长QT综合症患者应如何选择β受体阻滞剂？
最近《美国心脏病学会杂志》发表了一篇文章[1]和一篇随刊社论[2]来讲述在长QT综合征治疗中不同β受体阻滞剂的功效。有趣的是，该文章和社论均由在长QT综合征方面非常有经验的心脏病学专家撰写，但却提出了相反的观点。这将使在这种罕见疾病方面缺乏经验的临床医生感到困扰。这场争论起始于2012年的一篇文章，在该文章里我和主编报道了在长QT综合征患者中使用美托洛尔与**或纳多洛尔进行比较这一突破事件。[3] 这篇Moss研究小组撰写的文章数据来源于国际长QT综合征注册中心。[1]与Moss博士一起，作为1979年[4]该注册中心值得骄傲的联合创始人，我完全明白它的优势和局限性。大部分数据来源于分散在美国各处的医生，他们随访很少的长QT综合征患者，这可以影响到风险的评估、数据收集质量的一致性、选择性、特别是β受体阻滞剂的剂量（通常由于心动过缓而导致剂量过低）。 ......阅读全文
β受体阻滞剂有哪些常见副作用？
β受体阻滞剂的常见副作用包括心率过慢、心慌、气短等。具体来说： 心率过慢：β受体阻滞剂能够起到降低心率的作用，如果用药不当，可能会导致心率过慢。 心慌：长时间用药可能会对心脏造成一定的影响，容易出现心慌、心悸等症状。 气短：长时间用药可能会导致支气管平滑肌松弛，容易出现气短的情况，还有可能
简述比索洛尔氢氯噻嗪片的注意事项
1、中止治疗 不能突然中止治疗，尤其是对患有淤血性心脏病患者。 必须逐渐减少剂量（最好是在1-2周内）；如有必要，可以采用替代疗法避免心绞痛的加重。 2、哮喘及慢性阻塞性肺病 由于β-受体阻滞剂仅用于轻度哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗，且治疗应从较低剂量的选择性β 1-受体阻滞剂开始，因此建
简述QT间期延长综合症的临床表现
都由心律失常造成。从临床角度可分为二型：一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者，以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快，U波指幅增高，QTU间期延长，然后出现尖端扭
关于QT间期延长综合症的－诊断说明介绍
依靠临床表现，有QT间期延长和室性心律失常者应考虑本病。其次，应分析其起病原因，获得性者在临床上根据服药史及血电解质测定多数可以找到原因。有家族史，QT间期延长并有昏厥史者不难诊断为原发性，根据有否耳聋又不难区分其为贾-兰或瓦-罗综合征。在发作前后注意其过程，区别其属于肾上腺素能依赖，还是心跳暂
关于QT间期延长综合症的治疗说明介绍
对肾上腺素能依赖型，治疗以减低交感神经张力为主，常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗，其用量根据疗效逐步增加，最多可达100～150mg/d。苯妥英钠0．1每日三次，卡马西平（酰胺咪嗪）10mg，每天3～4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神
球磨机润滑油应如何选择
球磨机工作时间长了，肯定就没有新的设备那么有效率，原因就是球磨机的润滑性大打了折扣，所以这就牵扯到了球磨机的保养问题，无论是任何一种设备，其保养都是很重要的，对于球磨机来说，也不外呼这个法则，要想球磨机使用寿命长，要想出效率，就得注意球磨机保养，其中球磨机保养中zui主要的环节就是润滑系统的保养，所
心电图分析：心室率240次/分，为何也被诊断为心房扑动
急诊科会诊55岁男性患者，心悸、气短、胸部轻度不适。急诊科医师汇报患者心电图提示室上速伴快心室率240次/分，给予腺苷静推。下面是静推腺苷后的心电图。图1 静推腺苷后心电图追问病史：既往有阵发性房颤，平素服用氟卡尼控制节律。不伴有其他慢性病，未服用其他药物。问题：在本案例中使用腺苷的机制是什么，心
β受体阻滞剂对心血管的全面保护（一）
近年来发布的大多数指南和专家共识针对疾病，2004年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology, ESC）发表了针对β受体阻滞剂一类药物的专家共识，充分表明这类药物对心血管疾病一级和二级预防的重要意义。 β受体阻滞剂对于心血管疾病的预防和心血管保护具
急诊救治心律失常的快速决策
