Antpedia LOGO WIKI资讯

心脏骤停患者复苏后的治疗

心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段:(1)对心脏骤停的最初反应,包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持;(2)由医务人员进行的入院前高级生命支持;(3)到达急诊科后处理的交接;(4)院内的心脏骤停后处理;(5)长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏骤停后的处理,包括患者存活稳定后的治疗。 第一个要点是患者到达急诊室(入院状态)的初步评估。第一个治疗决策取决于对神经系统状态进行迅速仔细的评估。在心脏骤停后早期,大部分治疗将取决于神经功能状态。几乎所有情况下,第一个住院科室将是重症监护病房——心脏或神经单元。 自主循环恢复后患者昏迷与否应分类处理 对于在现场反应迅速,立即或在几分钟之内恢复意识的心脏骤停患者,自主循环恢复(ROSC)后的最初管理包括监测血流动力学和电生理稳......阅读全文

心肺复苏指南新观点

  心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)自1960年代发展以来,渐为全世界的医务工作者所认同并广泛使用。心肺复苏术能够广泛推广使用并不断得以发展,制定标准、规范、系统、准确、易记、易用的心肺复苏指南具有不可磨灭的贡献。  

心脏骤停后综合征分期、病理生理学和治疗

  尽管心肺复苏技术获得诸多进展,但心脏骤停后存活率仍然偏低。最近北美的数据显示,心肺复苏后出院存活率仅7.9%,而且神经转归往往偏差,研究显示,复苏后治疗能够显著影响该类患者的整体预后。在救治过程中,必须关注一个名词“心脏骤停后综合征”(PCAS),即心脏骤停成功复苏后,机体长时间缺

脑震荡都听过,心脏震荡了解一下?

  心脏震荡(commotio cordis)是指既往无心脏疾病的健康人,胸部遭受外部物体钝性打击引起的心室颤动和猝死,是年轻运动员猝死的主要原因之一。心脏震荡需满足两个条件:①打击位置必须在心前区;②打击时间必须在T波峰前,即心电复极易损期。图片来源于网络  绝大多数的心脏震荡病例发生在青少年男性

美发布首个心脏病患儿心肺复苏声明

近日,AHA发表首个关于心脏病患儿心肺复苏(CPR)的科学声明,为心脏病患儿发生心脏骤停后改善生存及高危儿童预防心脏骤停提供极其有力的工具。声明指出,心脏病患儿心脏骤停所需的治疗方法与心脏健康儿童不同。针对心脏健康儿童的CPR技术和复苏药物对心脏病患儿的效果可能较差。比如,对于各种不同类型先天性和获

心脏骤停致死率竟随居住楼层而增加?

  根据加拿大的一项新研究,住在建筑高层或者中部的人,比起住在高楼下部的人,经历心脏骤停之后的存活比例高了很多。这是第一次建立心脏骤停也居住高度之间的关联性。相关研究发表在《 Canadian Medical Association Journal》上。  一旦患者的心脏停止跳动,在进行(使用电刺激

纳洛酮在急救中的临床应用新进展

  盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂。我国于80年代初人工合成并用于临床,国外1961年人工合成,1963年应用于临床,主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。近年来临床应用越来越广泛,就纳洛酮在急救中的临床应用新进展综述如下。    1.急性酒精中毒:&nbs

浅谈手机报警系统增加旁观者心肺复苏率

  最新瑞典研究显示,新型***系统有助院外发生心脏骤停的患者得到及早救治。该程序可向事发地点调派心肺复苏(CPR)志愿者。随机试验显示,这种方法能够显著增加旁观者心肺复苏的比例。另一项纳入3000多例院外心脏骤停(有目击者)患者的观察性研究发现,被送至急救中心前接受心肺复苏者的30天

心肺复苏常用药物的合理应用

  20多年来,用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止,可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和

