新型口服抗凝药研究新进展
目前新型口服抗凝药已经在国外批准上市,理想的新型口服抗凝药物应具备以下特点:①抗凝治疗效果不劣于华法林;②出血并发症不多于或少于华法林;③具有良好的安全性;④服用方法简单;⑤较少的药物与药物、药物与食物之间的相互作用;⑥不需频繁监测。新型口服抗凝药物的靶点多集中于IIa或Xa,该类药物的研发几乎都有庞大的研究计划,而且均从骨科手术后VTE的预防开始,还涉及VTE治疗、非瓣膜性房颤卒中和体循环栓塞预防等方面。 RE-VOLUTION是一项大型达比加群全球临床研究,共入选55000例患者,涉及到骨科VTE一级预防、VTE急性治疗、房颤、ACS及人工机械瓣膜等多个方面。利伐沙班研究的规模则更大,共入选271000例患者,分为4期,部分研究还在进行之中。对比分析RE-LY、ROCKET-AF、ARISTOTLE等研究之后发现,达比加群、利伐沙班、阿哌沙班及依度沙班对房颤患者的卒中......阅读全文
抗凝药或增加脑组织附近出血率
日前出版的《美国医学会杂志》载文称,在2000年—2015年间,丹麦的硬膜下血肿发生率的增加或与抗血栓药物使用增加有关。这些抗血栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂(如华法林)、氯吡格雷及口服抗凝药等。 丹麦欧登塞市南丹麦大学和欧登塞大学医院大卫·盖斯特博士和同事在10010位年龄20岁—
NSAID与抗凝药联用增加出血风险
欧美一项研究表明,在接受抗凝治疗的静脉血栓栓塞患者中,非甾体类抗炎药(NSAID)或阿司匹林联合应用与临床相关性出血及大出血具有相关性。论文于4月14日在线发表于《美国医学会杂志·3内科学》(JAMA Intern Med)。 此项研究共纳入8246例静脉血栓栓塞患者,并评估了抗凝药利伐沙
肝素抗凝治疗的抗凝机制是什么?
肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。 ①抗凝血酶作用; ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用; ③抑制血小板; ④促进纤溶; ⑤
口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施
研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死,严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比,仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。 作者
抗凝药相关性肾病,了解一下
抗凝药相关性肾病(ARN)是近年发现的由过量使用抗凝药(华法林或新型口服抗凝药)所致的一种新型急性肾损伤(AKI),可进展为CKD,肾活检显示肾小球大量出血,肾小管内充满红细胞和红细胞管型。 自20世纪50年代以来,口服抗凝药已广泛应用于临床,目前有超过2百万的房颤患者服用口服抗凝药。虽然口服
从四个基本方面细数房颤抗凝药
近年来,随着新型口服抗凝药陆续在我国上市,我国房颤患者抗凝药使用严重不足的情况逐渐得到改善,房颤患者的卒中预防也渐渐成为心内科和神经内科医生关心的热点话题。 专家指出,我们在选择和评价药物时,都会遵循医学教科书上的原则,即从它有效性、安全性、经济性和方便性四个基本方面去看,对于口服抗凝药也
新一代口服抗凝新药艾乐妥在华上市
由百时美施贵宝和辉瑞联合开发的抗凝新药艾乐妥(阿哌沙班)日前在中国上市。艾乐妥是新型的口服Xa因子抑制剂,用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,预防静脉血栓栓塞症(VTE)。它的上市为临床上骨科手术后抗凝提供了安全有效的新选择。 骨科大手术如全髋关节或全膝关节置换术,是VTE发生的重要危
房颤抗凝指南
核心提示: 在我们生活中,越来越多的人发生房颤症状。心脏房颤不及时治疗会损伤心脏,还会影响到正常生活。对于房颤可采用药物治疗,首先要采用抗凝药物,比如最新版维生素k抗结剂、华法林。除此之外也要采用抗血栓治疗。 房颤是一种常见疾病,属于复杂性心脏疾病。在我们身边有好多朋
抗凝物质测定
抗凝物质测定主要有如下四种:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定、血浆蛋白C(PC)测定、血浆蛋白S测定和血浆活化蛋白C抵抗(APCR)试验。 1.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定 (1)血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定 1)原理:发色底物法:受检血浆中加入过量凝血酶,使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物,剩余
抗血小板药和抗凝治疗急性缺血性脑中风
(一 )阿司匹林 :当脑缺血引起细胞代谢异常时 ,阿司匹林通过抑制环氧合酶活性 ,能有效降低氧化效应 ,具有清除自由基的作用 ,还可抑制氨基酸代谢而抑制自由基的产生。研究显示 ,缺血性脑中风病人早期使用阿司匹林 (160毫克 /天 )能改善预后、减少复发 ,且不增加颅内出血的发生率。 (二 )
房颤合并CKD患者预防卒中,如何使用抗凝药?