急诊快速性心律失常可以根据QRS波群的宽度分成两类，即窄QRS波群（QRS波群时限≤120ms）心动过速和宽QRS波群（QRS波群时限＞120ms）心动过速。如果心动过速呈窄QRS波群心动过速，多为室上性心动过速，通常是良性的。如果心动过速呈宽QRS波群心动过速，多为室性心动过速、室上性心动
遇到痛风患者如何选择治疗药物？
痛风是临床上常见的疾病，目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈现不断上升的趋势。痛风是体内尿酸生成过多或排泄障碍引起尿酸在关节及其周围组织沉积过多引起的疾病，常表现为痛风性关节炎，还可并发肾结石，严重者可出现肾功能损害，常伴发高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等。痛风的治疗药物主要分为痛风急性发作抗
快速心律失常的急诊药物治疗
急诊处理快速心律失常的种类繁多，有些可以造成猝死，严重危害病人的身体健康，需要紧急处理。虽然现在已经有很多非药物的治疗方法，但抗心律失常药物在急性期处理中仍有着不可替代的作用。需要急诊处理的快速心律失常：1.室上性心律失常——窦性心动过速：重点是找出窦速的原因进行治疗（如心衰，发热，缺氧等），而不是
JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义
经过十年的等待，2014年美国成人高血压指南（JNC8）终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）以及钙通道阻滞剂（CCB）作为一线降压药物，不再推荐β受体阻滞剂（BB）用于高血压患者的初始治疗。此外，在降压目标值、启动时机以及降压方
AMI合并恶性室性心律失常的急诊处理
急性心肌梗死（AMI）继发的恶性心律失常起病急、进展快，是心脏性猝死的高危因素，必须给予急诊处理。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上，北京医院杨杰孚教授针对具体的治疗措施进行了较为详细的阐述，以下是本次报告的重点总结。 一、恶性室性心律失常的定义 具备以下任
β受体阻滞剂治疗左心衰的相关介绍
β受体阻滞剂的应用现代的研究表明，心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分，而β受体阻滞剂可对抗交感神经激活，阻断上述各种有害影响，其改善心衰预后的良好作用大大超过了其有限的负性肌
关于α受体阻滞剂的基本信息介绍
α受体阻滞剂是指可以选择性的与α肾上腺受体结合，并不激动或减弱激动肾上腺素受体，却能阻滞相应的神经递质及药物与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。 α受体为传出神经系统的受体，根据其作用特性与分布不同分为两个亚型：α1、α2。 α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管
β受体阻滞剂用于新发冠心病获益分析
β受体阻滞剂目前被作为心绞痛和冠心病（尤其是心梗）的标准治疗。但是，Andersson 等人的一项研究显示，在新发冠心病（包括心梗、不稳定型心绞痛、或冠脉血运重建）患者中，β受体阻滞剂仅对近期发生过心梗的患者存在心血管临床获益。这项研究早前发表在 JACC 上。针对这项研究，来自 Uni
β受体阻滞剂的禁用或慎用相关介绍
β 受体阻滞剂禁用或慎用于下列情况:支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、心力衰竭伴显著性钠滞留需要大量利尿,以及血液动力学不稳定需要静脉应用正性肌力药等。不过, 对于绝大多数心血管病患者β 受体阻滞剂疗利大于弊, 合并无支气管痉挛的慢性阻塞性肺病或外周血管疾病的心
β受体阻滞剂在高血压中的应用
β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统；还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。 β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药
关于α受体阻滞剂的不良反应介绍
1、不良反应 短效α受体阻断药常见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，还可引起体位低血压。静脉注射过快可引起心动过速、心律失常，诱发或加剧心绞痛。 长效α受体阻断药有体位性低血压、心悸、鼻塞等，也可有恶心、呕吐，少数患者出现嗜睡和乏力等中枢抑制症状。 2、注意事项 短效α受体阻断药冠心病
