利伐沙班不增加致命性消化道出血风险研究概要
以往证据表明，利伐沙班与华法林相比增加了房颤患者的消化道出血风险，这使得利伐沙班的安全性受到了质疑，抗凝过程中到底该不该选择利伐沙班呢？近期发表于《JACC》的最新ROCKET AF数据显示，尽管利伐沙班相关的消化道（GI）出血风险高于华法林，但两组患者的严重消化道出血发生率相似，且很少有致命性出血事件。参考文献Matthew W. Sherwood（杜克大学医学中心）等对14236例ROCKET AF治疗组的患者进行了分析，主要终点是首次用药至用药结束2天后期间的消化道出血事件。Sherwood等人发现共有684例患者发生消化道出血。与无消化道出血患者相比，消化道出血患者年龄偏高（75岁 vs. 73岁），且多为男性。48%出血发生在上消化道，23%在下消化道，29%在直肠，治疗组间无差异。 消化道出血发生率随时间变化曲线 &nbs......阅读全文
关节炎合并甲减使女性心血管风险增加3倍研究概要
在线发表在《粉丝病年鉴》杂志上的一项研究表明，合并甲状腺功能减退症和炎性关节炎的女性罹患心血管疾病（CVD）的风险是对照者的近4倍。 长期以来人们推测甲状腺功能减退症与炎性关节炎可能存在关联，但证据不足。为考察这两种疾病的关联性及其对CVD风险的影响，阿姆斯特丹自由大学医学中心粉丝科的
美国非瓣膜病房颤卒中预防指南的四大亮点
房颤是最常见的心律失常，房颤的主要危害是相关卒中带来的高致残率和高死亡率。2010年欧洲心脏病学会（ESC）发布的房颤治疗指南首次将房颤抗栓治疗摆在三大治疗方案之首。近日，美国神经病学学会（AAN）制定了非瓣膜病房颤患者（NVAF）卒中预防新指南，已获世界卒中组织（WSO）认可，并于今年2月
美新版房颤指南：阿司匹林降低卒中风险作用不大
前不久，美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学院学报、血液循环杂志以及心律杂志，为众多的房颤患者提供了指导。 重要性不言而喻 新版指南替代了2006
新型口服抗凝药的凝血监测
目标特异性口服抗凝药（TSOAC）是血栓栓塞疾病治疗的新兴替代治疗选择。在TSOAC研发前，维生素K拮抗剂华法林是血栓栓塞症预防和治疗的支柱。尽管维生素K拮抗剂非常有效，但由于治疗窗窄、起效慢并且容易与药物和食物发生相互作用，使用时需要常规监测。而由于频繁的实验室检测和剂量调整，患者
妊娠合并复发性下肢静脉血栓伴家族性血栓病史病例1
静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism， VTE）是孕期严重并发症之一，对母婴危害极大。VTE 包括肺栓塞（pulmonary embolism，PE）和深静脉血栓 形成（deep venous thrombosis，DVT）。下肢 DVT 是最 常见的 VTE 类型。妊娠妇
聚焦心血管疾病控制治疗－NEJM－Lancet共发表23篇文章
研究成果总结 2019年9月1日至3日，国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇（6篇研究型文章及3篇点评文章），Lancet (IF=59)发表了14篇（7篇研究型文章及7篇点评文章），iNature简短的总结这些研究成果： 【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者（没有患心肌梗
哈佛研究:－长期不规律夜班可增加女性2型糖尿病风险
据英国《每日邮报》报道，哈佛大学的研究表明，除了饮食习惯和不良嗜好以外，作息时间混乱，不规律的轮班工作可增加女性患2型糖尿病的风险。 哈佛大学这一研究历时15年，研究对象为倒班频繁的护士群体，涵盖15万人，研究发现，不规律的作息时间表可能会妨碍身体的恢复机制和对血糖水平的控制。 研究人员结合
消化道出血概述
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 刘文忠 消化道出血是临床，特别是急诊科和消化科最常见的病况之一。急性大出血可危及生命，慢性失血可产生贫血症状，部分消化道出血是一些严重疾病的临床表现。熟悉和掌握消化道出血的临床表现、分类以及处理流程或原则，对于提高
美新版房颤指南：阿司匹林降低卒中风险作用不大
新版指南指出，房颤更大的希望在于预防，希望基础科学、遗传学、流行病学和临床研究能够早日给出一些预防策略 前不久，美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学