与肾功能正常的人相比,慢性肾病(CKD)患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加,而且风险随着CKD进展而增加,其中透析患者的风险最高。过去,房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂(VKA),最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
上海巴斯德所抗HIV1新型制剂合作研究取得新进展
Western blot检测GPI锚定的与分泌型的单链抗体的表达 10月,国际学术杂志Retrovirology正式发表了上海巴斯德研究所研究人员关于有效捕获HIV-1包膜蛋白上瞬间暴露中和表位的研究成果。这项研究由周保罗研究员领导的“抗病毒免疫与遗传治疗”研究组与美国贝勒医
肝素的抗凝机制
抗凝机制:肝素是一种酸性黏多糖,由体内肥大细胞合成并贮存,此种细胞分布在血管壁,故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低,仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用;②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用;③抑制血小板;④促进纤溶;⑤改变血液黏滞性
抗凝物质的作用
①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而间接发挥抗凝作用。 ②促使血管内皮细胞释放凝血抑制物、纤溶酶原激活物而凝血。 ③体内外都有作用。
美国FDA批准了Medicine’s-Company的注射抗凝药上市
今天美国FDA批准了Medicine’s Company的抗血小板注射剂cangrelor上市(商品名:Kengreal),用于避免成人患者在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中因凝血造成的冠状动脉堵塞。和其它抗血小板药物一样
上海药物所新型抗多药耐药菌药物研究取得重要成果
人类面正临细菌耐药性挑战,无论是革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌,如MRSA、MRSE、PRSP、VRE、多药耐药性绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌以及多药耐药的结核分支杆菌等都出现了非常严重的耐药性。细菌耐药性已成为人类健康当前面临的严重威胁之一。 噁唑烷酮是一类全新作用机制的抑制细菌蛋白质合成的新型抗菌药
研究发现新型益生菌降脂抗炎
在国家自然科学基金等项目资助下,广东省科学院动物研究所研究员饶军华团队与江南大学教授陈建欢团队合作,成功揭示了源自非人灵长类的新型益生菌可通过分泌腺苷调控胆固醇代谢通路,进而缓解高脂血症和炎症。近日,相关成果在线发表于《npj食品科学》(npj Science of Food)。相关研究机制示意图。
抗凝、抗血小板、溶栓的区别
“抗凝,可以显著降低脑卒中风险……blah,blah, blah”,这句话貌似已经成了最热门的开篇语。当然,这也是事实。然而,有些朋友可能会产生疑问:究竟抗凝、抗血小板、溶栓有什么区别?人体正常止血过程要说明上述三者间的差别,让我们先从人体正常的止血过程开始。人生在世,难免磕磕碰碰,止血对我们的生存
狼疮抗凝物检测
有没有不明原因的APTT延长呢,有没有不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病呢?如果有,那么建议查一查狼疮抗凝物! 狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先
换瓣术后的抗凝
