一例婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤。该肿瘤在成人与儿童均有发病,发生率低,大多原发于睾丸和卵巢,发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见,临床上大多以病例报道的形式出现。我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤,现报道如下。病例 女,11月19天。皮肤、巩膜黄染半月,伴呕吐多次,为胃内容物,无含胆汁样物及咖啡色样物,大便色白,无明显发热。最初在本街道社区卫生服务中心行超声检查,探及胰头区一实质性中等偏低回声包块,其内回声尚均匀(图1),胰腺体、尾部增厚,肝内外胆道系统扩张,提示胰腺占位。为求进一步确诊与治疗,遂去上级医院就诊。 图1:超声探及胰头区一中等偏低回声肿块(白色→),其内回声尚均匀。 入该院查体:中上腹触及一肿块,质中,约5 cm×100px大小。实验室检查:甲胎蛋白9 550.00ng/mL(参考值0~20ng/mL),癌胚抗原13.70 ng/mL(参考值0~3.......阅读全文
一例婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤。该肿瘤在成人与儿童均有发病,发生率低,大多原发于睾丸和卵巢,发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见,临床上大多以病例报道的形式出现。我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤,现报道如下。病例 女,11月19天。皮肤、巩膜黄染半月,伴呕吐多次
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞,好发于婴幼儿的睾丸和卵巢,原发颅内者罕见,倾向于男性多发,发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关,国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少,现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿,男,1岁11个月,因头痛、步态不稳6 d入院,6 d前
一例原发性额窦脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女,27岁;因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛,无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示:左侧额窦腔明显破坏、扩大,窦壁不完整,局部见软组织块影,增强后明显强化,窦壁未见明显骨质吸收破坏;双侧下鼻甲黏膜影增厚,鼻中隔向右偏曲(图1A)。
关于腹膜后内胚窦瘤的病因分析
腹膜后内胚窦瘤的病因及发病机制不明,有以下几种学说。 1.迷离学说:是由于原始生殖细胞在胚胎发育时沿体轴从卵黄囊壁到原始性腺的移行过程中迷离所致,解释沿体轴中线分布的特点。 2.胚胎残留学说:生殖细胞残留物在泌尿生殖嵴而没有完成其向成人腺体正常移行。 3.胚胎癌分化学说:胚胎癌在很早期即可
关于卵巢内胚窦瘤的简介
卵巢内胚窦瘤又称卵黄囊瘤是卵巢恶性生殖细胞瘤(OGCT)中最常见的类型之一。多发生在年轻妇女和青少年,发病中位年龄为19岁。由于卵巢内胚窦瘤生长快,容易发生包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹腔积液。
原发性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男,22岁,皮肤黄染伴瘙痒10余天。患者10余天前无明显诱因出现皮肤黄染,伴尿液发黄,入院行上腹部CT示:胰头区见一等低密度肿块,边界欠清(图1),动脉期呈相对低密度影.静脉期为等密度(图2,4),密度均匀,胆囊体积明显增大,肝内胆管及胆总管明显扩张呈软藤状(图3),考虑胰头癌可能。 图1 胰
手术治疗卵巢内胚窦瘤的简介
(1)原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多
关于卵巢内胚窦瘤的预后预防介绍