低温和二氧化氮增加急性心肌梗死风险研究概要
长期以来，对于急性心肌梗死的发病率与气温和空气污染相关性的众说纷纭，检索以往研究发现了一些相关的证据，但结果并不一致，而且缺乏亚热带或热带城市的研究数据。为此香港中文大学William B. Goggins团队做了一份研究。 香港中文大学William B. Goggins团队发现，温度降
抗血小板药物与消化道出血风险评估和预防
抗血小板药物是急性冠脉综合症的主要治疗之一。阿司匹林一级预防中，胃肠道出血率很低，但是双联及强化抗血小板治疗增加出血风险，阿司匹林+氯吡格雷较单用阿司匹林消化道出血风险增加两倍多；2009年一项研究（NationalCardiovascularDataRegistry）显示，PCI术后出血发
绝经较早女性的房颤风险降低研究概要
最新女性健康研究显示，绝经低龄化与房颤风险降低***相关。Jorge A. Wong（布莱根妇女医院博士后研究员）表示：“我们的发现呈现了雌性激素持续时间与女性房颤之间潜在的病理生理关系。”研究者在2015年美国心律学会年会上报告了其发现。 研究者表示，尽管绝经提前与CVD（包括卒中）
妊娠合并复发性下肢静脉血栓伴家族性血栓病史病例2
2 讨论VTE 是指血液在静脉腔内不正常凝集形成栓 子，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，是孕期严重并 发症之一，对母婴危害极大[1]。VTE 包括 PE 和 DVT。 下肢 DVT 是最常见的 VTE 类型，妊娠期 DVT 最常 见于左下肢，其中 70%～90%发生在髂股静脉[2]。而有
非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和栓塞风险
深入评估血栓栓塞危险因素后的抗栓治疗是房颤治疗的基石，然而，在抗栓治疗降低血栓栓塞和死亡的风险同时，出血风险也相应的增加。 欧洲和加拿大的指南推荐使用 HAS-BLED 评分评估房颤患者的出血风险，这其中就包括使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。NASID 的使用可增加缺血性心脏病患者冠脉
直接口服抗凝剂的临床监测要点
直接口服抗凝剂（DOAC）又称新型口服抗凝剂（NOAC），包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班，均具有良好的药代动力学和药效学特性；与华法林相比，DOAC的安全性更好，且疗效优于或不劣于华法林。DOAC的缺点包括：半衰期较短，需要更好的依从性，缺乏标准化的实验室检测，缺乏逆转剂，不需常规监测凝
辅助生殖技术不增加儿童的总体患癌风险
英国Williams 等的一项研究表明，借助辅助生殖技术出生的儿童在15岁以前的总体患癌风险未增加，尽管肝母细胞瘤及横纹肌肉瘤的发生风险增加，但绝对风险小，研究的相关内容于2013年11月发表在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）上。 自1978 年体外受精技术产生以后，借助辅
听力损失者不戴助听器痴呆风险可能增加42％
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498815.shtm
不规律睡眠增加患2型糖尿病风险
2型糖尿病影响着全球近5亿人，是导致死亡和残疾的十大主要原因之一。美国布列根和妇女医院领导的一项新研究发现，睡眠时间不规律与患2型糖尿病的风险增加有关。他们分析了英国生物库研究中超过84000名参与者的数据，这些参与者的平均年龄为62岁，最初没有糖尿病。经过7.5年的随访发现，与睡眠模式有规律的参与
无排卵性异常子宫出血有血栓病史病例分析2
3．辅助治疗 使用氨甲环酸、丙酸睾酮、纠正贫血等。 第一步止血治疗后，即进入第二步调整月经周期（长期管理）。如何调整月经周期呢？无排卵性异常子宫出血在排除了器质性病变后，属于Ⅱ型排卵障碍。而Ⅱ型排卵障碍的患者（绝经过渡期排卵障碍多见于卵巢储备功能降低；少见于部分甲状腺、肾上腺疾病、高催乳素血症等疾病
新型抗凝药——XI－因子抑制剂预防静脉血栓形成研究分析