组合疗法可改善患者的存活率

  据7月17日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在经历过住院时需要使用血管加压药物(即可升高血压的药物)的心脏骤停的患者中,在心肺复苏时使用一种组合疗法可改善患者的存活率并使其出院时具有良好的神经功能状态。   根据文章的背景资料:“心脏骤停后的神经功能转归一直是数个随机性临床试验(RC

一招救命术——心前区锤击

  在医院内、外突发心脏骤停时,心前区捶击术可作为紧急心肺复苏的最早措施,其最大的优势是徒手而不需任何器械,另一优势是如果捶击及时实施,且方法得当时,其终止室性心动过速的有效率可高达40%,故正确应用这一急救技术十分重要。    1.历史渊源 &nb

心脏骤停与心脏性猝死临床用药分析

  心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是室颤,其次为心室停顿,较少见的为无脉性电活动。临床表现是突然意识丧失,心音消失,大动脉(搏动消失,呼吸断续,随后呼吸停止,瞳孔散大,全身发绀。    心脏性猝死是指由于心脏的原因引起的

美国最新研究:心脏停跳后大脑可能仍会运作

  目前科学界还无法破解所有关于死亡的秘密,尤其是关于人体死亡后是否仍有生理活动仍存在争议。据法国《健康杂志》(Santé Magazine)援引纽约州立大学斯托尼布鲁克分校的一项最新研究称,心脏停跳后至少数分钟内,大脑可能仍处于活动状态,并具有意识。图片来源于网络  该校医学院的科学团队多年来跟踪

15分钟冷却全身血液:心跳骤停时这种方法能挽救生命?

  低温延缓损伤  心脏停止跳动后,如果5分钟内无法复苏,便会对大脑造成不可逆的损伤。这里介绍的一项技术,或许可以为心脏骤停的患者延续生命。而该手段所用到的原理,则是另一个臭名昭著的人体杀手:低温症。  这听上去或许很矛盾,但却可以归结为简单的化学原理。我们每个人都是一个有机体,但从更基础的层面来看

欧洲发布更新版心肺复苏指南

  欧洲复苏委员会10月18日发布最新版的欧洲心肺复苏指南,快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器(AED)和尽可能将体温降低到32摄氏度到34摄氏度是新版指南强力推荐的三大措施。  欧洲复苏委员会介绍说,他们根据医学界最新的科学研究成果,对5年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。  欧洲复

氧气治疗的临床应用

  氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的。氧气如同药物一样应正确应用。氧疗有明确的指征,有其流量,并应通过临床观察及实验室检查帮助估计适当的流量。    一、氧疗的指证  

关于“淹溺”患者在急救过程中的几点认识和总结

昨天急诊科急会诊抢救一名18岁突发心跳骤停的患者,患者平素体健,无特殊病史,最终抢救无效宣告临床死亡,一条鲜活的生命就此离世。会诊后大家百思不得其解最终在追问病史时得知患者1天前玩耍时落水,当时伴有咳嗽、气促、喘鸣等,这一下真相大白患者死于二次淹溺,又称为“迟发型溺死”,是指人在溺水的当时并没有死亡

***接触患者院前急救(二)

3.5浓度-临床变化以下理论(假想)情形是用来说明在浓度与接触基础上可能发生的不同临床变化:3.5.1、吸入2ppm(气味识别浓度)持续1分钟后–即2ppm-min:无症状和体征。3.5.2、吸入5ppm(气味识别和**效应浓度)持续3分钟后–即15ppm-min:可识别气味和早期的眼睛和上呼吸道*

心脏骤停,急救掌握四个“三”

   今年发布的《中国公众心肺复苏卫生健康指南》,对心脏骤停的急救措施进行了重新总结,并提出了“预判三停、施救三法、预警三痛、防控三步”的操作建议。学会它,或许能在关键时刻救人一命。  预判把握“三停”。心脏停搏起病骤急、死亡率高,第一时间识别心跳骤停尤为重要。在确保周围环境安全的前提下,应识别心跳

