创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合（ECMO）和体外生命支持（ECLS），并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示，对出血性休克应用挽救治疗时，穿透伤和钝伤患者的生存率分别为7%和1%,并且生存者中有15%伴有神经功能缺损。同时他认为，血管内球囊主动脉闭塞（REBOA）可用于伴有进行性出血并且血流动力学无应答或一过性应答的创伤或心跳骤停患者。 美国莱加西伊曼纽尔医院Wanek博士指出，如果通过适当膜肺部分体外循环，终末期休克肺综合征可能具有可逆性。现代ECMO技术较过去更为小型化并且更易置入，从而使该治疗的广泛应用成为可能；其适应症包括可逆原因所致的心血管崩溃、呼吸衰竭、严重气道创伤、低体温和肺栓塞。&nbs......阅读全文
创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合（ECMO）和体外生命支持（ECLS），并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示，对出血性休克应用挽救治疗时，穿透伤和钝伤
腰硬联合麻醉中发生心搏骤停病例分析
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一，也是构成医疗纠纷的主要原因。 急性肺栓塞（PE）是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后，肺部组织的血液供应受到阻断，就会导致病理变化或临床
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女，28岁，1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐、发热，体温最高38.O℃，急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗，但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体：腹部膨隆，无腹肌紧张，无明显压痛、反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物，包含固
NShR心搏骤停：快速使用肾上腺素至关重要
《英国医学杂志》(BMJ)2014年5月20日在线发表的一项回顾性研究表明，延迟给予肾上腺素与院内心搏骤停患者死亡率增加相关。 研究者从一个复苏注册系统中挑选出25000名伴有不可电击复律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏骤停住院患者(例如心搏骤停或无脉性电活动
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物，因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点，目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外，也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静，在应用丙泊酚时，特别是在上述后一种情况下，如何做到规范使用以确保医疗安全
关于心搏骤停的疾病分类介绍
心搏骤停时，心脏虽然丧失了有效泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止，根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型： 1、心室颤动：心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为200-500次/分，这种心搏骤停是最常见的类
概述心搏骤停的的临床表现
绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3～5秒，病人有头晕和黑朦；停搏5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失；停搏10～15秒可发生阿-斯综合征，伴
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险大，围手术期血流动力学变化剧烈，易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等，致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手术中出现心搏骤停，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件，死亡率高，部分患者可导致神经系统并发症，严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术（procedur
怎样治疗窦性停搏？
1、对症治疗 停搏时间较短时可无症状；时间较长时可发生昏厥，应及时抢救。治疗窦性停搏的原发病，同时输注提高心率的药物，对发作昏厥者可安装人工心脏起搏器。 2、应用异丙肾上腺素 提高窦房结的自律性，对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。
心脏骤停患者复苏后的治疗
心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段：（1）对心脏骤停的最初反应，包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持；（2）由医务人员进行的入院前高级生命支持；（3）到达急诊科后处理的交接；（4）院内的心脏骤停后处理；（5）长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏骤停后的处
院外心脏停搏，上游低温治疗是否有效？
美国心脏学会（AHA）年会的最新揭晓临床研究（LBCT）专场，研究者公布了两项评估院外心脏停搏患者低温治疗效果的研究结果。在低温治疗广受关注的今天，这两项研究结果无疑会引发与会者的讨论。 研究存不足，锚定多方向继续探索 中国医学科学院阜外心血管病医院 颜红兵 近年来，低温治疗在高危心肌梗死
心脏骤停高危患者的药物治疗预防介绍
长期使用抗心律失常药物的患者猝死发生率未见显著降低，主要原因在于不正确地选用药物和抗心律失常药物的致心律失常作用。目前多数学者认为器质性心脏病患者伴4级以上室性期前收缩时应积极治疗，最好根据电生理药物试验结果合理选用药物。 ①β受体阻滞药：为第Ⅱ类药物，长期应用该药可减少心绞痛发作，增强患者
怎样检查窦性停搏？