1、抗凝药应用持续时间:生物瓣替换术后抗凝3-6个月,如有房颤,巨大左房可适当延长抗凝时间,机械瓣替换术后终生抗凝。 2、抗凝标准及监测:抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量,有致出血的危险,正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命!正常值:凝血酶原时间(P
房颤抗凝治疗的现状
当前,在中国的35岁以上成年人中,房颤的发病率为0.74%,相当于有800万房颤患者。卒中是房颤最主要的并发症,房颤可使卒中发生率增高4-5倍,即使是接受节律控制的房颤患者,仍然存在较高的卒中风险。在中国的房颤患者中,随着年龄增加,卒中发生率逐渐增高。 房颤抗凝治疗存在的问题
肺栓塞的抗凝治疗
1.肝素 凡临床一经确诊或高度可疑急性肺栓塞,又无抗凝绝对禁忌证者,应立即开始肝素治疗。它是一种硫酸粘多糖,具有特别高的阴电荷,且是本药的生物效应。分子量平均为15000,静脉用药时,半减期为90min,主要在肝脏中降解。它可抑制血小板聚集及脱颗粒,防止活性物质大量释放。当肝素与抗凝血酶
灵芝和桑黄食药菌抗神经炎症功能因子研究新进展
近日,西北农林科技大学高锦明教授团队在药食同源蘑菇功能因子研究领域取得新进展。研究揭示了两种人工栽培的灵芝、桑黄子实体中分子结构不同的两类代谢产物具有显着的抗神经炎活性和神经保护活性。研究成果分别以“Ganoderterpene A, a New Triterpenoid from Ganode
美洲狼尾草抗逆研究取得新进展
美洲狼尾草 四川农业大学草业科技学院供图 土壤盐渍化对植物生长,发育和产量造成许多不利影响,被认为是对世界农业和粮食生产可持续发展的重要环境威胁之一。据报道,目前全球10%的土地和50%的农业用地受到盐渍化的影响,给农业产生造成了巨大的损失。如何提高作物对盐渍化胁迫的耐受能力,对缓解全
最新研究有望开发新型抗疟疗法
尽管科学家们在医学和科学方面做出了巨大努力,但目前全世界仍然有40多万人死于疟疾,这种感染性疾病是由感染了疟原虫的蚊子叮咬人群所传播的,疟原虫的基因组较小,仅有大约5000个基因,相比人类细胞而言,疟原虫每个单一基因仅有一个拷贝,如果从其基因组中移除一个基因的话,就会导致疟原虫的表型直接发生变化
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久?
静脉血栓栓塞(VTE),包括深静脉血栓和肺栓塞,发病率高,在美国,每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高,5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者,严重出血风险可能高于 3%.因此,VTE 二级预防中应谨慎考
我国口服抗癌疫苗基础研究取得新进展
《科创板日报》17日讯,中国科学院国家纳米科学中心研究员聂广军、赵潇改造出一种能经口服在体内工作的基因工程菌,通过小鼠模型实验,实现在肠道中原位可控地产生携带肿瘤抗原的细菌外膜囊泡,以刺激机体的抗肿瘤免疫反应。研究人员介绍,作为一种细菌分泌的天然纳米颗粒,细菌外膜囊泡能够有效激活天然免疫信号通路,并
抗凝药物-Vorapaxar-该咋用?
在过去的十几年里,对于急性冠脉综合症的患者(尤其是植入冠脉支架的患者)的标准治疗方案一直都是双联抗血小板治疗,即阿司匹林 + 一种二磷酸腺苷受体拮抗剂。然而,双联疗法抗凝的同时也带来了出血的烦恼,特别是出血性卒中的威胁。 1、TRA 2°P-TIMI50 试验 TRA 2°P-TIM
循环抗凝物增多的检测
循环抗凝物包括狼疮抗凝物、肝素样抗凝样物质和因子Ⅷ抑制剂。 1.狼疮抗凝物增多 (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比,房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月,美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