关于α受体阻滞剂的药理作用介绍
1. 短效类α受体阻断药：本类药物与α受体结合力弱，易于解离，作用温和，维持时间短（1~1.5小时）。由于此类与激动药之间有竞争性，又称竞争性α受体阻断药。 1.1 血管： 通过阻断血管平滑肌α1受体和直接舒张血管平滑肌作用，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。 1.2 心脏： 由于直接扩张
常见快速性心律失常的急诊处理
快速性心律失常属临床常见病症，具有起病急、复杂多变、进展快的特点，如不能正确判断和及时处理，可引起血流动力学恶化，甚至危及生命。笔者总结了几种严重快速性心律失常的急诊处理经验与读者分享。 急诊处理一般原则 快速性心律失常的发生与发展受多因素影响，对其处理不能仅着眼于心律失常本身，更需
β受体阻滞剂在其他心血管疾病中的应用
1、扩张型心肌病 早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。 2、肥厚型心肌病
β受体阻断剂在其他心血管疾病中的应用
1、扩张型心肌病 早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。 2、肥厚型心肌病
激光粒度仪那么重要应如何选择
激光粒度仪是通过检测颗粒的散射谱来测定颗粒大小、分布等特性，由于整合了激光技术、光电技术、精密仪器与计算机技术，使得测量速度、测量范围和精度发生了质的飞跃；其操作简单、重复性好，现已成为了世界流行的粒度测量仪器。那么如何选择激光粒度仪呢？ 1、激光粒度仪测量范围粒度范围宽，适合的应用广
购买离心机时应如何选择
离心机的选购指南：1分离性能 分离性能是一个zui基本的功能，包括分离的效果、洗涤效果、处理能力、自动化程度等。在订货之初，因为物料性质的差异，包括物料的粘度、粒度、密度、料浆的固液比等等因素，很难的确定zui终分离的效果，一般是用离心机的分离因数来衡量离心机的分离效果。2、防爆性能：离心机所处理
购买离心机时应如何选择
离心机的选购指南：1分离性能 分离性能是一个zui基本的功能，包括分离的效果、洗涤效果、处理能力、自动化程度等。在订货之初，因为物料性质的差异，包括物料的粘度、粒度、密度、料浆的固液比等等因素，很难的确定zui终分离的效果，一般是用离心机的分离因数来衡量离心机的分离效果。2、防爆性能：离心机所处理
比色皿的应如何正确选择
比色皿透光面是由能够透过所使用的波长范围的光的材料制成。在200-350nm工作的比色皿适用于紫外区,必须使用石英或熔熔硅石制成透光面的石英比色皿。(注：熔熔硅石的还真没见过，只用过石英的)石英比色皿既可用于紫外区又可用于可见区，但是价格一般比较贵，所以要根据使用波长选择比色皿，如果不用紫外区的
慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法（二）
慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作，提高患者生活质量的主要方法。前面我们讲述了常用的标准治疗，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。本篇主要介绍新兴的抗心绞痛治疗。 续前篇：慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法（1）三、新兴的抗心绞痛治疗：生理或代谢
使用硝苯地平的注意事项有哪些？
1. 低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其他降压药时。 2. 芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术（或者其他手术）的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前，心衰合并慢性肾脏疾病（CKD）在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据，且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物在肾功能不全时不良反应增加，使治疗更加困难；出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期，临床处理非常棘手，此类患者的抗心衰治疗是目前心血管