心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者女性，53岁，身高165cm，体重64kg，因“耳鸣3年，间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年，规律服用培哚普利治疗，平素血压110~120mmHg/70~80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）病史10年，冠状动脉支架术后3年，术后服用阿司匹林和氯吡格雷。入院前3d停止服用阿司匹林和氯吡格雷，入院后予速碧林（生产批号：18015064，葛兰素史克，法国）1支/d。 体格检查：神志较清，精神可，左侧肢体肌力4级。语言逻辑思维混乱，主诉“偶有胸闷”症状，具体发作诱因、发作时间及发作频度无法提供。询问家属表示，患者自心脏支架治疗后未有心脏病发作症状，可上3层楼，偶有爬山等活动。近半年因下肢肌力差少有活动。辅助检查：血常规、生化、凝血检查均正常。ECG示窦性心律，ST-T改变，心率65次/min。&nbs......阅读全文
心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者女性，53岁，身高165cm，体重64kg，因“耳鸣3年，间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年，规律服用培哚普利治疗，平素血压110~120mmHg/70~80mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）病史10年，
心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例...2
2.6心脏超声 心脏超声可以直接观察心脏瓣膜、心腔、心包、主要血管及这些结构内的血流，动态观察心肌的收缩与舒张活动，提供即时信息，已越来越多地应用于术中麻醉管理。当术中出现不明原因心搏骤停时，TTE可快速诊断病因，如心包填塞、气胸和肺栓塞等，有助于指导进一步治疗。 Markin等回顾了364例围手
一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析
患者，男性，年龄59岁，ASA分级Ⅱ级，因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示：胃窦癌（BorrmannlI型）。活检病理示中分化腺癌（Lauren分型：肠型）。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常，X线胸片未见异常，双下肢超声未见血栓，心电图未见异常。术前血气示p
一例腹腔镜胆囊切除术中心跳骤停成功复苏病例分析
患者，女，55岁，身高165 cm，体重57kg。术前诊断为“胆囊结石，胆囊炎；肾性贫血；慢性肾功能不全”，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往史：慢性肾功能不全8个月（原因不明），但仍正常饮食（限制高蛋白），尿量正常，电解质正常，肌酐波动于400～500μmol/L。 体格检查：T36.3℃，NB
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件，死亡率高，部分患者可导致神经系统并发症，严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术（procedur
心脏骤停患者复苏后的治疗
心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段：（1）对心脏骤停的最初反应，包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持；（2）由医务人员进行的入院前高级生命支持；（3）到达急诊科后处理的交接；（4）院内的心脏骤停后处理；（5）长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏骤停后的处
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险大，围手术期血流动力学变化剧烈，易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等，致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手术中出现心搏骤停，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女，58岁，身高151 cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
腰硬联合麻醉中发生心搏骤停病例分析
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一，也是构成医疗纠纷的主要原因。 急性肺栓塞（PE）是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后，肺部组织的血液供应受到阻断，就会导致病理变化或临床
脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，其发病率高，是中枢神经系统最常见的原发肿瘤，其治疗效果尚不乐观，特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者，现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者，男性，18
心脏骤停与心肺脑复苏的基本介绍
心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血，临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失；继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。一般认为，心脏停搏5～10秒可出现眩晕或晕厥，超过15秒可出现晕厥和抽搐，超过20秒可出现昏迷；若心搏停止超过5分
两例使用钙剂抢救术中心跳骤停成功病例分析
病例 （1）男，14岁，体重35kg，因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史，术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围，ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女，28岁，1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐、发热，体温最高38.O℃，急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗，但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体：腹部膨隆，无腹肌紧张，无明显压痛、反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物，包含固
一例侧卧位顶腰桥后心脏骤停复苏成功病例分析
1临床资料 患者，男性，68岁，身高165 cm，体重86kg。拟诊右侧输尿管中上段结石，在硬膜外麻醉下行输尿管切开取石术。 术前检查：Bp：145/92mmHg，R：16次/min，T：36.2℃，P：68次/min，SPO2：98%。血常规、血脂六项、血凝五项、胸部透视均在正常范围。心电图：非特
