见。少数QRS时限延长,呈右束支传导阻滞型者多见,偶呈左束支传导阻滞型。如QRS形态与窦性心律
简述尖端扭转性室性心动过速的临床特点
尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,典型者多伴有QT间期延长。其发生机理与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常反复发作,易致昏厥,可发展为室颤致死。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病
预防束支折返性室性心动过速的简介
1、束支折返性室性心动过速的预防—积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。 2、束支折返性室性心动过速的预防—避免精神紧张,室内保持清静,避免噪声和不良刺激。 3、束支折返性室性心动过速的预防—用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。 4、束支折返性室性心动过速
治疗束支折返性室性心动过速的概述
选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物。电击复律(100~150J)有效。程序期前刺激可终止。但也有报告食管心房调搏超速抑制或程序期前刺激不能终止室性心动过速。 射频消融右束支是治疗束支折返型室性心动过速的首选疗法,安全可靠、成功率高,可根治。 积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施
概述尖端扭转性室性心动过速的急救处理
1、对属于获得性病因者 (间歇依赖性TdP) (1)静脉补钾和补镁 低钾可使细胞膜对钾的通透性降低,使复极延迟,根据缺钾程度通常用氯化钾静脉滴注方式给予;镁可激活细胞膜上ATP酶而使复极均匀化以及改善心肌代谢等,予1-2g硫酸镁稀释后缓慢静注,继以1-8mg/min持续静滴,即使血镁正常亦
关于束支折返性室性心动过速的简介
束支折返型室性心动过速(BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。束支折返性室性心动过速多见于扩张型心肌病。治疗同一般室速,对射频消融治疗效果好。通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Eb
如何诊断房室结折返性心动过速?
本症的确诊有赖于心内电生理检查。主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速,希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性,若发生在中年,偏胖女性则可能性更大。心电图上多数见不到P波,或在下壁导联见到假Q或假
新方法可快速诊断鲍鱼肌肉萎缩症
日前,中国水产科学研究院南海水产研究所建立了一套用于检测鲍鱼肌肉萎缩症的新方法。相关发明已获得国家发明ZL授权。 肌肉萎缩症是鲍鱼养殖业的重大威胁,死亡率高达90%,给养殖户造成了严重损失。 这一ZL名为“鲍肌肉萎缩症病毒的快速诊断试剂盒及检测方法”,由南海水产研究所姜敬哲、王江勇等
室性心动过速的基本信息介绍
室性心动过速(VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,且频率超过100次/min,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以
治疗小儿室性心动过速的相关介绍
室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上,所以必须及时诊断,予以适当处理。药物可选用利多卡因静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10~30分钟重复,总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速,但作用时间很短,剂量过大能引起惊厥、传导
阵发性室性心动过速的概述
阵发性室性心动过速(paroxysmalventriculartachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常。心电图特点:①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反;②房室分离;③心室夺获或室性融合波;④室性心动过速。报道约占快速心律失常的6%,是一种严重
关于特发性室性心动过速的简介
特发性室性心动过速(IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等,如表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及
窦特发性室性心动过速的简介
窦特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia,IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速根据发作诱因、心电图表现有创伤法检查结果和对药物不同反应等。分为两大类共3种,1.左束支阻滞型特发性室性心动过速(
阵发性室性心动过速的病因
患儿有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病如心肌炎,扩张型心肌病,致心律失常性右室发育不良,肥厚型心肌病,心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。心室切开术后,特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期,可发生室速,甚至猝死。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及川崎病并发心肌梗死患者。药物
房室结内折返性心动过速的诊断原则及鉴别诊断
诊断原则 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100~150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前,呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压,大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
房室结内折返性心动过速的诊断原则
1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100~150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前,呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压,大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
房室结内折返性心动过速的诊断原则
1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100~150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前,呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压,大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
房室结内折返性心动过速的鉴别诊断
1.与房室结折返性心动过速的鉴别:慢-快型房室结折返性心动过速的逆行P-波多在QRS后R--P间期
房室结内折返性心动过速的鉴别诊断
1.与房室结折返性心动过速的鉴别:慢-快型房室结折返性心动过速的逆行P-波多在QRS后R--P间期
房室结内折返性心动过速的诊断检查
心电图检查 心电图表现为:①心率150-250次/分钟,节律规则;②QRS波群形态与时限运正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波与逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性
简述束支折返性室性心动过速心电图的特点
束支折返型室性心动过速表现为持续性单形性室性心动过速。发作时QRS≥0.12秒,常可出现室房分离。大多呈左束支阻滞图形。因为束支折返激动最常见的是QRS呈左束支阻滞图形,即激动经左束支逆传至希氏束,再由希氏-右束支系统前传至心室。少数患者的QRS波呈右束支阻滞图形,激动经右束支逆传至希氏束而前传
快速诊断抗生素耐药性的新方法
最近,瑞士弗里堡大学的研究人员,开发出一种快速诊断广谱抗生素多重耐药性的检测方法。医 学和分子微生物学部门的Patrice Nordmann教授和Laurent Poirel博士,与法国国家健康与医学研究院(INSERM)的U914 Emerging Resistance to Antibiot
新方法简单测试可快速诊断结核病
一种新的诊断方法有助于在发展中国家抗击结核病。 结核病可谓是传染病中的一个最大灾难——每年会导致近200万人死亡,并且大部分集中在发展中国家。在没有第一流卫生保健系统的国家,结核病的诊断也是出了名的困难与缓慢。 8月23日,研究人员在宾夕法尼亚州费城召开的美国化学会(ACS)会议上报告称,他们设
Cepheid公司开发快速诊断结核病新方法
美国研究人员9月1日宣布,他们开发出一种快速诊断法,可在两小时内以高精确率诊断出一个人是否感染结核杆菌,以及体内病菌是否对常用抗结核药物具有耐受性。 新的诊断法由美国加利福尼亚州Cepheid公司开发。研究人员对秘鲁、阿塞拜疆、南非和印度的1730名结核病疑似患者进行的测试显示,这一
关于阵发性室性心动过速的简介
由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速(NSVT),NSVT的定义:将频率大于100次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动(2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会室性心律失常专家
关于尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。 尖端扭转型室速是较为严重的一种室性心律失常,发作时呈室性心动过速特征,QRS波的尖端围绕基线扭转,
关于特发性室性心动过速的检查介绍
应常规做心肌酶测定、血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规做心电图、胸片、超声心动图检查。 1、特发性室性心动过速的心电图检查: 根据IVT发作诱因、心电图表现和对药物治疗的反应,可将其分为左室、右室和儿茶酚胺敏感性IVT。 左室IVTQRS波呈右束支阻滞型,伴电轴左偏,多数异位冲动起源于
尖端扭转型室性心动过速的心电图特点
基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早(RonT)诱发。室速发作时心室率多在200次/min,宽大畸形、振幅不一的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向,每约连续出现3-10个同类的波之后就会发生扭转,反向对侧。
关于双向性室性心动过速的简介
双向性室性心动过速(BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。 常发生于洋地黄中毒,尤其易发生于严重心肌病变及较严重的心肌缺血、缺氧