心电图检查可明确诊断，有以下特点： 1、短暂性或持久性窦性停搏 窦房结一次或多次没有发生冲动，因此在心电图上出现一个长短不等的较长间歇，在此长间歇内。不出现P-QRS-T波，长的P-P间期不是基本窦性心律周期的整倍数。在同一心电图上，可出现一次或多次长的P-P间歇，但彼此出现的长P-P间歇的
一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析
患者，男性，年龄59岁，ASA分级Ⅱ级，因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示：胃窦癌（BorrmannlI型）。活检病理示中分化腺癌（Lauren分型：肠型）。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常，X线胸片未见异常，双下肢超声未见血栓，心电图未见异常。术前血气示p
心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者女性，53岁，身高165cm，体重64kg，因“耳鸣3年，间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年，规律服用培哚普利治疗，平素血压110~120mmHg/70~80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）病史10年，
心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例...2
2.6心脏超声 心脏超声可以直接观察心脏瓣膜、心腔、心包、主要血管及这些结构内的血流，动态观察心肌的收缩与舒张活动，提供即时信息，已越来越多地应用于术中麻醉管理。当术中出现不明原因心搏骤停时，TTE可快速诊断病因，如心包填塞、气胸和肺栓塞等，有助于指导进一步治疗。 Markin等回顾了364例围手
心脏骤停后低温治疗不是越冷越好
美国心脏协会年会（AHA2013）上，公布了一项随机双盲平行对照研究——心脏骤停患者目标体温管理（TTM），结果显示心脏骤停患者体温降至33°C后的表现并不比那些降温至36°C的患者好，每组约有一半的患者存活。该研究11月17日在线发表于《N Engl J Med》。 研究简介:目前的
心肺复苏研究的若干新进展
自2010年美国心脏学会心肺复苏（CPR）与心J&L管病急救（ECC）指南（简称国际CPR指南）修订已经三年时间，每次指南的实践和推广，都会引起新的研究热点和理论争议。随着循证医学与转化医学的不断发展与广泛应用，CPR的研究近年来也取得了一定的进展。 1.通气在心肺复苏中的作用
心脏骤停后综合征分期、病理生理学和治疗
尽管心肺复苏技术获得诸多进展，但心脏骤停后存活率仍然偏低。最近北美的数据显示，心肺复苏后出院存活率仅7.9%,而且神经转归往往偏差，研究显示，复苏后治疗能够显著影响该类患者的整体预后。在救治过程中，必须关注一个名词“心脏骤停后综合征”（PCAS），即心脏骤停成功复苏后，机体长时间缺血以及缺血
15分钟冷却全身血液：心跳骤停时这种方法能挽救生命？
低温延缓损伤 心脏停止跳动后，如果5分钟内无法复苏，便会对大脑造成不可逆的损伤。这里介绍的一项技术，或许可以为心脏骤停的患者延续生命。而该手段所用到的原理，则是另一个臭名昭著的人体杀手：低温症。 这听上去或许很矛盾，但却可以归结为简单的化学原理。我们每个人都是一个有机体，但从更基础的层面来看
简述窦性停搏的病因分析
1.原发性窦性停搏 较多见，主要是窦房结本身的损害，多由器质性心脏病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征、频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。 2.继发性窦性停搏 （1）继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏（2～4秒） 最常见于室上性心动过速，经刺激迷走神经以及药物
关于窦性停搏的基本介绍
亦称窦性静止。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距，且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
窦性停搏的临床表现
过长时间的窦性停搏可令病人出现晕眩、视朦或短暂意识障碍，严重者甚至发生抽搐。 多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素（迷走神经张力增高）所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑
关于窦性停搏的鉴别诊断
1、重度而显著的窦性心律不齐 重度而显著的窦性心律不齐较少见，其慢相P-P间期可显著延长。少数情况下，可大于两个短P-P间期之和，类似窦性停搏。然而窦性心律不齐时P-P间期的变化是逐渐的。P-P间期呈逐渐缩短又逐渐延长的周期变化，并且慢相的P-P间期不是快相P-P间期的整倍数，表现为P-P间期
心脏骤停患者院前低温治疗无额外获益
研究概述 指南推荐，心脏骤停复苏后昏迷患者可给予低温治疗。但之前小规模研究尚不能证明在院前给予低温治疗有效。因此，研究人员设计了一项随机临床试验，探讨院前低温治疗对患者生存率和出院时神经功能的影响。 研究人员纳入在2007年12月15日至2012年12月7日期间华盛顿州的1359
理解心脏骤停的新希望
英国肯特大学的新的生物科学研究可能为更多地理解导致心脏骤停的心脏突变指出道路。 肥厚型心肌病是一种每500人有1人携带的遗传病，它是青年运动员心脏骤停的首要原因。其中知名的事件包括足球运动员Fabrice Muamba在一场比赛中心脏突然停止跳动而导致他跌倒。尽管他最终被救活了，他如今无法再
“心肌梗死10秒自救法”靠谱吗？
近来，网上热传《心肌梗死十秒自救法》，文章中称“独自一人时若突发心肌梗死，不停用力咳嗽可以自救”,因为“深呼吸可以把氧气吸进肺部，咳嗽可以挤心脏、促进血液循环、回复正常脉搏”. 浙江省人民医院心血管科副主任医师丁亚辉发布文章《所谓心梗10秒自救法就是扯淡》进行反驳，并从专业角度对其中的
空气污染容易诱发心脏停搏？
煤烟、灰尘及其他空气污染物会伴随呼吸进入肺部深处，累积在人体呼吸系统内，这与心脏病或动脉阻塞造成的死亡有“稳定联系”。 据新华社电 澳大利亚研究人员发现，空气污染越严重，突发心脏停搏风险越大。 尽管这项研究尚不能证明空气污染物增多是导致心脏停搏的原因，但研究人员
非药物治疗心脏骤停高危患者的预防措施介绍
药物治疗室速无效，不能控制复发又危及生命属猝死高危者宜选用非药物治疗。 ①手术治疗：精确标测室速起源点，进行室速灶或室壁瘤的切除，或室速灶心内膜全部或部分环切等手术治疗。先天性多形性室速伴长QT间期综合征，药物治疗晕厥不能控制时可进行高位左胸交感神经节（胸1～5）切除，术后可明显降低死亡率。