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者，男，54岁，因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适，无特殊病史，既往无麻醉手术史，无药物过敏史。腹部彩超示：腹膜后实质占位性病变，右肾上腺肿瘤可能。 CT检查：右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影，肾上腺腺瘤不排除。实验室检查：三大常规、凝血功能
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女，42岁，因“车祸后视物重影，右眼红，眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度：右16 mm，左13 mm，右眼各方向活动均受限，球结膜充血，结膜下血管扩张迂曲，角膜透明，对光反应正常。右眼B超提示：右眼轻度玻璃体混浊，右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示：“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
一例胆心反射导致心跳骤停患者行胆囊切除术病例分析
患者，女性，58岁，体重55kg，初步诊断：心肺复苏术后，胆囊结石，急性化脓性胆囊炎。患者既往高血压病史十年，口服“尼群地平、丹参片”，BP维持在140/80mmHg。2年前体检B超发现胆囊结石，7d前无诱因出现阵发性右上腹痛伴恶心、呕吐，T 38.5℃，经抗炎治疗后无好转，当地医院行B超检查，当探
病例分析：起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告
患者女性，55 岁，因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。 入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄（图 A），未见动脉粥样硬化斑块，邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄，且血管壁回声密度改变，未发现斑块。综合上述检查考虑邻近
关于心搏骤停的疾病分类介绍
心搏骤停时，心脏虽然丧失了有效泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止，根据心电图特征及心脏活动情况心搏骤停可分为以下3种类型： 1、心室颤动：心室肌发生快速而极不规则、不协调的连续颤动。心电图表现为QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为200-500次/分，这种心搏骤停是最常见的类
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物，因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点，目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外，也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静，在应用丙泊酚时，特别是在上述后一种情况下，如何做到规范使用以确保医疗安全
心脏骤停与心脏性猝死临床用药分析
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是室颤，其次为心室停顿，较少见的为无脉性电活动。临床表现是突然意识丧失，心音消失，大动脉（搏动消失，呼吸断续，随后呼吸停止，瞳孔散大，全身发绀。 心脏性猝死是指由于心脏的原因引起的无法预测的自然死亡。患者过去可有或无心脏
心脏骤停后的心电图模式分析1
69岁，男性，于家中发生心脏骤停，经急救人员抢救成功后入院行进一步治疗。 入急诊室后，患者仍不省人事，遂入重症监护室进行护理。由于患者仍处于昏迷状态，故被放置在降温毯上，并进行了12导联心电图检查，如图1。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么？A 窦性心律伴2：1传导阻滞B 窦性心律伴房性早搏C
心脏骤停后的心电图模式分析2
知识链接：Osborn波简介 1. Osborn波的形成 Osborn波是指QRS波结束和ST段起始的结合点（J点）抬高≥0.1mV，时程≥20ms，圆顶样或驼峰样向上偏离基线的波，是整体心室肌除极结束和复极开始的一个标志点。1938年，Tomashewski在冻伤患者的心电图中首次发现了Osbor
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停...
安装起搏器患者全麻下肝动脉化疗栓塞术中心脏骤停抢救成功病例分析 我院老年病科收治1例肝癌并病态窦房结综合征患者，且已安装心脏起搏器，在全麻下行第8次肝动脉化疗栓塞术中出现心脏骤停，经积极抢救心肺脑复苏（CPCR）成功，无神经系统并发症，疗效满意，报道如下。 1病例介绍 1.1临床资料 患者，男，68
概述心搏骤停的的临床表现
绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3～5秒，病人有头晕和黑朦；停搏5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失；停搏10～15秒可发生阿-斯综合征，伴
理解心脏骤停的新希望
英国肯特大学的新的生物科学研究可能为更多地理解导致心脏骤停的心脏突变指出道路。 肥厚型心肌病是一种每500人有1人携带的遗传病，它是青年运动员心脏骤停的首要原因。其中知名的事件包括足球运动员Fabrice Muamba在一场比赛中心脏突然停止跳动而导致他跌倒。尽管他最终被救活了，他如今无法再
空气污染容易诱发心脏停搏？
煤烟、灰尘及其他空气污染物会伴随呼吸进入肺部深处，累积在人体呼吸系统内，这与心脏病或动脉阻塞造成的死亡有“稳定联系”。 据新华社电 澳大利亚研究人员发现，空气污染越严重，突发心脏停搏风险越大。 尽管这项研究尚不能证明空气污染物增多是导致心脏停搏的原因，但研究人员
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女，45岁，因“右肱骨骨折术后10个月，外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示：生命体征平稳，心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药：阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者，男，85岁，体质量84kg，身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月，来甘肃省肿瘤医院就诊，门诊以“右大腿肿物待查”收住院，行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊，行MRI检查提示：右大腿外后缘巨大占位（15 cm×15 cm），合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）因其低侵入性的操作，目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比，其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作，则不可避免带来一些并发症，其中胸