近日，一项 II 期试验发现，一个新型的抗凝药物—XI 因子抑制剂可有效降低全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的风险，并且不会增加出血风险。 全膝关节置换术后患者的静脉血栓栓塞症的风险升高，而传统的预防止疗方法包括使用 Xa 因子抑制剂或凝血酶抑制剂，尽管这类药物很有效，但患者的出血风险也相应
老年消化道出血有无出血的判断
1、出血呕血、黑粪、血便、或呕吐物、粪便隐血试验阳性 对于其中任何一种情况，能排除来自口腔或呼吸道的出血，或饮食等因素的干扰，则可确定为消化道出血。仅粪隐血阳性，而无其他出血表现者，可素食三天后复查，以排除饮食干扰。铁、铋等可使粪便呈黑色、某些食物可使粪便呈红色，均可由粪隐血试验鉴别。注意某些蔬
沙发上睡觉增加婴儿猝死综合征研究概要
最近一项研究表明，在沙发上睡觉增加婴儿猝死综合征和睡眠相关死亡的发病风险。 为了研究沙发相关的婴儿猝死，来自乔治华盛顿大学儿科学的Lauren R. Rechtman医生研究了2004-2012年24个州婴儿死亡的数据，分析出婴儿沙发猝死的原因。该项研究发表在今年11月份的Pediatri
FDA－批准抗凝药物依杜沙班
美国 FDA 批准抗凝药物依杜沙班片（Savaysa）用于降低非心脏瓣膜问题引起的房颤患者的中风及危险血栓风险（全身性栓塞）。 房颤是一种最常见的异常心脏节律类型。当心脏的两个上气室（心房）不能正常收缩时就会发生房颤，这一疾病可导致血栓形成，而血栓可脱落并运行到大脑或身体其它部位。房颤患者
卡马唑与哪些药物有相互作用？
卡马唑与以下药物存在相互作用： 抗真菌药物：例如酮康唑、伊曲康唑等，这些药物可能会增加卡马唑的血药浓度，从而增加副作用的风险。 某些抗癫痫药物：例如苯妥英、苯巴比妥等，这些药物可能会降低卡马唑的血药浓度，影响其治疗效果。 某些抗生素：例如红霉素、克拉霉素等，这些药物可能会增加卡马唑的血药浓
研究表明虚弱可能增加房颤风险
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518574.shtm3月5日，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理/王宁荐团队明确了房颤发生的代谢-衰老交互关系，指出人体虚弱可能增加房颤风险，肥胖和糖尿病人群中虚弱引发房颤的风险更高，相关研
盘点：强生2017年最重要的5个药物
强生公司消费品和医疗设备的销售额达数十亿美元，但是该公司的药物产业将是最可能在2017年促进该公司发展的一个领域。以下便是英利西单抗、利伐沙班、依鲁替尼、Darzalex及优特克单抗可能给强生2017年的收入带来最大影响的原因。 1、英利西单抗 自身免疫药物英利西单抗去年第三季度的销售额达1
消化道出血的介绍
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血
怎样检查消化道出血？
1.常规实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.内镜检查 依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。 3.X线钡剂检查 仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者
消化道出血的介绍
国外资料显示，上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ,其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。临床实践中下消化道出血比上消化道出血少见，约占所有消化道出血的30%。国外资料显示，下消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.02%，病死率约为3.6%。下消化道出血多见于老年患者， 80岁
行PCI手术NSTEACS患者不建议使用奥米沙班
行介入手术治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS） 患者的最佳口服抗凝药物尚不明了。因此研究人员开展了TAO研究，旨在比较对于行介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，单用奥米沙班与普通肝素联用埃替非巴肽 （UFH-plus-eptifibatide）的疗效与安全性。