1、预后 卵巢内胚窦瘤是恶性程度很高的肿瘤。在铂类为主的联合化疗应用以前,预后极差。现研究证明,对初治病例特别强调手术后立刻开始BEP方案化疗,防止其复发,争取较高的存活率是很有希望的。 2、预防 定期健康查体。如发现不明原因腹部膨胀或肥胖需去医院检查排除疾病。做到早期发现、早期治疗、做好
关于卵巢内胚窦瘤的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 肿瘤标志物检查等。 2.其他辅助检查 组织病理检查。 二、鉴别诊断 注意与卵巢其他生殖细胞肿瘤如卵巢无性细胞瘤等相鉴别。
简述卵巢内胚窦瘤的临床表现
由于卵巢内胚窦瘤生长快,容易发生包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹腔积液。肿瘤坏死、出血可使体温升高,而有发热症状。少数患者尚因有胸腔积液而憋气,但胸腔积液并不意味着胸腔转移。有的于手术后10~14天消失。患者的卵巢功能一般都很正常,少数患者有短期闭经或月经稀少。病前生育
一例原发性蝶窦结核病例分析
病例简介患者,男,23岁,因“左侧头痛及眼胀痛半年,发现鼻咽新生物15d”入院。半年前无明显诱因偶感左侧头痛及眼胀痛,无鼻塞、浓涕,无耳鸣、耳闷胀感,口服止痛药物无效。2个月前疼痛逐渐加重,经抗感染治疗无效。1个月前出现盗汗,并逐渐加重。15d前在当地医院就诊,鼻内镜下见鼻咽顶后壁新生物,表面欠光滑
一例成人中胚叶肾瘤病例分析
中胚叶肾瘤(mesoblastic nephroma,MN)是一种先天性嘻,多见于2岁内的婴幼儿。成人MN罕见,合并严重水并以泌尿系感染就诊者尚未见报道。我院收治1例临床病理检查确诊,报告如下。 患者,女,57岁。因间断性尿痛伴发热1个月于2015年7日入院。患者人院前1个月无诱因出现排尿疼痛,伴,
一例胰腺原发性平滑肌瘤病例分析
患者女,58岁。因中上腹痛反复发作3年入院。2011年因腹部不适,行MRI检查发现胰腺占位性病变,行保守治疗(具体不详)。既往无子宫肌瘤、胃肠道肿瘤病史。体检:消瘦,贫血貌。实验室检查:血红蛋白50g/L(正常参考值110~150g/L),甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、癌抗原125、总胆红素
一例胰腺原发性肝细胞癌病例分析
患者男,41岁。主因体检行B超检查发现胰腺占位性病变就诊。患者无明显不适,体检和实验室检查未发现异常。B超表现:胰腺颈部低回声类圆形肿块影,回声较均匀,边界清晰,可见包膜,肿块后方回声轻度增强。 CT表现:平扫发现胰腺颈部稍低密度肿块影,边界清晰,直径3.2 cm,平均CT值为37HU,肿块
关于腹膜后内胚窦瘤的检查诊断介绍
一、腹膜后内胚窦瘤的检查: 1.实验室检查 甲胎蛋白(AFP)阳性是腹膜后内胚窦瘤特异性标志物。 2.病理检查 组织学特点为星芒状腺细胞形成宽网眼或小囊腔的疏松网状结构;立方、粒状细胞单层排列包绕毛细血管、薄壁血管窦或小静脉样血管,形成即内胚窦样结构;细胞质内、细胞外间质或网眼中可见PA
关于卵巢内胚窦瘤的化疗治疗介绍
目前BEP方案已成为最有效的方案。对于Ⅰ期癌或有转移但瘤灶可全部切净的病例,以3~4个疗程为宜。如手术后残存癌较大,则可能需要5~6个疗程。含有顺铂的BEP等联合方案,在用药过程中要特别注意用药“及时”、“足量”,否则效果会很差。有少数病例并未经过手术切除肿瘤,也获得长期的持续性缓解。 复发的
诊断卵巢内胚窦瘤的基本信息介绍
卵巢内胚窦瘤在临床表现方面具有一些特点,如发病年龄轻、肿瘤较大、很易产生腹腔积液、病程发展快。若警惕到这种肿瘤的可能性,则并不难诊断。特别是血清甲胎蛋白(AFP)检测,可以起到明确诊断的作用。内胚窦瘤可以合成AFP,AFP是内胚窦瘤一个很特异的肿瘤标记物。在肿瘤未切除之前,其血清含量一般为每毫升
关于腹膜后内胚窦瘤的基本信息介绍
腹膜后内胚窦瘤是指胚胎期生殖细胞向中内胚层分化形成的高度恶性生殖细胞肿瘤,又称腹膜后卵黄囊瘤。好发于青少年,易转移,常沿器官表面扩散或沿淋巴结、血行转移,手术切除比较困难,术后易复发,预后差。 腹部无痛性包块,大小不等,体积较大时出现腹痛、腹胀等压迫症状。肿瘤无内分泌功能,常伴发无性细胞瘤、畸
关于腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后介绍
一、腹膜后内胚窦瘤的治疗: 1.手术治疗:手术治疗为首选治疗方法。但往往诊断时已晚,又广泛粘连,手术完整切除腹膜后内胚窦瘤会比较困难。 2.放化疗:对放射治疗不敏感,虽然姑息手术后辅助联合化疗取得了一定的疗效,但多数患者仍在手术后1年内复发或转移,并于短期内死亡。 二、腹膜后内胚窦瘤的预后