曲美等10余种减肥药存致病风险被要求召回销毁

  近期,国家食品药品监管局组织相关专家对西布曲明在我国使用的安全性进行了评估,并借鉴国外有关研究数据和采取的措施,认为使用西布曲明可能增加严重心血管风险,减肥治疗的风险大于效益。国家食品药品监督管理局决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用,已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

空腹甘油三酯升高预示他汀使用者心血管风险研究概要

  两项重要临床试验的结果显示,ACS患者接受他汀治疗时空腹甘油三酯水平升高与短期及长期心血管事件风险增加密切相关。MIRACL研究与dal-OUTCOMES试验数据表明,基线空腹甘油三酯水平较高的ACS患者(他汀治疗)的心血管事件明显增加。在dal-OUTCOMES试验中,基线甘油三

多靶点全覆盖是心血管疾病一级预防的最佳选择

  尽管在过去30年中高收入国家的年龄标准化心血管疾病死亡率显著降低,但心血管疾病仍然是全球主要死亡原因。据估计,2010年全球心血管疾病的成本 为8 630亿美元,到2030年,这一成本预计将增至10 440亿美元。全球心血管疾病死亡的很大一部分(约80%)发生在低收入和中等收入国家。高收入国家患

基础心肺复苏

心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation)简称CPR,取自上述三个英文字母的字头,其中C的中文意思是心脏的,P的意思是肺的,R的意思是复苏。指当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外**来进行急救的一种技术,其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血,重新建立有氧血液

急性冠脉综合征,最新进展知多少——心脏病学总结2018

  1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。  时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅

中山一院:miR-499可作为治疗心肌免受IR损伤的靶点

  心肌缺血再灌注(IR)损伤是指心肌较长时间缺血造成一定损伤后,恢复供血,不但不能减轻或逆转损伤,反而加重损伤的现象,常常发生在体外循环(CPB)下心脏手术,心脏骤停后心、肺、脑复苏等过程中。这种损伤较缺血期更为严重,但至今尚无十分有效的防治方法。microRNA涉及多种心血管疾病,尤其是缺血性心

30个医护人员心脏按压5小时!患暴发性心肌的孩子痊愈了

   开始只是发热、肚子疼,却让一个8岁男孩小雨(化名)心脏骤停8天,在经过江苏省常州市儿童医院30多人心脏按压5小时30000次,又在复旦大学附属儿科医院经历近30天的抢救和治疗,才终于撤掉了生命支持设备,心脏恢复了有力的跳动。  近日,复旦大学附属儿科医院宣告小雨的“暴发性心肌炎”已完全治愈。小

猝死型冠心病解析

猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,多数作者主张定为1小时,但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死作为冠心病的一种类型,极受医学界的重视。猝死型冠心病以隆冬为好发季节,患者年龄多

临床急救药物汇总

   盐酸肾上腺素    药品类别:抗休克血管活性药及改善心脑循环药    适用于:因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的

重庆新隆思迪国际联合实验室成立

  昨日,由第三军医大学新桥医院与瑞典隆德大学医学院联合建立的“重庆新隆思迪国际联合实验室”在新桥医院成立。据悉,此实验室将开展心肺复苏、急救、器官移植、营养和康复等领域的高新技术研究、开发和人才培训。   据了解,重庆新隆思迪国际联合实验室主要由国际知名专家瑞典隆德大学医学院胸心外科Stig S

心肺复苏模拟人按压深度和力度介绍

  心肺复苏,就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。公从学习的心肺复苏,即是基础生命支持技术,因此是每一个人必须要掌握的心肺复苏技术。  心肺复苏模拟人胸外按压深度按照当前使用的2015版心肺复苏与心血管急救指南中的要求,在进行成人徒手心肺复苏时,胸外心脏按压的深度为5-6厘米。当前使用的指南

二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应

  1、尼可刹米:剂量:0.375g 。作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心律加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。  &nb