一例阴茎原发性精原细胞瘤病例分析
患者,56岁,因尿频、尿急、尿痛伴阴茎疼痛3个月于2014年1月3日入院。既往病史无特殊。 查体:双侧肾区、双侧输尿管行程及膀胱区无异常;双侧腹股沟区可扪及多个散在黄豆大小淋巴结,表面光滑,质地中等,活动度欠佳,无触痛;外生殖器检查无畸形,阴茎左侧海绵体中远端及尿道海绵体全程可触及增粗条索状、串珠状
一例原发性心脏淋巴瘤病例分析
患者,女,73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36 mm×20 mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×
一例颅内淀粉样瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜
一例原发性渗出性淋巴瘤病例分析
患者男,52岁,AIDS、Kaposi肉瘤病史。表现为弥漫性淋巴结肿大、双侧胸腔积液和腹水。胸腔积液细胞学涂片(图A)显示存在很多大型不典型淋巴样细胞,核不规则,胞浆较丰富,核仁明显。检查显示,细胞质λ限制性、OCT-2和BOB.1表达以及Kaposi肉瘤疱疹病毒阳性(图B-C)。另外,少数淋巴细胞
一例原发性升结肠卵黄囊瘤病例分析
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是一种由胚外结构(卵黄囊)发生的高度恶性生殖细胞肿瘤,多发生于儿童,大多起源于性腺,约占原始生殖细胞肿瘤的20%,原发于升结肠者极为罕见。 病例资料 患者女性,33岁,因“右下腹痛3天”入院。患者2个月前曾因右下腹痛在当地卫生院就诊,检查后“阑尾脓肿”行抗感染、对症治疗后腹痛好
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女,54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难,伴阵发性刺激性呛咳,头部发紧、头胀不适,进食坚硬食物时吞咽困难加重,流质饮食时好转。4 d前,吞咽困难、头痛较前进一步加重,遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般,食欲一般,睡眠良好,大、小便正常,体重无明显变化。 磁共振检查:桥脑、延髓前方可见团块
一例眶内绿色瘤误诊病例分析
病例 男,12岁,主因“左眼外伤47 d,突发性肿胀突出40d”入院。专科检查:视力。右0.4,左0.3,左眼睑外上方肿胀突出,触之质硬,边界明显,活动性差,大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动:上转、下转轻度受限。 眼部B超:左眼上方眶内混合型肿物,不除外血肿可能,双眼球内未见异常回声。
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
一例原发性乳腺恶性淋巴瘤病例分析
患者,女性,62岁,因右乳肿物2年,近期迅速增大来院就诊。检查:右乳外侧乳晕处可触及5 cm×4 cm肿物,质硬,无压痛,活动差,皮肤及乳头正常,右腋下可触及2 cm×2 cm×1 cm淋巴结。 行乳腺钼靶检查诊断为乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4级,术前在超声引导下行穿刺活检,考虑右乳恶性
一例原发性桥小脑角淋巴瘤病例分析
原发于桥小脑角区的淋巴瘤罕见,术后易复发。贵阳市第二人民医院神经外科2015年1月收治1例原发于桥小脑角淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,48岁,头痛、头晕20d,伴右耳耳鸣10d。既往体健。查体:右耳听力减退,余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影,边界不清,周边可见
一例膀胱原发性T细胞淋巴瘤病例分析
患者,女,39岁。2014年06月24日因间断肉眼血尿入院。3个月前因肉眼血尿于外院行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。术后未予治疗,偶感尿频、尿急,无腰痛、发热、盗汗等症状。本次人院前再次出现间断肉眼血尿。 查体:腹平坦,耻骨上区无压痛,全身皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结